INFARTO

MEDICINA VETERINARIA
Y ZOOTECNIA
- 2005 -
 INFARTO
Viene del latín INFARCIRE, que

significa rellenar

INFARCTUM = rellenado

Lesión a nivel de órgano o de

estructuras compuestas (mucosa).

 INFARTO

No pueden infartarse células o

tejidos aislados.

Lleva implícita determinada

patogenie: ISQUEMIA.
 Intestino Delgado
Trombosis,
embolismo e infarto.
RIÑÓN
MUSCULATURA
 INFARTO

Área de necrosis de coagulación,

causada por isquemia aguda

La causa principal es obstrucción

por trombo o émbolo de un vaso

sanguíneo.
 INFARTO
Forma y tamaño del infarto

depende del vaso obstruido

En riñón la forma es triangular

por la disposición anatómica de

los vasos sanguíneos.

 INFARTO
A partir de una arteria las

ramificaciones van abarcando un

espacio cada vez mayor

Tiene forma parecida al de una

pirámide o una cuña.

 INFARTO
Cuando en el espesor de un
órgano las ramificaciones arteriales
son cortas y se disponen más o
menos en la misma dirección, la
forma del infarto es laminar, como
en corteza cerebral o en intestino
 INFARTO
El vértice está hacia la zona
arterial obstruida

La base corresponde al territorio

distal.

La obstrucción suele estar antes

del vértice.
 Zona de
obstrucción

Forma habitual del infarto

(zona cuneiforme)
Disposición de los infartos.
A) en órganos con hilio (ejemplo: riñón)
B) en órganos sin hilio (ejemplo: corazón)
 PATOGENIE
Células mueren por anoxia intensa

Sangre sigue circulando por la

zona afectada debido al reflejo
venoso

Éstasis sanguíneo
 PATOGENIE
Hemorragia en zona necrosada

Más evidente en pulmón,

intestino, bazo y riñón

Reacción inflamatoria aguda

periférica
 PATOGENIE
Infiltración de macrófagos

Eliminación de tejido necrosado

Retracción de la zona infartada

Fibrosis cicatrizal (tejido de

granulación)
 CAUSAS DE ISQUEMIA
La causa más frecuente es la

obstrucción arterial por:

• Embolia Trombótica: causa más

frecuente de infartos pulmonares,

renales y esplénicos.
CAUSAS DE ISQUEMIA
La mayoría de los infartos del

miocardio se deben a Trombosis.

En infartos cerebrales la

Embolia Trombótica es más

frecuente que la Trombosis, pero

ésta no es rara.
 CAUSAS DE ISQUEMIA
Existen infartos sin oclusión

arterial (obstrucción completa).

Los factores más importantes que

los condicionan son estenosis

arterial y la hipotensión.
 CAUSAS DE ISQUEMIA

Otro factor importante en el

corazón es una brusca demanda de

trabajo que exija aumento de flujo

mayor que la reserva coronaria.

 CAUSAS DE ISQUEMIA

En estos infartos se

compromete el sector que tiene

mayor riesgo de que la irrigación

se haga insuficiente.
CAUSAS DE ISQUEMIA

Territorios Terminales:

 en intestino  mucosa

 en miocardio  capas

subendocárdicas.
CAUSAS DE ISQUEMIA
Territorios Limítrofes:

cerebrales superficiales, pueden

producirse por insuficiencia

circulatoria periférica, como en el

shock, sin que medie otro factor.

 CAUSAS DE ISQUEMIA

Además por la disposición

particular del árbol arterial y la

hipotensión.
 TIPOS DE INFARTOS
Los tipos fundamentales son:

 Infarto Anémico

 Infarto Hemorrágico

Además, pueden distinguirse:

 Infarto Séptico

 Infarto Venoso.
 INFARTO ANÉMICO
Se producen en órganos con

irrigación de tipo arboriforme

(terminal): corazón, riñón y bazo.

Presenta aspecto hemorrágico

en las primeras 24 horas.

