MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES
CADENA DE FRÍO
ENERO 2011
CADENA DE FRÍO
DEFINICIÓN
Proceso logístico que asegura la correcta
conservación, almacenamiento y
transporte de las vacunas desde que
salen del laboratorio que las produce
hasta el momento en que se realiza la
vacunación
LABORATORIO PRODUCTOR- TRANSPORTE
BANCO NACIONAL
BANCO REGIONAL O SUBREGIONAL
BANCOS DE ÁREAS
EQUIPO DE VACUNACION-BENEFICIARIO
CADENA DE FRÍO
OBJETIVO GENERAL
Garantizar la calidad y la potencia de los biológicos que utiliza el
PAI
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Definir los niveles de cadena de frío
2. Describir la importancia del control de la temperatura y
método de verificación
3. Garantizar el correcto almacenamiento de las vacunas de
acuerdo a necesidades en los distintos niveles
CADENA DE FRÍO
NIVELES DE CADENA DE FRIO
Nivel central
Nivel regional
Nivel subregional
Nivel Local
CADENA DE FRÍO
ALMACENAMIENTO DE VACUNAS
El mantenimiento a temperaturas recomendadas en los
distintos niveles, permitirá que las vacunas conserven el
poder inmunológíco y su eficacia
Nivel central 6 a 18 meses.
Nivel regional 3 a 6 meses
Nivel local 1 a 3 meses
CADENA DE FRÍO
SENSIBILIDAD DE LAS VACUNAS
Vacuna Mas sensible Menos sensible
OPV * X
Antisarampionosa X
MMR, MR (SR) X
Fiebre Amarilla X
BCG* X
DPT, DT, dT X
Toxóide Tetánico X
* Son muy sensibles a luz las vacunas OPV y BCG.
CADENA DE FRÍO
ELEMENTOS
Termos
Refrigerador
Paquete frío
Espacio para circulación de aire frío
4°C
Termómetro
CADENA DE FRÍO
1.- REFRIGERADORA
Es un elemento indispensable para mantener las
vacunas del PAI, por lo que se debe de dar toda la
atención para su adecuado funcionamiento.
1.1.- Componentes de la refrigeradora
Evaporador
Gabinete de conservación
Termostato
Sistema de enfriamiento (compresión o absorción)
CADENA DE FRÍO
2.2- Ubicación de la refrigeradora
Funcionará eficientemente si se cumple con lo siguiente:
• Instalada en un ambiente fresco y bien ventilado.
• A la sombra y alejado de toda fuente de calor
• A unos 15 cm. de distancia de la pared (mínimo)
• Ubicada sobre una base debidamente nivelada.
• Con cierre hermético de su puerta
CADENA DE FRÍO
La
refrigeradora
de bancos o
vacunatorios
son de USO
EXCLUSIVO DE
VACUNAS
CADENA DE FRÍO
NO GUARDAR
fármacos, alimentos ú
otras sustancias en el
refrigerador de
vacunas
CADENA DE FRÍO
Conservación de
las vacunas
Las vacunas deben
ser UBICADAS EN
FORMA ADECUADA
en el refrigerador
CADENA DE FRÍO
Conservación de
las vacunas
Las vacunas deben
ser almacenadas y
conservadas en todo
momento, dentro de la
temperatura
recomendada
+ 2 a + 8 oC
CADENA DE FRÍO
2.- CAJAS TÉRMICAS
De poliuretano, generalmente recubierta de plástico, son
de diferentes tamaños. Utilizadas para el transporte de
vacunas entre los distintos niveles, y para trabajo en
desplazamiento de brigadas.
3.- TERMOS
Recipientes fabricados de poliureterano o Polistreno, que
pueden o no tener revestimiento, Utilizados en el
cumplimiento de actividades de
vacunación intra o extra mural.
CADENA DE FRÍO
PAQUETES FRÍOS
Recipientes plásticos de características especiales, con
su carga de agua debidamente congelada. Constituye el
medio refrigerante para las cajas frías y termos.
TERMÓMETROS
Constituyen un implemento muy importante para el
monitoreo y control de la temperatura de las vacunas en
los equipos de la cadena de frío.
CADENA DE FRÍO
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA VIDA FRÍA
DE UNA CAJA TÉRMICA O TERMO
• Temperatura del medio ambiente
• Calidad y espesor del aislante del termo.
• Número adecuado de paquetes fríos. (de acuerdo a las
indicaciones del fabricante)
• Tiempo y calidad de la temperatura de congelamiento del
paquete frío.
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR EL RIESGO DE CONGELAR LAS
VACUNAS
Dejar los paquetes fríos en
una mesa hasta que se
Paquetes fríos al sacar del aprecie la presencia de
congelador, pueden estar a “sudor” gotas de agua en
–15º C su superficie (0º C).
