FISIOLOGIA DEL VITREO
DRA. NADIA MENDOZA FERNANDEZ R1
4 grupos principales
• Función de soporte de la retina y función de relleno de
la cavidad vítrea.
• Barrera de difusión entre los segmentos anterior y
posterior del ojo.
• Función de amortiguación metabólica.
• Establecimiento de una vía para el paso de la luz sin
restricciones.
fUNCIÓN DE SOPORTE
DE LA RETINA Y
FUNCIÓN DE RELLENO
DE LA CAVIDAD VITREA
CARACTERISTICAS
NORMALES
• Protege a la retina
• Retrasa o impide la aparición de DR grandes
• Puede absorber fuerzas exógenas y reducir la
deformación mecánica del globo ocular
• Función de soporte en casos de traumatismo ocular
Desprendimiento de
vitreo posterior
• Degeneración del cuerpo vitreo = Normal
• Cuando es bastante intensa se produce el colapso del
resto del cuerpo vitreo lo que provoca el hundimiento
de la corteza = DVP
DVP
• Más frecuente
• Relacionado con la disminución del número de
fibrillas de anclaje a nivel de la interfase
vitreoretiniana.
• Da lugar a la aparición de zonas de opacificación del
cuerpo vitreo.
• Induce tracción sobre la retina (fóvea) Agujeros
maculares.
DESARROLLO DEL
EDEMA MACULAR
• Factores implicados:
• Permeabilidad pasiva
• Transporte activo
• Difusión metabólica
• Tracción vitreoretiniana
• Condiciones normales Barrera hematoretiniana =
muy densa.
• El incremento de la permeabilidad pasiva o la
disminución en transporte activo hacia el exterior
pueden dar lugar a la formación de edema.
BARRERA DE DIFUSIÓN
ENTRE LOS SEGMENTOS
ANTERIOR Y POSTERIOR
DEL OJO
CONDICIONES
NORMALES
• Función de barrera con respecto del movimiento de las
sustancias entre las partes anterior y posterior del ojo.
• Sustancias liberadas en segmento anterior dificultad
para alcanzar concentraciones elevadas en la parte
posterior del mismo…
• La difusión es lenta y el movimiento mediante flujo de
volumen es limitado en un gel.
• Si se elimina o pierde una parte del vitreo el
intercambio entre las partes es más rápido y sencillo.
• “FACO + VTX Anterior”
Función de
taponamiento
metabólico
CONDICIONES
NORMALES
• Cuerpo ciliar : Retina
• El cuerpo vitreo puede actuar como tapón metabólico
• Reservorio para el metabolismo del cuerpo ciliar (retina)
• Sustancias hidrosolubles en la retina pueden acceder con
mayor facilidad a la cavidad vítrea que al torrente
sanguíneo si el transporte a través de la barrera es
limitado.
• Cuerpo Vitreo: Actuar como tapón en la función
fisiológica de las células de Müller (Homeostasis del
potasio en la retina)
• La VTX podría mejorar algunas enfermedades, como
es en los casis de RD proliferativa agresiva.
• La VTX dar lugar a un movimiento rápido de factores
de proliferación vascular desde el polo posterior al
anterior vascularización al segmento anterior
(glaucoma neovascular).
ESTABLECIMIENTO DE
UNA VÍA PARA EL PASO
DE LUZ SIN
RESTRICCIONES.
FUNCIÓN NORMAL
• Permite el paso libre de la luz que lo atraviesa hasta la
retina
• Mantenimiento de esta transparencia óptima baja
concentración de macromoléculas estructurales y de
proteínas solubles.
• Configuración especifica de colágeno/ácido
hialuronico.
• Dispersión del vitreo anisometropicas
• La dispersión disminuye aumenta el volumen vitreo
• Aparición de zonas de opacificación “moscas
volantes”
• Cristales de colesterol
• Hialosis asteroide
• Hemorragias
• Material inflamatorio
• Tejido fibroso
• Ausencia de regresión de la arteria hialoidea
ENVEJECIMIENTO DEL
VÍTREO
• Transición entre los cambios fisiológicos el
envejecimiento y los cambios degenerativos reales.
• RN = Gel homogéneo
• Edad: desintegran las medidas de la estructura de este
gel Licuefacción o sinquisis
• Centro menor concentración de colágeno
• Licuefacción inicia en las primeras fases de la vida y
con a edad se observa un incremento lineal en el
volumen del vítreo líquido
Mecanismos
moleculares
• El peso molecular del colágeno vitreo aumenta con la
edad debido a la formación de nuevos enlaces
cruzados covalentes entre las cadenas peptídicas.
• Los procesos habituales del envejecimiento, como el
efecto acumulativo de la exposición a la luz y de la
glucosilación no enzimática, parecen ser importantes.
• También se pueden modificar las concentraciones de
electrolitos, proteínas solubles y otras sustancias como
las metaloproteinasas
• CAMBIOS ESTRUCTURALES: Licuefacción
GRACIAS!!!
