TEMA : POSICIONES QUIRURGICAS.
LIC. : Esp. Marina Garca.
CURSO : CENTRO QUIRURGUICO
ALUNA:
LIC. JERSEY PAUCAR ULLOA
QUE ES UNA POSICION QUIRURGICA?
Forma en la que se debe colocar al paciente sobre la mesa de operaciones con el
fin de ser sometidos a tratamiento por intervencion quirurguica.
OBJETIVOS
Mantener el
Facilitar la
equilibrio del los
posicion del
sistemas
paciente y
respiratoro,circulato
anestesiologo
Disminuir el rio etc.
riesgo de
factores
adversos
Proporcionar Facilitar la
seguridad y posicion del area
comodidas quirurgica
Supina o decubito Posicion prona o
dorsal decubito ventral
CUATRO POSICIONES BASICAS
Posicion en decubito
lateral. Posicion de fowler
POSICION GUINECOLOGICA
Posicin ginecolgica. Se define como posicin ginecolgica a la posicin adoptada
por los individuos durante el examen ginecolgico con el objetivo de facilitarlo.
Antes de indicarle la dopcin de esta posicin la paciente debe tener una
preparacin psicolgica y una explicacin sobre el examen que se le va a realizar,
para que sea ms cooperativa y disminuir la tensin que pueda experimentar.
Es recomendado ayudarla a colocarse en posicin, con el auxilio de la enfermera,
si est disponible. Se deben colocar sus pies en los estribos para mantener la
posicin de las piernas. Aunque la posicin ginecolgica no es cmoda es la ms
efectiva para el examen plvico. En algunas circunstancias no se usan los estribos,
como cuando hay limitacin de los movimientos articulares o durante el trabajo de
parto.
TECNICA FRANCESA
En 1987, en Francia, el Dr. Mouret realiza la primera colecistectoma
laparoscpica en un humano. En 1988, el Dr. Franois Dubois lleva a cabo una
colecistectoma laparoscpica empleando por primera vez la tcnica francesa,
compartindola con cirujanos de todo el mundo. En ese mismo ao, el
estadounidense Dr. Joe Reddick viaja a Francia para aprender el abordaje de la
colecistectoma; en 1989, de regreso en los Estados Unidos, desarrolla una
modificacin a lo empleado por los cirujanos franceses, que posteriormente
adopt el nombre de tcnica americana de colecistectoma.
TECNICA DE COLECISTECTOMIA
FRANCESA
Se coloca al paciente en la mesa de operaciones en posicin de litotoma,
situndose el cirujano entre las piernas del sujeto. El brazo derecho del individuo
se acomoda en aduccin total y el izquierdo en aduccin, a 80 sobre el eje mayor
del cuerpo. Se ajusta la cama con elevacin en Fowler aproximadamente 20o y
con rotacin hacia el lado izquierdo para exponer elementos del tringulo de
Calot, particularmente en individuos obesos.4 Esta posicin favorece la visin
frontal del cirujano y ofrece mejor control y coordinacin de sus movimientos.
Se coloca un asistente a la izquierda del paciente para sostener la cmara y
retraer el hgado del campo quirrgico. Asimismo, se sita un segundo asistente a
la derecha del individuo con la finalidad de que facilite la diseccin de la va
biliar mediante traccin del fondo vesicular.
TECNICA DE COLECISTECTOMIA
AMERICANA
Se coloca al paciente en la mesa de operaciones en decbito dorsal con el brazo
izquierdo en abduccin no forzada y el derecho en aduccin total. Se inicia el
neumoperitoneo en punto de Palmer con aguja de Veress a 12 mmHg. Se procede
a posicionar al individuo en elevacin ceflica 20 y rotacin al lado izquierdo
para exponer adecuadamente Los elementos del tringulo biliar de seguridad.
El cirujano se sita a la izquierda del sujeto. Se ubica a un primer asistente a la
derecha del paciente para que maneje el puerto de exposicin y retraccin. Del
mismo modo, se localiza un segundo asistente a la izquierda del cirujano para
manejar la cmara.
