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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
(Universidad Del Perú, Decana De América)
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SAN FERNANDO
UNIDAD DE POST GRADO
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN
CENTRO QUIRURGICO
GLOSECTOMIA
DOCENTE: LIC. ESP. MARIA ELENA OCHATOMA PARAVICINO
ALUMNAS
ANDIA COLQUE ANGELA
ARREDONDO ARREDONDO SHIRLEY
CACHICATARI LAZO ANDREA
ECHAVAUDIS ANCCASI JANETTE
HUAMAN QUISPE LEIZABET
TAQUIRE HUAMAN ANALY
ANANTOMIA DE LA LENGUA
• La lengua tiene forma
de cono, presenta un
cuerpo, una V lingual
una raíz y un hueso
llamado hioides. El
cuerpo o porción
bucal comprende los
2/3 anteriores, la raíz
o porción faríngea, el
1/3 posterior,
separados ambos por
la V lingual o istmo de
las fauces.
IRRIGACION E INERVACION DE LA LENGUA
-La inervación motora viene del hipogloso y
glosonfaríngeo, mientras que la sensitiva
está dada por el nervio lingual.
-La irrigación proviene de la
arteria lingual (rama de la arteria
carótida externa) y de la vena
lingual (que drena en la vena
yugular interna por medio del
tronco tirolinguofaringofacial).
CONSTITUCION DE LA LENGUA
Músculos de la lengua: Los músculos de la lengua son 17; uno solo es impar y
medio, el lingual superior; todos los demás son pares y laterales y son:
1.- Geniogloso.
2.- Estilogloso.
3.- Hiogloso.
4.- Palatogloso.
5.- Faringogloso.
6.- Amigdalogloso.
7.- Músculo lingual superior.
8.- Músculo lingual inferior.
9.- Músculo transverso de la lengua.
FISIOLOGIA DE LA LENGUA
Como principal órgano del gusto , la lengua
tiene papilas gustativas que contienen los
receptores gustativos y se encuentran por
toda la superficie.
MALFORMACIONES LINGUALES
• Se basan en la alteración del tamaño
de la lengua como macroglosia o
microglosia.
GLOSOPATIAS VARIAS:
• Lengua saburral
• Lengua geográfica
• Lengua fisurada
• Lengua vellosa
• Tinciones de la lengua
• Patología tumoral benigna
• Hipertrofia de las papilas caliciformes
DEFINICION DE LA GLOSECTOMIA
Es un procedimiento
quirúrgico en la cual se
realiza la extirpación total
o parcial de la lengua.
Esta cirugía se realiza
para tratar el cáncer de
lengua cuando otros
tratamientos no han sido
exitosos.
SE DIVIDEN EN:
Glosectomía Glosectomía Hemiglose
Parcial: Total: ctomia:
Extirpación Extirpación Se extirpa
parcial de la de la lengua un costado
lengua. completa de la lengua.
INDICACIONES
CA DE LENGUA
TRAUMA BUCAL
CONTRAINDICACIONES
• Enfermedad pulmonar
o respiratoria.
• Tumores grandes.
• Desnutrición.
• Alcoholismo
INSTRUMENTAL
• Abrebocas
• Canasta plástica o pequeña
• Pinzas hemostáticas.
• Separadores
• Porta agujar
• Pinzas de disección
• Kelly
• Tijeras metzen y mayo
INSUMOS
• Jeringas de 10cc.
• Gasas
• Hoja de bisturí #15
• Azul de metileno
• Lidocaína c/ epinefrina
• Hule flexible.
• Electrocauterio
• Agua oxigenada
• Isodine solución
TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO
• La instrumentista
• Inicio del procedimiento proporciona
compresa estéril
• Proporciona
• Coloca el fotóforo
abrebocas
• Infiltra en la base de la
• Prepara 10 ml
lengua
lidocaína
• Taponamiento orofaríngeo
• Proporciona mecha
TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA
• Coloca puntos en la • Proporciona porta
lengua para tracción agujas y seda del 2/0
hacia adelante • Proporciona mango
• Realiza una incisión # 4 con hoja de
semicircular en la parte bisturí 20
posterior de la lengua • proporciona torunda
• Tracciona la lengua montadas cn Kelly
hacia arriba para
disecarla y
desprenderla
TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA
• Realiza disección • Proporciona tijera
de la mucosa metzembau
• Coloca puntos de
reparo d cada lado • Proporciona porta
agujas con vicril
• Desprende la
lengua por • Proporciona bisturí
completo o electro
• sutura plano por • Proporciona sutura
plano y corte de hilos
TECNICA QUIRURGICA
CIRUJANO INSTRUMENTISTA
• Realiza el lavado • Proporciona agua
del lugar de la oxigenada o
extracción isodine solución
• Retira residuos de • Proporciona
los antisepticos solución salina
• Retira las mechas • Retira campos
de la orofaringe. quirúrgicos.
