Osteonecrosis
Osteonecrosis isquemica, Necrosis avascular, Necrosis aseptica.
Infarto oseo.
Causas:
• fracturas o dislocaciones
• Vasos sanguíneos taponados
• partículas de grasa, eritrocitos anormales, anemia
drepanocítica o de células falciformes, expansión de burbujas
de nitrógeno
• corticosteroides
Los cambios radiológicos observados en la NAO epifisaria son la
consecuencia de dos fenómenos:
• la reacción reparativa proveniente del hueso sano vecino
• microfracturas por la fragilidad ósea
La RM:
• caracterización y estudio en todas sus etapas evolutivas
• De eleccion
• descartar enfermedad contralateral en fase subclínica
La radiología simple: ( características, dimensiones y situación de la
lesión necrótica)
La TC:
• alteraciones trabeculares
• presencia y extensión de colapso
o hundimiento óseo
• reclasificar lesiones en estadio III
Para la NAO, la RM muestra dos patrones de captación:
Patrón geográfico:
En fases iniciales la médula ósea grasa suele mantener su señal normal y
solo se hace visible gracias a los cambios en la señal del tejido que la rodea.
Signo de la doble línea
en T1, anillo externo hipointenso por fibrosis y esclerosis en la interfase
reactiva
Patrón difuso:
• edema óseo con disminución de la intensidad de la médula ósea en la
epífisis en T1
• aumento de la señal en T2