UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL AREQUIPA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGA
TEMA: GASTRITIS Y ULCERAS GASTRICAS
INTEGRANTES:
- BRAVO HUAMN, NELLY FTIMA
-MEDINA CAMPOS VIVIANA EDIT
ALMAZA ORBEGRON ALEXIS
CALIZAYA ESTRAVEZ REBECA
VALDIVIA ZALASAR KARINA
AREQUIPA-PER
2017
GASTRITIS
Definicin Estrictamente hablando gastritis
se refiere a los hallazgos histolgicos de la
mucosa gstrica inflamada. La mayora
de los sistemas de clasificacin distinguen
gastritis aguda (gastritis a corto plazo)
y gastritis crnica (gastritis a largo plazo).
Los trminos agudo y crnico tambin son
usados para describir el tipo de infiltrado
infamatorio. El infiltrado inflamatorio agudo
tpicamente es caracterizado por neutrfilos
y el infiltrado inflamatorio crnico por clulas
mononucleares
Factores de Riesgo
* La utilizacin de AINES
*Edad avanzada
*Antecedentes de lcera pptica
GASTRITIS AGUDA
Puede ser debida a causas exgenas o endgenas. Las causas
exgenas se resumen en: alimentarias; txicas; por radiacin;
custicas; alrgicas; infecciosas (bacteriana o viral), por
irritantes, mecnicas y trmicas; y flegmonosa o supurativa.
Las causas endgenas de la gastritis aguda son: metablicas
(uremia); por enfermedades sistmicas (EPOC, colagenosis); y
por enfermedades graves (politraumatismos, choque).
HISTOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
La gastritis aguda resulta de la incapacidad de la barrera
mucosa del estmago para protegerse a s misma. Los
agentes etiolgicos provocan una disminucin de la capa
de moco gstrico protector, dejando la mucosa gstrica al
descubierto. De esta forma el cido clorhdrico y la
pepsina daan la mucosa provocando un proceso
inflamatorio
CAUSAS
EL ESTRESS Estas lesiones se producen por mltiples causas, entre
las que se encuentran la hipersecrecin cida del estmago y la
prdida de los mecanis
Gastritis por txicos: antiinflamatorios,alcohol,cocana, custicos,
enzimas producidas por elpncreas, reflujo [Link] estos
factores, mediante distintos mecanismos, originan un aumento en la
secrecin del cido gstrico superior al que las propias clulas de la
mucosa pueden tolerar, producindose la irritacin de sta.
mos defensivos de la mucosa gstrica.
Gastritis producida porHelycobacter pylori, que es una bacteria que
infecta la mucosa del estmago produciendo en ocasiones lceras o
algunos tipos de gastritis. En muchos casos, las personas infectadas
nunca llegan a desarrollar ningn sntoma.
MANIFESTACIONES CLINICAS
Los pacientes pueden ser asintomticos o presentar
manifestaciones clnicas leves y moderadas como el signo principal
en la gastritis aguda es un vmito agudo., las nauseas y las
arcadas, que son las fases previas del vmito. La mayora de los
pacientes afectados se muestran anorxicos y tambin se observa
deshidratacin con desequilibrio electroltico y polidipsia como
respuesta a la deshidratacin.
TRATAMIENTO
tratamiento de la gastritis aguda. En ocasiones no es necesario
tratarlas, puesto que las gastritis se pueden resolver
espontneamente. En primer lugar es importanteevitar los
alimentos irritantes(caf,t, alcohol, pimienta, mostaza,
vinagre) o las sustancias que pueden daar la mucosa gstrica,
como los [Link] aconseja fraccionar las comidas en
una menor cantidad evitando la plenitud, as como evitar guisos
muy elaborados que inviten a una hiperproduccin de cido
gstrico (cocido, fabada, etctera). En cuanto a los
antiinflamatorios, en el caso de que sea imprescindible
administrarlos, se har despus de las comidas (nunca en
ayunas) y con proteccin mediante omeprazol.
Ocasionalmente se pueden combinar los anticidos con antiH2
(ranitidina)o anticidos coninhibidos de la bomba de
protones(omeprazol).
ULCERA GASTRICA
La lcera, es una enfermedad caracterizada por la presencia de una lesin
profunda localizada en la mucosa del estmago (lcera gstrica) o del
duodeno (lcera duodenal). Se produce como resultado del desequilibrio
entre los factores agresivos y los factores defensivos de la mucosa
gastroduodenal, por lo que esta pierde su integridad.
Aparte delHelicobacter pyloriy la ingesta de AINES, hay tambin otros
factores que se asocian a la enfermedad como el consumo de tabaco, el
aumento de secrecin gstrica frente a los alimentos en el caso de las
lceras duodenales, los antecedentes familiares (que estn presentes en el
20-50% de los casos), o el grupo sanguneo O (que tiene un 30% ms de
riesgo). En algunos casos no se sabe el motivo de aparicin de la lcera; esto
pasa en el 10% de las lceras gstricas.
La lcera es una enfermedad muy frecuente que afecta al 10%
de la poblacin, y tiene mayor incidencia sobre las personas cuya
edad oscila entre los 55 y los 65 aos, siendo rara su aparicin
antes de los 40 aos.
SINTOMAS
Elsntomams frecuente de lalceraes eldolor abdominal
Se trata de una sensacin que el paciente describe como ardor, dolor
lacerante, o sensacin de hambre dolorosa.
Tpicamente aparece entre 1,5 y 3 horas despus de las comidas, y se alivia
con la ingesta de alimentos o con la toma de anticidos. Tambin es muy
caracterstica la presencia del dolor durante la noche despertando al
paciente.
OTROS SINTOMAS:
Distencin abdominal
Intolerancia a las grasas
Eructos
Prdida de peso
Nuseas y vmitos (estos ltimos sobre todo en las lceras gstricas).
DIAGNOSTICO
Exploracin fsica
La exploracin fsica suele ser normal en los pacientes que tienen una lcera no
complicada; pueden sentir dolor con la palpacin profunda del abdomen, pero
este es un dato muy poco especfico.
Radiografa con contraste
En esta tcnica se emplea el bario para la visualizacin de las imgenes
sugestivas de lcera, identificndose el 70% de los casos.
Endoscopia
Es el mtodo ms fiable para el diagnstico pero no es la prueba que se realiza de
rutina, reservndose solo para casos dudosos, para aquellos casos en los que en
la radiografa no se observa la lcera pero existe una fuerte sospecha
Deteccin deHelicobacter pylori
Debido a la relacin entre esta bacteria y la lcera, hay que determinar si existe
infeccin de la bacteria, para lo que se emplear eltest del aliento, o a travs de
una muestra de mucosa gstrica si se ha realizado endoscopia.
TRATAMIENTO
Subsalicilato de Bismuto 2 comprimidos cuatro veces al da
durante dos dias
Metronidazol, 250mg tres veces al da durante dos dias
Tetraciclina o amoxicilina 500mg cuatro veces al da durante dos
dias