 INFARTO ANÉMICO

Por extravasación de sangre

contenida en los vasos que se

necrosan.
 INFARTO ANÉMICO

A partir del 2o día, se reabsorbe

la sangre y aparecen caracteres

macroscópicos típicos de la

necrosis de coagulación.
 INFARTO ANÉMICO
Componente hemorrágico inicial

y sólo pasajero, que no quita el

carácter de anémico de estos

infartos, ya que a la zona afectada

no sigue llegando sangre.

 INFARTO ANÉMICO

En la sustancia blanca cerebral

el infarto anémico no alcanza a

aparecer hemorrágico ni siquiera

al comienzo debido a que los

vasos son escasos.

INFARTO HEMORRÁGICO

Sigue llegando sangre a la zona

isquémica en cantidad insuficiente

para mantener la vitalidad de los

tejidos.
INFARTO HEMORRÁGICO
Las condiciones más frecuentes:

 obstrucción parcial

 migración de émbolo trombótico

 irrigación de tipo anastomótico

(reticular)

 doble circulación.
INFARTO HEMORRÁGICO
La obstrucción parcial se debe en
la mayoría de los casos a
ateroeclerosis estenosante.

Los infartos sin oclusión son

frecuentes en el intestino y no son
raros en el encéfalo y corazón.
INFARTO HEMORRÁGICO
Migración de émbolo trombótico
con impactación de los trozos del
émbolo en ramas más distales,
permite que vuelva a llegar sangre
al territorio proximal ya necrosado,
mientras el distal sigue ocluido.
INFARTO HEMORRÁGICO

El infarto es hemorrágico en el

territorio proximal y anémico en el

distal.

Se observa ocasionalmente en

infartos cerebrales.
INFARTO HEMORRÁGICO
Circulación anastómica típica se

da en intestino, donde los infartos

siempre son hemorrágicos porque

a la zona isquémica sigue llegando

sangre por las anastomosis.

INFARTO HEMORRÁGICO

Doble circulación tienen pulmón e

hígado.

Pulmón: oclusión de rama de la

arteria pulmonar no basta para

producir infarto.
INFARTO HEMORRÁGICO

Se debe acompañar además de

hiperemia pasiva con la

consecuente hipertensión venosa.

INFARTO HEMORRÁGICO

La circulación bronquial es capaz

de suplir la isquemia a través de

anastomosis broncopulmonares

distales a la oclusión.
INFARTO HEMORRÁGICO

Si existe hipertensión venosa, la

presión de la corriente bronquial

puede ser insuficiente para producir

flujo sanguíneo adecuado.

INFARTO HEMORRÁGICO

En tal caso se produce isquemia

con inundación de sangre que llega

en cantidad insuficiente por las

arterias bronquiales.
 INFARTO
HEMORRÁGICO
INFARTO HEMORRÁGICO

En hígado la situación es similar:

se produce infarto hemorrágico

cuando existe oclusión de la

circulación e hipertensión venosa.

INFARTO HEMORRÁGICO
Si se produce oclusión de ambas

circulaciones el infarto hepático es

anémico.

Los infartos hepáticos son raros,

los pulmonares, muy frecuentes.

INFARTO HEMORRÁGICO
En la substancia gris del encéfalo

los infartos por lo general son de

tipo hemorrágico, debido a la rica

irrigación del tejido (4 veces mayor

que en la substancia blanca).

INFARTO HEMORRÁGICO

Aún reduciendo el aporte como

para producir un infarto, sigue

llegando algo de sangre.

 INFARTO SÉPTICO
Producido por Embolia Trombótica

infectada.

La lesión está constituida por:

 por infarto

 por inflamación purulenta.

 INFARTO SÉPTICO

Suelen ser múltiples y pequeños

por la tendencia del émbolo a

disgregarse en pequeñas masas

debido a los gérmenes.

