COMIT DE FARMACIA Y TERAPUTICA
Tarea profesional del qumico-farmacutico:
Promover el uso racional de los medicamentos
Factores que contribuyen en mayor o menor grado a impedir que se lleve a
cabo un uso adecuado de los medicamentos
El explosivo aumento del nmero de frmacos disponibles durante los ltimos
aos
El registro de productos farmacuticos
Alto porcentaje del autodiagnstico y autoprescripcin
Hbito de buscar la prescripcin de medicamentos, an en problemas que bien
pudieran resolverse sin tratamiento farmacolgico
El elevado costo de algunos medicamentos
Uso racional de medicamentos
Medicamentos
Mejor efecto Con el menor nmero de
frmacos
Obtener Durante el perodo ms
corto posible
Con un costo razonable
Menos nmero,
Uso racional
duracin y costo
Medio hospitalario
COFAT
Responsabilidad
Desarrollar las polticas de farmacia y teraputica
Asegurar un proceso adecuado de utilizacin de los
medicamentos
Obtener un resultado clnico ptimo con un mnimo de
riesgo para el paciente
COFAT
Comisin clnica hospitalaria de relevancia
rgano de asesoramiento, consulta, coordinacin e informacin relacionada
con los medicamentos en el hospital
Grupo asesor del cuerpo mdico y de la administracin del hospital (uso
teraputico de los medicamentos y materias relacionadas)
Es la lnea de comunicacin entre mdicos, administracin y el servicio de
farmacia
Debe organizarse y actuar garantizando objetividad y credibilidad en sus
recomendaciones
Funcin principal del COFAT
Seleccin de medicamentos que debern conformar la
Gua Farmacoteraputica del hospital
La composicin ideal debe ser multidisciplinaria
Incluir mdicos, farmacuticos y otros profesionales de salud
Funciones del COFAT
1. Asesorar al personal mdico y farmacutico en la seleccin de los
medicamentos ms efectivos segn los estndares de calidad teraputicos
2. Implementar una lista bsica de medicamentos o un sistema de formulario
para uso en el hospital y propiciar su constante revisin
3. Recomendar las incorporaciones y retiros de medicamentos de la lista bsica o
formulario de la institucin, mediante una evaluacin objetiva
4. Analizar los problemas relacionados con la administracin de los
medicamentos, evaluando terapias y pautas de uso
5. Revisar los informes de reacciones adversas de los medicamentos en uso
6. Establecer comunicaciones mediante boletines y plticas para los
profesionales de la salud que laboran en la institucin
7. Difundir los acuerdos establecidos en las sesiones del comit a los
profesionales de la salud que laboran en la institucin
Factores que pueden influir en el proceso global
de seleccin de medicamentos
Multiplicidad de medicamentos
Incremento de artculos en la bibliografa sobre eficacia y efectividad
Escasas habilidades de los proveedores sanitarios en la lectura crtica de
publicaciones sobre farmacoterapia, especialmente de nuevos medicamentos
Internet como va de acceso a la informacin biomdica
Aparicin de campaas de marketing farmacutico dirigida a los pacientes
Esquema de los procesos relacionados con el
medicamento en el hospital
Gua Farmacoteraputica
El mundo de la atencin sanitaria est gobernado por la incertidumbre y por la
rpida innovacin tecnolgica
El mdico clnico se enfrenta, a la hora de decidir qu frmaco emplear en un
paciente ante un importante conflicto:
Por el elevado nmero de frmacos disponibles en la actualidad
Para el mdico prescriptor es cada da ms difcil estar al da en
farmacoterapia
Guas
Desarrollo de farmacoterapu-ticas
(GFT) o formularios
de medicamentos
La GFT es el resultado de un proceso multidisciplinario de seleccin de medicamentos
y de consenso sobre la poltica de utilizacin de los mismos en un entorno sanitario
concreto
Gua farmacoteraputica
a) No es solamente una lista de medicamentos
b) Permite evaluar y seleccionar de entre los medicamentos disponibles aquellos
que se consideran como los ms tiles
c) Debe mantenerse en constante revisin
Diagrama del Sistema de Gua Farmacoteraputica
Criterios requeridos para la eleccin de los frmacos
que conformen la gua farmacoteraputica
Eficacia farmacolgico-clnica y riesgo aceptable
Evitar la duplicidad innecesaria de medicamentos y de diferentes formulaciones
farmacuticas
Incluir productos nuevos slo si stos son ms eficaces y existe evidencia de una menor
toxicidad
Las asociaciones de medicamentos pueden formar parte del formulario slo si se ha
demostrado que su eficacia es superior a la de los medicamentos individuales
Costo comparativo del medicamento frente a otros tiles para las mismas indicaciones de
uso
Eficacia farmacolgico-clnica y riesgo aceptable
1. Nmero de indicaciones teraputicas aprobadas
2. Nmero y tipo de contraindicaciones
3. Utilidad en pacientes con alergia a frmacos similares
4. Biodisponibilidad y su variabilidad
5. Espectro de accin, va de eliminacin
6. Interacciones con otros frmacos o alimentos
7. Necesidad de monitorizacin, inicio de la accin
8. Seguridad durante el embarazo
9. Disponibilidad de formas de administracin alternativas o factores que afectan
al cumplimiento teraputico
En el formulario o gua farmacoteraputica
a) Clasificacin de medicamentos de acuerdo al uso farmacolgico-teraputico
b) Informacin sobre las formas farmacuticas disponibles y las dosis usuales
c) Informacin sobre el uso del formulario
d) Regulacin de las prescripciones de medicamentos en la institucin de salud
e) Procedimientos que controlen la distribucin de medicamentos
f) Lista de nombres genricos y comerciales
Formulario o gua farmacoteraputica
Incluir medicamentos debe estar El retiro de medicamentos debe
basados en razones especficas y los realizarse siempre que:
criterios de seleccin debern ser Un medicamento ya no sea fabricado
rigurosos e irrevocables por los laboratorios de produccin
El frmaco no debiera continuar
usndose
Revisiones peridicas
Que incluyan:
La revisin y evaluacin de los medicamentos incluidos en el formulario,
con el fin de mantenerlo til y adecuado
Escenarios Futuros
Hacia la Excelencia en la Seleccin Hospitalaria de Medicamentos
Acciones del farmacutico
Asesora farmacoteraputica Asesora farmacoteraputica
Preparacin para proporcionar Participar en la seleccin de
Conocimiento de biotica,
medicamentos:
asesora de medicamentos gestin clnica y sanitaria en
general Adquisiciones
Polticas financieras Gestin de compras
Comunicacin interpersonal Distribucin intrahospitalaria
Cualquier accin bien fundamentada emprendida en pro del uso
racional de los medicamentos por el profesional qumico-farmacutico,
en colaboracin con todo el equipo de salud a travs del COFAT,
permitir finalmente mejorar la calidad de atencin y cuidado del
paciente
BIBLIOGRAFA
FARMACIA HOSPITALARIA
Joaqun Bonal Falgas y cols.
Sociedad Espaola de Farmacia Hospitalaria.
Tomo 1.
3. Edicin. 2002.
http://www.sefh.es/sefhpublicaciones/fichalibrolibre.php?id=4
MANUAL DE FARMACIA CLINICA Y ATENCIN FARMACEUTICA
Joaquin Herrera Carranza
Editorial Elsevier, Madrid, Espaa, 2003.
FUNDAMENTOS DE FARMACIA CLNICA
Biblioteca digital Universidad de Chile
http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuti
cas/arancibiaa01/