CADENA DE FRÍO
Evitar el contacto
directo de los
frascos de vacuna
con los paquetes
fríos
CADENA DE FRÍO
CONSIDERACIONES A TENER PRESENTE PARA OPTAR
POR EL TIPO DE EQUIPO A UTILIZAR EN EL
TRANSPORTE:
- Qué transporte se usará.
- Distancia y tiempo del objetivo.
- Tipo de insumo a transportar.
- Cantidad a transportar.
- Conocer el tiempo de vida fría de los recipientes térmicos
que puede influir sobre la vida fría de la caja transportadora.
- Control detallado de la temperatura.
CADENA DE FRÍO
Conservación de las vacunas
Termo – Caja Térmica No de Cerrada Con
paquetes Apertura
KST 4
72 horas 36 horas
GYOSTILE 6-7
LOSANI 8 36 horas 12 horas
RCW 12 14 15 días
8 – 10 días
RCW 24 15 días
25
CADENA DE FRÍO
OPERACIONES INDISPENSABLES DE RUTINA
Todos los días
- Verificar y anotar la temperatura (AM y PM)
- Comprobar que la puerta esté debidamente cerrada.
Al final de la semana laborable
- Verificar las reservas.
- Verificar que los frascos de vacunas estén correctamente
identificados.
CADENA DE FRÍO
MANEJO Y ADMINISTRACIÓN
DE LAS VACUNAS
Las vacunas
deben ser
MANIPULADAS
adecuada y
correctamente
CADENA DE FRÍO
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS: VERIFICAR
Dosis Jeringa exclusiva
LAS
VACUNAS Lugar de
Diluyente a usar
aplicación
Vía de
administración Intervalo de dosis
CADENA DE FRÍO
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS:
Asegúrese de cargar la
vacuna con la jeringa y
aguja correcta
Asegúrese de cargar la
vacuna y dosis correcta
CADENA DE FRÍO
ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS:
Asegúrese de administrar
la vacuna en el sitio y por
la vía correcta
Asegúrese de administrar
la vacuna respetando el
intervalo mínimo indicado
según el esquema
MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS MULTIDOSIS
ABIERTOS
CADENA DE FRÍO
Vacuna Tiempo de duración
BCG 6 horas
APO 4 semanas
DPT, DT, dT, Hvb 4 semanas
Tetravalente 4 semanas
Antiamarílica 6 horas
SRP, SR 6 horas
CADENA DE FRÍO
MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS MULTIDOSIS
ABIERTOS
Condición 1:
Que la vacuna no haya pasado
la fecha de vencimiento
Condición 2:
Que la vacuna haya sido
almacenada y conservada de
acuerdo a normas de cadena
de frío
CADENA DE FRÍO
MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS
MULTIDOSIS ABIERTOS
Condición 3:
Que la tapa de jebe del Condición 4:
frasco de vacuna no se haya Que las dosis de vacuna
sumergido en agua extraídas previamente
hayan sido con alto grado
de asepsia
CADENA DE FRÍO
MANEJO DE VACUNA DE FRASCOS
MULTIDOSIS ABIERTOS
No olvidarse de:
Colocar la fecha y
hora de apertura en
el frasco de vacuna
CADENA DE FRÍO
USO DE JERINGUILLA APROPIADA
Una jeringuilla descartable
o auto destructible por
cada dosis de vacuna
administrada
CADENA DE FRÍO
USO DE JERINGUILLA APROPIADA
Una jeringuilla
descartable o auto
destructible para cargar
el diluyente por cada
frasco de vacuna
preparado
INYECCIONES
SEGURAS
CADENA DE FRÍO
USO DE JERINGUILLA APROPIADA
NO PRE CARGAR
las jeringas con
vacunas
LO QUE NUNCA SE DEBE HACER
PROHIBIDO
PROHIBIDO
NUNCA DEJAR LA AGUJA INSERTADA EN LA TAPA DE LOS FRASCOS
DE VACUNA EN LAS REFRIGERADORAS O TERMOS DE VACUNACION
PROHIBIDO
PROHIBIDO
FPC
NO DEJAR QUE LAS TAPAS DE VACUNAS SE MOJEN CON EL AGUA DEL DESHIELO DE
LOS PAQUETES FRIOS (protejerlas en vaso descartable). JAMAS CARGAR EN GRUPO LAS VACUNAS
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES
Errores que se producen por:
Por la inadecuada
conservación,
manipulación,
preparación y
administración de
la vacuna
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES
Errores que se producen por:
No utilizar UNA
JERINGA Y AGUJA
DESCARTABLE para NO RECONSTITUIR la
cada niño a vacunar vacuna, con el
diluyente exclusivo
para ella
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES
Errores que se producen por:
NO DESECHAR las
vacunas ASA, SRP,
SR, BCG y
Antiamarílica después NO MANIPULAR
de 6 horas de adecuada y
reconstituidas correctamente las
vacunas
CADENA DE FRÍO
CÓMO EVITAR ERRORES PROGRAMATICOS U
OPERACIONALES
Errores que se producen por:
Usar jeringas que NO
ASEGUREN
ADECUADA
ESTERILIDAD
CADENA DE FRÍO
SEGURIDAD PARA EL TRABAJADOR DE SALUD
NO RETAPAR LAS
AGUJAS después de
administrar la vacuna
NO RETIRAR LA AGUJA
después de administrar la vacuna
CADENA DE FRÍO
SEGURIDAD PARA EL TRABAJADOR DE SALUD
NO UTILIZAR los
depósitos de basura para
eliminar las jeringas
UNA OPCION para retapar la
aguja podría ser la
siguiente?.....Qué opina Ud.?