 INFARTO SÉPTICO

El infarto séptico pulmonar es

menos hemorrágico que el infarto

puro y no tiene como condición

una hiperemia pasiva.

 INFARTO VENOSO

Infiltración hemorrágica de un

órgano o de un sector del mismo,

producida por el bloqueo brusco

del drenaje venoso.

 INFARTO VENOSO

El tejido comprometido se

disgrega, las células muestran

alteraciones paratróficas y luego

necrosis.
 INFARTO VENOSO
Causas más frecuentes son

trombosis venosa (riñón y encéfalo),

y la torsión del pedículo vascular

(testículo y anexos uterinos).

La torsión afecta más a venas que

arterias.
 INFARTO VENOSO

La denominación es impropia

puesto que la lesión no se produce

primariamente por isquemia sino por

hiperemia venosa.
COLOR DE LOS INFARTOS
Infartos recientes, en las primeras

horas, son de color rojo, aparecen

tumefactos por inyección de sangre,

especialmente si la estructura del

tejido es laxa.
COLOR DE LOS INFARTOS
Esta inyección de sangre puede

deberse a obstrucción temporal no

completa, o a que existen pequeñas

arterias que se mantienen abiertas en

los márgenes de la zona isquémica.

COLOR DE LOS INFARTOS

Transcurridos algunos días, 2 a 4

generalmente, los glóbulos rojos se

hemolizan y las cél. parenquimatosas

sufren autólisis.
COLOR DE LOS INFARTOS
Del foco necrótico se desprenden

centrífugamente la Hb y productos

difusibles de destrucción.

Alcanzan el margen del área

infartada.
COLOR DE LOS INFARTOS

Son captados por las células que

sobreviven o absorbidos por los

vasos sanguíneos o capilares

permeables.
COLOR DE LOS INFARTOS

Esta autodigestión de células

necróticas lleva a la retracción o

hundimiento del área infartada.

COLOR DE LOS INFARTOS

Infarto reciente es generalmente

rojo y tumefacto

Infarto antiguo es generalmente

blanco y retraído.
EVOLUCIÓN DEL INFARTO
De pocas horas:

 Aumento de consistencia

 Contornos mal definidos

 Levemente más oscuros que el

tejido adyacente.
EVOLUCIÓN DEL INFARTO

De 24 horas:

 Lesión mejor demarcada

 Foco pálido o hemorrágico

 Consistencia aumentada.
EVOLUCIÓN DEL INFARTO
De 3-5 días:

 Mejor delimitación de los márgenes

(consistencia y color)

 Retracción y disminución paulatina

de la consistencia del área infartada.

EVOLUCIÓN DEL INFARTO

De 1-2 semanas:

 Retracción paulatina

 Aparición de evidencias de

cicatrización
EVOLUCIÓN DEL INFARTO
De 1-2 semanas:

 Aumento de consistencia

 Tejido blanquecino

 Disminución de tamaño del área

afectada.
INFARTO BIPOLAR (CANINO)
Infarto al miocardio. Obsérvese diferentes
zonas anémicas tanto en pared ventricular y
auricular.
Oclusión parcial de la arteria coronaria por
aumento de colesterol, provocó infarto al
miocardio.
Mayor grado de oclusión de la arteria
coronaria por aumento de colesterol, provoca
infarto agudo al miocardio.
En general, los infartos por embolias trombóticas
suelen ser hemorrágicos (por migración y/o
fragmentación del trombo) (cerebro).
Infarto cerebral: cursan con infartos
hemorrágicos (flecha).
Infarto cerebral hemorrágico
Órganos con doble circulación o con
anastomosis arteriales importantes (pulmón,
intestino delgado, intestino grueso) cursan
con infartos hemorrágicos.
Infarto en Intestino Delgado
Infarto Gástrico (Equino)
Infartos en placenta:
las flechas indican el
tipo de infarto en
forma de cuña.
Infartos hemorrágicos en pulmón
Infarto hemorrágico en pulmón
Infarto en glándula mamaria