MEDICINA LEGAL
NECROPSIA MEDICO
LEGAL
ALUMNA: Dayana Gonzles
En la necropsia se
procede con la
diseccin
sistemtica de un
cadver para
determinar cul fue
la causa de la
muerte.
1.1 Definicin
Es el examen o inspeccin de
un cadver humano realizado
por el Especialista en Medicina
Legal, patlogo mdico
Legista, aplicando las tcnicas y
procedimientos de la
Criminalstica, con apoyo en los
conocimientos de la ciencia
mdica, adems de otras reas
de las ciencias Forenses
1.2 Objetivo de la
necropsia.
Demostrar la causa de la
muerte, en casos que interesen
a la justicia
Contribuir a establecer tiempo
de muerte
Identificacin de cadveres no
identificados
Documentar lesiones o su
ausencia
Documentar enfermedades
asociadas contributorias a la
causa de muerte
Recoleccin evidencias fsicas
o biolgica
1.3 Requisitos de una
necropsia medico legal.
Realizacin por Peritos
experimentados
La prctica de la necropsia es
dispuesta por la autoridad
competente Fiscal o Juez.
En todos los casos de muerte
violenta o cuando existe
sospecha de criminalidad por
cualquier causa.
Con el objeto de establecer las
causas de la muerte y sus
circunstancias
1.4 informacin previa.
1. La Escena del Hecho
(diligencia de levantamiento
de cadver).
2. La Historia Clnica del
centro hospitalario, si fuera el
caso.
3. De la familia, amigos o
allegados del occiso, sobre los
hechos y de sus antecedentes
patolgicos
1.5 Reglas generales.
1. Emplear una tcnica
anatmica adecuada y
minuciosa (posicin
anatmica).
2. Debe ser completa y
sistemtica:
Duracin lo menor posible,
pero compatible con ser
completa.
Toma de fotografas y/o vdeo,
hacer esquemas, grficos o
dibujos.
Tomar nota por escrito de
todos los datos.
Llenar el Protocolo de
Necropsia de la forma ms
comprensible, clara y precisa.
1.6 Tipos de necropsia.
La necropsia clnica o
anatomopatolgica o no
judicial
Es un procedimiento mdico
en el que se emplea la
diseccin del cadver con el
fin de obtener informacin
sobre la naturaleza, la
extensin y las complicaciones
de la enfermedad que sufri
en vida el sujeto autopsiado
1.6 Tipos de necropsia.
La Necropsia Medico legal o
judicial
Es el estudio sobre el cadver,
que se realiza a instancia de la
autoridad judicial, y tiene por
objeto el informar a sta sobre
la causa o causas que
produjeron la muerte. La
procedencia del cadver puede
ser hospitalaria o
extrahospitalaria.
1.7 Resultado
1. Causa(s) de muerte.
2. Agente causante.
3. Mecanismo de la muerte,
que determina:
Muerte violenta o muerte
natural.
Homicida, suicida o accidental
1.8 Lesiones Traumticas
1. Naturaleza de la lesin
(contusin, cortante,
amputacin, otros).
2. Localizacin de las lesiones
(regin).
3. Nmero de las lesiones.
4. Distancia a puntos fijos
(relieves seos, insercin de
rganos externos, orificios).
5. Forma de las lesiones
1.9 Defectos en la prctica del
procedimiento de necropsia
Impericia Tcnica
Inobservancia de reglamentos
Designacin accidental de
Peritos
Incompetencia de Peritos
Instrumental deficiente e
inadecuado
Omisin en la descripcin del
Protocolo
CAPTULO PRINCIPAL
2.1 La necropsia en el Nuevo
Cdigo Procesal Penal
El Cdigo Procesal, en el
artculo 196 (CPP-2004),
contempla a la necropsia como
una diligencia especial y
claro que con mayor tcnica
legislativa que el derogado
artculo 179 del Cdigo de
Procedimientos Penales (C. de
PP-1940), que la denominaba
tcnica de autopsia
2.1.1 El cadver
En el cadver se pueden
encontrar una serie de
indicaciones que nos dirn
dnde estuvo, cmo se llama,
si era diestro o zurdo, qu
lesiones tiene, si se defendi,
etctera. Nos puede
proporcionar informacin con
slo observarlo; si pertenece a
una pandilla o no, si es casado
o no, a que estatus personal
pertenece, entre otras cosas
2.1.2 El Fiscal
En efecto, el representante del
MP dispondr las pruebas de
laboratorio pertinentes, como,
por ejemplo, en un caso de
muerte derivada de una
agresin sexual, el fiscal podr
disponer adicionalmente una
pericia espermatolgica en
cavidad vaginal; un anlisis
qumico de manchas, pelos en
las prendas de la vctima; una
pericia de grupo sanguneo,
etctera.
