HARRISON: La American Thoracic Society define a la disnea como la vivencia
subjetiva de dificultad para respirar, que incluye sensaciones
cualitativamente diferentes de intensidad variable. Tal experiencia es
producto de interacciones entre factores fisiolgicos, psicolgicos,
sociales y ambientales diversos y puede inducir respuestas secundarias
de tipo fisiolgico y conductual. La disnea, que constituye un sntoma, debe
diferenciarse de los signos de incremento en el trabajo para respirar.
La disnea se refiere a la dificultad respiratoria que se manifiesta
como una sensacin de falta de aire en los pulmones.
Clasificacin Funcional de New York Heart Association
Disnea que aparece con esfuerzos superiores a los que representa la
Grado I actividad habitual del paciente (asintomtico con actividad habitual).
Grado II Disnea que aparece con las actividades habituales del paciente.
Grado III Disnea que aparece con esfuerzos menores de los habituales
Grado IV Disnea de reposo.
DISNEA DE ORIGEN RESPIRATORIO DISNEA DE ORIGEN CARDACO
Hiper-progesteronemia
del embarazo.
Acidosis metablica. CON
ESTIMULACIN DEL Anemia
(A.A.S. SEPSIS otros.) GASTO
CENTRO REGULADOR. Cortocircuito arterio-venoso
Las grandes alturas. CARDACO
Hipertiroidismo
(Hipoxemia) ELEVADO
Hipercapnia aguda.
CON Desacondicionamiento fsico.
POR ALTERACIN DEL
Asma GASTO Obesidad
FUELLE
EPOC CARDACO Disfuncin diastlica.
BRONCOPULMONAR O
Cifoescoliosis NORMAL Por: HTA, estenosis artica y
TORACO -PULMONAR
miocardiopata hipertrfica
Insuficiencia cardaca congestiva.
DISNEA POR Embolia pulmonar
Isquemia del miocardio
ALTERACIONES EN EL Neumonas
CON Pericarditis constrictiva
INTERCAMBIO Atelectasia
GASTO Derrame pericrdico
GASEOSO Derrame pulmonar
BAJO Tromboembolia Pulmonar
A NIVEL ALVEOLO- Neumopatas
Estenosis Mitral
CAPILAR Intersticiales
Insuficiencia Ventricular izquierda
DISNEA RESPIRATORIA DISNEA CARDIACA
Instalacin brusca. Instalacin progresiva
Se intensifica con el esfuerzo fsico pero Se intensifica con el esfuerzo fsico y se
apenas con los cambios de posicin. modifica con los cambios de posicin.
Examen fsico:
Alteraciones de forma y simetra del Examen fsico:
trax. Distensin yugular
Signos de dificultad respiratoria Ritmo de galope
Acropaquias Hepatomegalia, reflujo hepatoyugular,
Cianosis central que mejora con edemas
oxigeno. Intolerancia al decbito
Alteraciones de la auscultacin MV Crepitantes hmedos
Agregados pulmonares
ORTOPNEA
La ortopnea o disnea de decbito designa un transtorno respiratorio que aparece cuando el individuo
est en posicin decbito. La respiracin se alivia cuando la persona se incorpora o se pone de pi.
Podemos observar una ortopnea en el marco de mltiples patologas como el edema agudo de
pulmn, una insuficiencia cardaca izquierda, una crisis de asma, una parlisis bilateral del diafragma o
en las personas con insuficiencia respiratoria crnica. La ortopnea es lo contrario de la platipnea.
DISNEA PAROXSTICA NOCTURNA
Es una afeccin anormal en la cual una persona tiene un problema de respiracin generalmente
cuando est acostada. Debe mantener la cabeza elevada, sentndose o parndose, para poder
respirar profunda o cmodamente. Un tipo de dificultad respiratoria mientras se est acostado es la
disnea paroxstica nocturna. Esta afeccin hace que una persona se despierte repentinamente durante
la noche, sintiendo falta de aliento.
TREPOPNEA
Forma de disnea en la que existe una intolerancia para el decbito lateral debido a un derrame
contralateral o a una distopia cardiaca con acodadura de los grandes vasos.
PLATIPNEA
La platipnea es una disnea que se diferencia en que slo se produce con el cuerpo en la
posicin vertical o erecta (de pie-parado o sentado)
HIPERPNEA
Aumento en la cantidad de aire ventilado, produciendo una respiracin profunda y rpida.
Es normal despus de hacer un ejercicio fsico intenso. Es anormal en caso de estar
relacionado con la fiebre, la neurosis histrica o con cualquier patologa cardaca y
respiratoria que reduzca el aporte necesario de oxgeno.
HIPOPNEA
Es toda disminucin del flujo areo de magnitud superior al 50% del flujo basal, mantenida
ms de 10 segundos
BATIPNEA
Aumento de la profundidad de la respiracin.
