CUIDADOS
PREOPERATORIOS
La asistencia de enfermera en
este periodo, influye:
Valoracin
completa.
En la evolucin
y recuperacin Tratamiento
mediante
mas fcil del del riesgo.
paciente.
Instruccin
al paciente.
VALORACIN
FSICA
El personal de enfermera debe
estar atento a:
Signos de Alteracin de la Erupciones, ulceras,
deshidratacin nutricin lesiones cutneas
Signos de infeccin
Pueden ser hallazgos significativos en los
pacientes
HISTORIA QUIRURGICA Y
ANESTSICA
El conocimiento de las experiencias del paciente en cuanto a
intervenciones, ayuda a identificas ciertos posibles problemas.
Documentarse la fecha, el
tipo de intervencin y la
Si el paciente ha sufrido ya razn de la mismas.
intervenciones quirrgicas,
debern: complicaciones y la Historia
familiar de complicaciones
relacionadas con la
anestesia.
Registrar los medicamentos que recibe el enfermo en el
momento de la intervencin y las que ha interrumpido
recientemente
Registrar Las reacciones de algunos medicamentos
como las alergias y sensibilidades farmacolgicas.
Debe obtenerse informacin sobre frmacos
recetados, incluyendo el nombre, la dosis, y la va
de administracin de todos los administrados en
los 6 meses anteriores.
ENFERMEDADES
PREVIAS
Algunas enfermedades previas
aumentan el riesgo de la ciruga y
de la anestesia.
El reconocimiento de los cuadros
agudos y crnicos ayuda al
personal de enfermera a prever
los posibles problemas y a
reconocer las necesidades
especiales.
VALORACION MENTAL
Y PSICOSOCIAL
Valoracin Psicosocial
El personal de enfermera
debe determinar las Percepciones generales sobre la
percepciones, emociones, ciruga.
Procesos sensoriales y de
conductas y sistemas de pensamiento.
apoyo que pueden Atencin y concentracin.
ayudar a interferir en la Actitud y motivacin
capacidad del paciente Nivel de ansiedad y los temores
especficos.
para progresar durante el Autoestima y el concepto de si
periodo quirrgico. mismo.
El apoyo de personas allegadas.
Los valores psicolgicos y los
mecanismos de afrontamiento.
NUTRICIN
Los pacientes programados con anestesia local o
sin anestesia:
Pueden tomar desayuno o lquidos claros en el da
de la intervencin.
:
Los que son sometidos a anestesia general o
regional:
No pueden comer ni beber (nada por boca) desde
6-8 horas antes de la intervencin.
ELIMINACION
Se debe instruir al paciente
para que vacen sus vejigas
inmediatamente antes de ser
trasladados al quirfano o de
recibir la medicacin
preoperatoria.
Los enemas y laxantes no se
administran
sistemticamente, salvo lo
expuesto en relacin con la
ciruga abdominal.
HIGIENE
Los objetivos de la preparacin cutnea
son eliminar suciedad y los microbios
de la piel.
El afeitado del campo operatorio solo debe
hacerse cuando sea necesario. Y solo antes
de la llegada del enfermo al quirfano
OBJETOS DE VALOR Y
PRTESIS
Los objetos de valor deben dejarse Las prtesis y si no son necesarias,
a los familiares o etiquetarlos retirarlas y guardarlas antes de la
claramente y guardarlos intervencin.
MEDICACIONES
Algunas deben interrumpirse o
ajustar su posologa antes de la
intervencin son los
anticoagulantes, los inhibidores de
la monoamino oxidasa (pueden
provocar una grave hipoglucemia
cuando se interrumpe la ingesta
oral).
La anestesista o el cirujano pueden
prescribir medicaciones
preoperatorias, para su eficacia sea
mxima, la administracin debe
hacerse alrededor de 60 minutos
antes de inducir la anestesia.
PREPARACIN PSICOLGICA
Se debe aportar informacin y tranquilizar al
paciente sobre los acontecimientos que se van a
producir y comentar los mecanismos de
afrontamiento que puede utilizar para enfrentarse al
estrs y a la comodidad.
Muchas pacientes encuentran
reconfortante la presencia de un familiar
o amigo. Se puede permitir que un
familiar acompae al paciente al rea
preoperatoria.
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
No se debe administrar medicacin
preoperatoria a ningn paciente hasta
que este haya firmado el consentimiento.
La decisin del paciente
debe ser voluntaria.
El paciente ha de estar
El paciente se puede arrepentir de su
informado.
consentimiento para la intervencin en
cualquier momento antes de la misma
El paciente debe ser
competente para
comprender la
informacin y las La enfermera debe informar de inmediato
alternativas. a su superior o al medico responsable del
cambio de opinin del paciente.
