Prótesis Parcial Removible
CD. JONATHAN BARDALES ALCOCER 7 DE JUNIO DE 2017
Retenedores directos
RETENEDORES DIRECTOS
Resisten el desplazamiento de la prótesis en dirección: oclusal,
horizontal y gingival.
Ataches de precisión: intra o extra coronales, dependiendo de su
mecanismo, mejoran la estética.
Ganchos: retenedores directos más utilizados, es un conjunto de
elementos que funcionan como un todo.
GANCHOS
Circulares o supra ecuatoriales; alcanzan el área de socavado del
diente desde oclusal o incisal.
De barra o proyección vertical; se originan de la armazón
metálica de la base de la prótesis y alcanzan el área socavada
desde gingival.
Constituido por:
1. Apoyo oclusal o cingular
2. Brazo retentivo
3. Brazo reciproco o estabilizador
4. Conector menor
PARTES DE LOS GANCHOS
1. Apoyo oclusal; descansa sobre un lecho preparado para tal fin, en la
superficie oclusal, lingual o palatina del diente.
2. Brazo retentivo; resiste el desplazamiento de la prótesis en
dirección oclusal, consta de:
a) Tercio inicial: rígido, con diámetro mayor que los dos restantes, se
origina del conector menor y se sitúa en el ecuador.
BRAZO RETENTIVO
b) Tercio medio: adelgazamiento gradual desde su origen (flexibilidad),
diámetro menor que la parte inicial, corre sobre el ecuador.
c) Tercio terminal: flexible es aproximadamente la mitad del tercio
inicial, la única parte que tiene contacto con el área socavado (zona
entre el ecuador y el margen gingival).
BRAZO RETENTIVO
Ecuador: mayor diámetro del diente en un plano de orientación
determinado, llamado altura de contorno o línea tangencial.
Divide la corona en :
• Zona expulsiva o no retentiva; hacia oclusal o incisal.
• Zona retentiva: hacia gingival.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FLEXIBILIDAD DEL BRAZO
RETENTIVO:
A. Longitud del brazo; cuanto más largo, mayor flexibilidad.
B. Un adelgazamiento uniforme desde el origen, es ideal que la parte
inicial tenga el doble de grosor que la del tercio terminal. (+ flex.)
C. A mayor diámetro, menor flexibilidad.
D. Un brazo curvo es menos flexible que uno recto.
PARTES DEL GANCHO
3. Brazo recíproco (estabilizador); es el brazo rígido, colocado
sobre el ecuador, opuesto al brazo retentivo.
4. Conector menor; une el apoyo y los brazos del gancho, con el
armazón metálico de la PPR.
GANCHO CON BUEN DISEÑO
(REQUISITOS)
Soporte; resistencia del gancho al desplazamiento de la PPR en
dirección gingival, dada por el apoyo oclusal.
Retención: resistencia del gancho al desplazamiento de la PPR en
dirección oclusal, dada por la terminal flexible del brazo que esta
en el área de socavado.
Estabilidad: resistencia del gancho al desplazamiento horizontal de
la PPR, dada por el brazo estabilizador y el tercio inicial rígido del
brazo retentivo.
GANCHO CON BUEN DISEÑO
(REQUISITOS)
Circunscripción: el gancho debe cubrir más 180° del perímetro del
diente, evita movilidad por fuerzas oclusales o desplazantes.
Reciprocidad: el brazo recíproco debe contrarrestar las fuerzas
horizontales ejercido por el brazo retentivo (instalar/desinstalar).
Brazo recíproco/ brazo retentivo: misma altura.
GANCHO CON BUEN DISEÑO
(REQUISITOS)
Pasividad: cuando el gancho está colocado en la posición correcta
sobre el diente, no debe ejercer ninguna fuerza sobre este.
SELECCIÓN DE LOS GANCHOS:
Dentosoportada o dentomucosoportada.
Estética
Presencia de interferencias o socavados de tejidos suaves.
Localización del área retentiva.
Ganchos para PR dentosoportada
Gancho circunferencial
Gancho circunferencial doble Llevan el descanso oclusal
Gancho en horquilla
contiguo a la brecha edéntula.
Gancho en anillo
Ganchos barra T, ½ T e I
GANCHO CIRCUNFERENCIAL
Ideal para prótesis dentosoportada.
