Esguince
Esguince
Un esguince es una lesin,
de los ligamentos que se
encuentran alrededor de una
articulacin. (Los
ligamentos son fibras fuertes
y flexibles que sostienen los
huesos).
Un esguince, torcedura o distensin
ligamentosa es una lesin de los
ligamentos por distensin,
estiramiento excesivo, torsin o
rasgadura, acompaada de
hematoma, inflamacin y dolor que
impide continuar moviendo la parte
lesionada.
No es comparable con
una luxacin, ya que esta
ltima es ms severa
porque involucra un
cambio de posicin en las
articulaciones y huesos;
ni con el desgarro ya que
esta ltima es una lesin
en el tejido muscular.
Factores de Riesgo
Edad: a mayor edad la rigidez de la
articulacin es mayor, por lo que
los movimientos bruscos son peor
tolerados
Deportes intensos: algunas
actividades deportivas generan
ms predisposicin a la afectacin
de unas u otras articulaciones; por
ejemplo, el esqu para la del primer
dedo de la mano, el ftbol para las
rodillas y tobillos, etctera.
Inmovilizacin prolongada: la
escasez de actividad fsica o
deportiva genera mayor rigidez de
las articulaciones y las hace ms
vulnerables, mientras que el
ejercicio fsico las hace ms
resistentes.
Sobrepeso y terrenos escarpados:
ambas situaciones condicionan a un
mayor riesgo para articulaciones
como los tobillos y las rodillas.
Signos y Sntomas:
Incluyen:
Dolor articular o dolor muscular
Hinchazn
Rigidez articular
Cambio de color de la piel,
especialmente hematomas
6. Tipos de Esguince:
a) Esguince de grado 1
Se produce distensin de los ligamentos
pero sin llegar a la rotura de los mismos.
No existe laxitud articular asociada, por
lo tanto, la persona afectada puede
realizar movimientos completos,
asociados a un dolor leve y un ligero
proceso inflamatorio.
b) Esguince de grado 2
En este caso s existe rotura parcial del
tejido ligamentoso. El dolor se torna
ahora moderado, acompaado de una
inflamacin ms acentuada. El paciente
responde con posturas antilgicas
(vicios posicionales para evitar el dolor)
y una ligera inestabilidad articular.
Presenta diferentes niveles de
tumefaccin (hinchazn), deformidad y
equimosis (hematomas). Puede ser
visible un hematoma en la zona
afectada.
c) Esguince de grado 3
Rotura completa de la porcin
ligamentosa. Dolor vivo, hinchazn
prominente, deformidad y equimosis
acentuadas. Impotencia funcional de
la articulacin afectada.
Tratamiento de Esguince:
La prioridad de la rehabilitacin en este tipo de lesiones
radica en controlar la inflamacin y el dolor, as como
aliviar de cargas la zona afectada por el esguince.
Seguiremos para ello el protocolo RHICE: Reposo, Hielo,
Compresin y Elevacin. Por lo tanto, las primeras
medidas para el tratamiento de un esguince sern:
Aplicar hielo o algn mecanismo de fro (de manera
domstica se aplica una bolsa de guisantes congelados
por su adaptabilidad a cualquier articulacin),
reduciendo as la inflamacin y calmando el dolor.
Hacer un vendaje compresivo de la zona daada.
Elevacin del miembro lesionado para favorecer el
drenaje edematoso. Es importante que, en el caso
del tobillo, la elevacin del mismo sea por encima
de la cadera, para que este drenaje sea eficaz.
Para tratar el esguince ser tambin beneficiosa la
administracin de medicamentos antiinflamatorios
y analgsicos. Igualmente, es recomendable el uso
de cualquier tipo de ortesis a fin de disipar cualquier
carga sobre esa articulacin daada. Atendiendo a la
graduacin de la lesin, se pueden citar medidas de
respuesta ante una lesin de esguince:
Esguince grado 1
No es necesaria inmovilizacin alguna, e incluso
resulta prudente permitir su uso. A partir del
segundo da, se puede comenzar con ejercicios de
movilizacin (flexo-extensiones, movilidad
articular, fortalecimiento, etctera). Una vez
recuperados, y antes de reanudar la actividad fsica,
conviene fijar la articulacin con un vendaje
preventivo.
Esguince grado 2
El patrn de actuacin ser idntico al grado 1, con la salvedad de la
proteccin con frula o vendaje funcional a partir del segundo da.
Esguince grado 3
Antes de cualquier actuacin, debe ser evaluada la lesin por un
especialista, en este caso traumatolgico, para discernir el alcance de la
lesin y las pruebas pertinentes a realizar. Posteriormente, y al igual que en
los casos anteriores, comenzaremos los primeros dos das con el protocolo
RHICE; una vez que la inflamacin ha remitido (de dos a tres semanas), se
comenzarn las labores de rehabilitacin por parte de terapeutas
profesionales acompaados del uso de frulas de descarga o vendajes
funcionales.
Prevencin
Debido a su origen accidental, se antoja complicado prevenir posibles
esguinces. A pesar de ello, siempre favorecer para este tipo de lesiones
mantener una buena calidad articular, as como una correcta
disposicin del tejido blando con ejercicio fsico controlado.
Esto se puede conseguir mediante el calentamiento previo a la
realizacin de actividades deportivas, mantener una actividad fsica
habitual y saludable, y un peso corporal ptimo para evitar sobrecargas
articulares nocivas. Tampoco conviene lanzarse a practicar un deporte
que no hayamos hecho antes si no hemos entrenado previamente.