2.2 Fases de la
Necropsia medico-legal
1. El levantamiento del
cadver.
2. El examen externo del
cadver.
3. La obduccin o examen
interno del cadver.
2.2.1 Levantamiento
del cadver
se inicia con el examen del
cadver en el propio lugar del
hecho o donde se ha
encontrado el cuerpo. Este
examen forma parte de la
diligencia judicial conocida
como levantamiento del
cadver.
2.2.2 Examen externo
del cadver
Comprende la inspeccin
detallada cadver antes de
iniciar la operacin anatmica
tomando nota de todas las
particularidades que puedan
proporcionar indicios relativos
a alguna cuestin mdico legal
2.2.2.1. Signos relativos a la identificacin
del cadver
Los vestidos y objetos de uso
personal (su nmero, calidad,
estado de conservacin,
marcas, iniciales)
El color y forma del cabello,
El color de los ojos,
El estado y particularidades de
la dentadura
2.2.2.2. Signos relativos a la data de la
muerte
Mediante el estudio de los
fenmenos cadavricos:
enfriamiento, deshidratacin,
rigidez, livideces y la propia
putrefaccin cadavrica
2.2.3. Signos relativos a la causa de la
muerte
el examen externo
proporciona datos
importantes, que se agrupan
en tres apartados: lesiones
traumticas, otros signos de
origen no natural y signos
externos de procesos
patolgicos espontneos
2.2.3.1. Lesiones traumticas
- La naturaleza de las lesiones
(contusin, herida, escara,
etctera) (El cadver presenta
una herido inciso-punzante)
- El nmero de stas.
- La regin en que se localiza
cada una de ellas ( en la
regin femoral anterior
derecha)
2.2.3.2. Signos de origen no natural
- Coloraciones anormales:
entre ellas destacan la
coloracin rosada, de piel y
livideces, en las intoxicaciones
por monxido de carbono o
cido cianhdrico.
- Olores: por ejemplo, el olor
a almendras amargas de las
intoxicaciones por cido
cianhdrico.
2.2.3.3. Signos externos de procesos
patolgicos espontneos
- Coloraciones anormales:
ictericia o melanodermia
(coloracin oscura de los
tegumentos).
- Desnutricin.
- Edemas
- Varices y lceras varicosas
- Ulceras de decbito
2.2.4. Signos relativos al medio en que haya
permanecido el cadver
Cuando el cadver haya
permanecido al aire libre, no
suele haber datos
significativos, pero en otros
casos los procesos de
momificacin, saponificacin
y maceracin, pueden
proporcionar orientaciones
2.2.5. Signos relativos a las circunstancias
de los hechos
- Estado de los orificios
naturales del cuerpo, sobre
todo boca, ano y vulva.
- Existencia de seales
caractersticas de maniobras
de inmovilizacin.
- Estado del cabello y cuero
cabelludo, con especial
atencin a los arrancamientos
traumticos
2.3 Examen externo
Examen externo de las ropas.
Las ropas deben ser
cuidadosamente examinadas,
en muchos casos las injurias
por armas de fuego en las
ropas deben ser guardadas
como evidencias importantes
2.3 Examen externo
Examen externo de la
superficie corporal.
Consignar el peso, talla,
complexin, sexo morfolgico,
edad estimada o aproximada,
descripcin de cabeza,
cabello, cara, ojos, pabellones
auriculares, nariz, boca, fren-
te, distribucin pilosa
2.4 Examen interno
El examen debe ser completo
siguiendo la tcnica de
Virchow, para la diseccin de
los rganos de la cabeza,
cuello, trax, y abdomen.