CADENA DE FRÍO
SEGURIDAD PARA EL TRABAJADOR DE SALUD
Para eliminar las jeringuillas se puede utilizar envases
plásticos de boca ancha
¡ Gracias !
EQUIPO DE CADENA DE FRÍO PARA LAS PROVINCIAS, ECUADOR 2009
PROVINCIA Cuarto Montacarg Vitrina Congelado Refrigerado Refrig. Generado Cajas Termo
S Frío a s r r Solar r Frías s
Carchi 1 0 4 5 6 2 5 7 171
Imbabura 1 0 4 4 8 1 13 4 174
Pichincha 1 1 49 25 119 0 14 112 630
S.Domingo 1 0 2 2 28 0 6 12 126
Cotopaxi 1 0 8 0 0 0 17 10 177
Tungurahua 1 0 9 0 19 0 8 7 252
Chimborazo 3 0 0 4 29 0 9 13 294
Bolívar 1 0 10 5 47 0 64 26 156
Azuay 1 0 10 5 10 0 11 119 276
Cañar 1 0 3 3 35 0 4 3 106
Loja 1 1 13 10 48 0 14 19 387
Esmeraldas 0 0 9 1 16 1 10 9 90
Manabí 1 1 13 8 180 0 13 12 534
Guayas 2 1 30 28 0 2 51 30 630
Los Ríos 1 0 9 6 20 0 7 6 240
Santa Elena 1 0 4 6 0 0 5 5 63
El Oro 1 1 9 6 10 0 10 10 288
Galápagos 0 0 2 0 0 0 3 2 27
Sucumbíos 1 0 2 0 26 13 69 2 96
Orellana 1 0 3 7 18 5 22 6 105
Napo 1 0 2 0 10 5 8 2 105
Pastaza 1 0 2 0 0 12 3 2 126
Morona 1 0 15 14 60 10 32 94 255
Zamora 1 0 7 4 11 0 12 13 153
TOTAL 25 5 219 143 700 51 410 525 5461
DISTRIBUCIÓN DE TERMÓMETROS LASER
PROVINCIAL AREAS TOTAL
Galápagos 2 2 4
Esmeraldas 2 9 11
Manabí 2 12 14
Los Ríos 2 6 8
Guayas 2 28 30
Santa Elena 2 4 6
El Oro 2 9 11
Carchi 2 4 6
Imbabura 2 4 6
Pichincha 2 20 22
Santo Domingo 2 3 5
Cotopaxi 2 6 8
Tungurahua 2 7 9
Bolívar 2 4 6
Chimborazo 2 6 8
Cañar 2 3 5
Azuay 2 10 12
Loja 2 13 15
Orellana 2 3 5
Sucumbíos 2 2 4
Napo 2 2 4
Pastaza 2 2 4
Morona 2 7 9
Zamora 2 3 5
TOTAL 48 169 217
EQUIPO Y MATERIAL DE CADENA DE FRÍO PARA LAS PROVINCIAS, ECUADOR 2009
equipo material construcción edificación
PROVINCIAS Aire acond. estanteterías mes.embalaje canastillas construcción ampliación
Carchi 2 1 5 57 0 2
Imbabura 0 4 5 58 0 0
Pichincha 5 4 26 210 0 4
S.Domingo 3 4 3 22 2 0
Cotopaxi 2 4 7 59 6 0
Tungurahua 1 4 8 84 8 0
Chimborazo 2 4 9 98 0 106
Bolívar 2 4 8 52 4 0
Azuay 2 4 11 92 10 0
Cañar 1 4 7 73 0 1
Loja 3 4 14 129 11 0
Esmeraldas 9 4 10 100 0 2
Manabí 12 4 14 178 9 0
Guayas 30 4 34 210 28 0
Los Ríos 6 4 7 222 3 0
Sta Elena 8 4 5 21 5 0
El Oro 10 4 10 96 0 2
Galápagos 2 4 3 9 0 2
Sucumbíos 3 4 3 32 0 2
Orellana 6 4 4 35 2 0
Napo 3 4 3 35 0 2
Pastaza 2 4 3 42 2 0
Morona 8 4 8 83 6 0
Zamora 3 4 8 60 0 3
TOTAL 125 93 215 2057 96 126