Cubre L y B del diente, abraza la pieza pilar.
a) Brazo retentivo, tercio terminal flexible.
b) Brazo recíproco – rígido.
c) Conector menor: une al apoyo oclusal con la armazón metálica
de la PR.
Plano guía adecuado en la superficie proximal del diente.
GANCHO CIRCUNFERENCIAL DOBLE.
Son dos ganchos circunferenciales unidos en el cuerpo, en el lado
del arco donde no hay espacio desdentado. ( II,III,IV).
Buena retención y estabilidad.
Con apoyos oclusales en ambas piezas, para evitar efecto cuña que
las separe.
Elaborados con espacio suficiente para no interferir en la oclusión.
GANCHO CIRCUNFERENCIAL DOBLE.
1.5 a 2 mm de ancho/ 1-1.5 mm de profundidad.
Se debe evitar:
1. Riesgo de caries
2. Invasión de la dentina
3. De la corona completa
GANCHO EN HORQUILLA
Variante del circunferencial.
La retención más favorable esta en el cuadrante contiguo al
espacio edéntulo.
Indicado en molares y premolares (afecta estética)
Doble brazo alcanza retención en mesio-bucocervical.
La pieza debe tener suficiente longitud gingivooclusal.
GANCHO EN ANILLO
Molares inferiores inclinados al espacio edéntulos/ retención en
mesio-linguo-cervical.
Tiene un apoyo en la fosita mesial y otro en la distal.
Se origina en mesial por medio del brazo recíproco alcanza el
apoyo distal para continuarse como brazo retentivo hasta
alcanzar el área de retención.
GANCHO EN ANILLO
El brazo auxiliar otorga rigidez.
No indicado en pacientes con poco vestíbulo ( no puede
colocarse el brazo auxiliar).
GANCHOS BARRA T, ½ T E I
Tienen características similares.
Brazo retentivo se origina en el armazón y alcanza el área retentiva
desde gingival.
Brazo estabilizador en lingual.
Apoyo oclusal contiguo al espacio edentulo.
Contraindicado en socavados de tejido suave ( retiene alimentos y
lacera los tejidos).
GANCHOS BARRA T, ½ T E I
Los diferencia la parte terminal del brazo retentivo.
Cubren menor superficie bucal, más estéticos pero menos
retentivos y estables que los circunferenciales.
Indicados en premolares y caninos (especialmente el I ).
Ganchos para prótesis de extensión
distal.
DPI
El descanso oclusal esta opuesto al
DPA espacio edéntulo
T modificado
GANCHOS PARA PRÓTESIS DE EXTENSIÓN DISTAL.
Se sitúan en las piezas vecinas al espacio edéntulo.
1. Permiten la rotación de la base de la prótesis en dirección
gingival, liberando al pilar de fuerzas torsionales.
2. Brindan retención a la PR ante fuerzas desplazantes.
3. Eliminan esfuerzos, con una pequeña rotación de la PR
ante fuerzas oclusales.
4. Distribución de fuerzas a los dientes y rebordes
residuales.
GANCHO DPI
Primera elección en PR de extensión distal / retiene ante
fuerzas desplazantes.
Brazo retentivo en forma de I
Alcanza retención desde gingival
Su posición anteroposterior o ligeramente mesial y en la unión
del tercio medio-gingival le dan estética.
GANCHO DPI
Ancho en su base adelgaza hasta alcanzar la terminal retentiva (evita
retención de alimentos e incomodidad).
Planchita proximal; contacto con distaldel diente, confiere estabilidad
y no hay empaquetamiento de alimentos.
Conector menor con apoyo oclusal mesial.
Diseñado para liberar fuerzas torsionales.
GANCHO DPA
Modificación del DPI ( en vez de forma en I, hay un brazo
circunferencial).
Se origina de la planchita proximal, recorre bucal hasta alcanzar
retención en mesio-buco-gingival.
Se usa cuando el DPI no es una opción y el surco vestibular es
poco profundo sin espacio para la barra I (3mm)
GANCHO DPA
Indicado en socavado de tejido suave debajo de la pieza pilar.
Retención se encuentra alejada del espacio edéntulo en mesio-
buco-gingival.
Permite la retención de la base (liberación de fuerzas
torsionales).
GANCHO T MODIFICADO.
Cuando no se puede usar del DPI
Retención en distobucogingival de la pieza vecina al espacio
edéntulo.
Su diferencia del DPI es la forma T en vez de la I de la
terminación del brazo.
Protege el pilar al permitir la rotación de la base.