COLOCACIÓN DE CAMPOS QUIRÚRGICOS
Turbante
• Rodete longitudinal a
nivel escapular
• Campo doblado en
triángulo para la cabeza
• Sábanas para cubrir el
cuerpo
Cirujano trabaja en área de cabeza
• Movilizar máquina de
anestesia a un lado de
mesa quirúrgica; tipo de
anestesia: GENERAL
• Tubo nasotraqueal o
endotraqueal previstos
MÉDICO
• Xilocaína sin epinefrina 2 % Fco/
amp
• Jeringa de 20 cc.
• Aguja nro.23
• Seda negra 0 con aguja
• Ácido poliglicólico 2/0
• Hoja de bisturí nro. 15
• Azul de metileno
• Frasco estéril
• Lápiz de electro
• Placa indiferente
QUIRÚRGICO
Separador Langenbeck Abre boca de metal
CUIDADOS PREOPERATORIOS
• Higiene bucal: Realizar enjuague bucal con digluconato
de clorhexidina al 0,12% durante al menos 30 segundos.
Explicando al paciente que no debe ingerirlo.
• Comprobar si existen prescripciones de medicación y
cuidados específicos, y aplicarlos cuando corresponda.
• Valorar el estado nutricional del paciente. Pesar y tallar.
• Registrar la existencia o no de alergias.
• Verificar la información que posee el paciente y/o familia
sobre la intervención y proporcionar la que demande,
acorde a la responsabilidad profesional.
• Valorar su grado de ansiedad e intentar minimizarlo.
CUIDADOS INTRAOPERATORIOS
• Es fundamental o necesaria la presentación del personal
que intervendrá en el acto quirúrgico, en una forma
breve, tratando de provocar en el paciente un ambiente
de tranquilidad y seguridad.
1°Identificación del paciente: Preguntar al paciente
su nombre.
2°Revisión del expediente clínico y verificar
resultados de exámenes de laboratorio y
radiológicos.
3°Checar lista de verificación preoperatoria.
4°Confirmar la técnica quirúrgica que se le va a
realizar.
CUIDADOS INTRAOPERATORIOS
• Conocer y saber aplicar las medidas para el
restablecimiento de la vía aérea.
• Reconocer en forma eficiente y oportuna la necesidad de
reposición sanguínea y los pasos a seguir en su caso.
• Prevenir los riegos de reacciones alérgicas e interacción
de medicamentos.
• Aplicar los métodos de reducción de infección del sitio
quirúrgico.
• Aplicar los procedimientos de control para evitar olvidar
material quirúrgico en cavidades o sitios quirúrgicos.
• Mantener una comunicación estrecha con todo el equipo
quirúrgico en el fin de realizar un procedimiento seguro.
PREVENCION DE EVENTOS CRITICOS
• El cirujano revisa los pasos críticos o
imprevistos, la duración de la operación y la
perdida de sangre prevista.
• El equipo de anestesia revisa si el paciente
presenta algún problema específico.
• El equipo de enfermería revisa si se ha
confirmado la esterilidad con resultados de los
indicadores y si existen dudas o problemas
relacionados con el instrumental y los equipos.
• El enfermero confirma verbalmente con el
equipo el nombre del procedimiento realizado.
PREVENCION DE EVENTOS CRITICOS
• El enfermero confirma verbalmente con el equipo que
los recuentos de instrumentos, gasas y agujas son
correctos o no proceden.
• El enfermero confirma verbalmente con el quipo el
etiquetado de las muestras incluido el nombre del
paciente.
• El enfermero confirma verbalmente con el equipo si hay
problemas que resolver relacionados con el
instrumental y los equipos.
• El cirujano, el anestesista y el enfermero revisan los
principales aspectos de la recuperación y el tratamiento
del paciente.