Radiografas de todas las
partes del cuerpo deben
practicarse o al menos de las
reas sospechosas de trauma
y cuerpos extraos
2.5 Necropsia en casos de muerte
violenta
Es necesario pues constatar la
muerte y determinar el tiempo
trascurrido de sta, para la
realizacin inmediata del
procedimiento mdico de
necropsia, ordenado por el
Fiscal de turno
2.6. Autopsia toxicolgica
es una modalidad de autopsia
mdico legal en los casos en
los que no se observa
violencia externa durante el
examen externo y existen
indicios de envenenamiento o
toxicidad
2.7 Tcnicas de apertura
cadavrica
El fundamento de la necropsia
se encuentra en la estrecha
relacin existente entre los
sntomas de la enfermedad y
las lesiones
anatomopatolgicas que las
producen, de modo que la
comprobacin de tales
lesiones permite llegar al
diagnstico de la enfermedad
padecida en vida y la causa de
la muerte
2.7.1 Apertura del crneo
Se incide piel cabelluda a nivel
coronal, por arriba y atrs del
pabelln auricular hasta su
contralateral.
Disecando piel cabelluda y
abatiendo los colgajos.
Se inciden y separan los
msculos temporales.
Seccionamos bveda craneal.
2.7.1 Apertura del crneo
Encontramos la duramadre
cubriendo el encfalo.
Abrir el seno longitudinal
superior.
Cortar la duramadre
retrayendo el encfalo e
inspeccionando su base.
Elevar los bulbos olfatorios y
seccionamos nervios pticos y
arterias cartidas
.
2.7.1 Apertura del crneo
Retraer el cerebro
posteriormente hasta alcanzar
y seccionar la tienda del
cerebelo.
Se inciden estructuras
vasculares y medula espinal lo
mas distal posible
Extraer en bloque el cerebro y
tallo cerebral.
Retirar los remanentes de la
duramadre basilar por
rodamiento con una pinza
fuerte
Por una maniobra de traccin
se buscan trazos de fracturas,
etc
2.7.2 Apertura del trax
Se produce una incisin media
(En I, Y, T, etc.)
A partir del borde inferior del
mentn hasta la snfisis del
pubis.
Se rechazan los colgajos,
lateralmente hasta ambas
lneas axilares.
Exponemos la parrilla
costoesternal
Seccionamos clavculas en su
tercio medio y se procede a
seccionar arcos costales.
2.7.2 Apertura del trax
Se levanta la parrilla
costoesternal seccionando
msculos, parche de grasa en
retroesternn y diafragma
hasta retirar el emparrillado.
Encontramos el bloque
cardiopulmonar que se
inspecciona in situ
Se retiran ambos pulmones a
nivel de bronquios
mediastinales.
Se incide saco pericardio
analizando del liquido
encontrado (color, cantidad,
etc.)
Inspeccionamos el corazn in
situ.
2.7.2 Apertura del trax
Se tracciona el corazn y se
toman muestras sanguneas
de la aurcula izquierda.
Seccionamos a nivel de
insercin de grandes vasos y
al examinar in vitro se
exploran coronarias.
Se incide siguiendo el sentido
de la circulacin sangunea
para examinar las cuatro
cavidades, vlvulas cardiacas y
vasculares, etc
Se explora la va respiratoria y
el mediastino.
Se inciden ambos pulmones en
un corte coronal alcanzando
los grandes vasos (cava y
aorta) observando secreciones,
obstrucciones, etc
2.7.3 Apertura del abdomen
Rechazamos los colgajos de
piel hasta los flancos.
Seccionamos en herradura los
msculos anteriores y
abordamos a la cavidad.
Estudiamos la cavidad y su
contenido in situ
2.8 Autopsia de las extremidades
La norma europea recomienda
su prctica en todas las
muertes de origen traumtico
Aun cuando no se practique la
autopsia completa de las
extremidades, de existir focos
de fractura deben examinarse
en todos los casos
2.9 Casos especiales de autopsia.
Miembros amputados, segmentos y
restos cadavricos
Las amputaciones accidentales
no tienen que ver con
cuestiones anatmicas, sino
por su facilidad de ejecucin
para dividir el cadver en
parte, lo suficientemente
reducidas para los fines
perseguidos
