EL PLACEBO
QU ES UN PLACEBO?
Es una pldora o inyeccin falsa, carece de
una actividad especfica objetiva contra la
enfermedad o contra la condicin en la que
se emplea. Los placebos incluyen varios tipos
de sustancias inertes (que pueden ser
ingeridas, inyectadas, inhaladas o aplicadas
en la superficie externa del cuerpo) y
procedimientos inactivos (cirugas simuladas,
intervenciones psicolgicas, etctera).
UTILIZACIN DE LOS PLACEBOS
*Se utiliza en personas que creen padecer una
enfermedad.
*Se utiliza en ensayos clnicos para poner a prueba si un
medicamento es efectivo o no, se divide a un conjunto
numeroso de pacientes con el mismo cuadro clnico en dos
grupos. El primer grupo recibe el medicamento verdadero
y el segundo recibe un placebo. Al comparar el resultado
de ambos grupos, se establece si el medicamento
verdadero realmente funciona o no.
*En hospitales se suministra como sustituto de analgsicos
para que el paciente no sobrepase y respete las pautas de
medicacin en una situacin de dolor. Se piensa que los
mecanismos neurolgicos dependientes de la creacin de
expectativas estaran vinculados a la modulacin del dolor.
AGUA SALADA
Son inyecciones de solucin salina, en los
experimentos los investigadores dicen a los
voluntarios que prueban el efecto de un
nuevo frmaco analgsico y que podran
recibir el frmaco o un placebo. Sin embargo,
los investigadores slo dieron una inyeccin
placebo de solucin salina a todos los
participantes. Los voluntarios que afirmaron
sentir mayor alivio del dolor, mostraron una
considerable actividad del ncleo
accumbens cuando reciban el placebo
antes del dolor.
PLDORAS DE AZCAR
Se utiliza en ensayos clnicos de nuevos
antidepresivos, en las pruebas se
comparaba el estado de pacientes
tratados con medicamentos (Prozac,
Paxil, Zoloft) con el de grupos que
tomaban pastillas de glucosa como
placebo (una sustancia tericamente
sin efecto sobre la enfermedad). Su
conclusin es que en muchos casos el
enfermo que tomaba frmacos
mejoraba, pero el que reciba pldoras
de azcar, tambin.
PERSONAS SUSCEPTIBLES
*Los rasgos de personalidad hacen a una
persona ms proclive a sentir el efecto
placebo, aunque no esta probado con
seguridad.
*Las personas que tienen el deseo por
superar el dolor, la motivacin, y la cantidad
de dolor que espera reducir el paciente s
afecta al efecto placebo.
*Las personas afectadas de Alzheimer no
experimentan efecto placebo debido a la
prdida de sustancia gris, lo que conlleva a
una prdida de la capacidad de tener
expectativas.
*Los nios son ms proclives a experimentar
efecto placebo que los adultos.
IMPLICACIONES
*Estudios de doble ciego con control placebo:
Para controlar el efecto placebo en los ensayos clnicos,
se toma a un grupo de sujetos a los cuales se les
administrar un placebo con la misma presentacin que
el medicamento real, pero sin efectos.
Este control genera controversias ticas, dado que para
realizar la investigacin ser necesario administrar un
placebo a una persona que podra necesitar un
tratamiento efectivo.
*Nocebo:
El efecto nocebo es el efecto opuesto al placebo. Los
pacientes que no creen en el tratamiento pueden
experimentar empeoramiento de los sntomas.
