Benemrita Universidad Autnoma de Puebla
Histologa y Fisiologa Nariz y
Senos paranasales
Otorrinolaringologa
Sandra Paulina Culebro Espinoza
Otoo 2017
Tehuacn, Puebla
HISTOLOGIA
Vestbulo
Escamoso estratificado queratinizado
Vibrisas
Dermis glndulas sebceas y
sudorparas unidas por haces de
colgena al pericondrio del cartlago
hialino del esqueleto de las alas
nasales.
REGIN RESPIRATORIA
Epitelio cilndrico Mastocitos elementos
ciliado linfoides clulas cebadas
seudoestratificado.
Membrana basal tiene abundante vascularizacin constituido
por plexos venosos y capilares , importantes en la
humectacin regulacin trmica del aire inhalado y exhalado.
Drenar el tubo 50-300 cilios por
respiratorio clula con 200 a 400
Velocidad microvellosidades
media
transporte
mucociliar 9 Los cilios laten en
mm por min. un movimiento
ondulatorio con 2
Movimientos componentes:
ciliares 600-
1500 ciclos Movimiento
por min. rpido direccin
flujo del moco
Liquido ciliar
Movimiento lento
hidratacin del
sentido opuesto.
moco
Receptores de la mucosa nasal
Receptores pre sinpticos Neuronas simpticas a
acetilcolinicos travs de noradrenalina y
(parasimpticos) neuropeptido Y
Relajacin muscular y Vasoconstriccin
vasodilatacin de la mucosa y
estructuras nasales, secrecin
glandular
REGIN OLFATORIA
Lamina propia subyacente:
Epitelio olfatorio superficial: 1. Capa vascular glandular
Grosor 60 m, regin superior (glandulas de Bowman)
tabique nasal y cornete superior 2. Capa neviosa.
3. Capa vascular profunda
Tejido conjuntivo laxo
Glndulas
colagenosos
de Bowman
vascularizacin
liberan IgA, protena
abundante
de
unin
elementos
con odorante,
linfoides
lisoszima
axonesydelactoferrina.
clulas
olfatorias
Fibras nerviosas pasan
por la lamina
Neurona bipolar
cribiforme hacen
sinapsis con neuronas
Clulas
olfatorias
En la lamina basal Extremo distal
tiene un axn que se modificado (bulbo)
conecta con otros forma vescula
axones olfatoria
Apoyo fsico, nutricin y
Cilndricas de 50-60 m de
aislamiento elctrico a las
altura
clulas olfatorias.
Clulas
sustentaculares
Forman complejos de unin Citoplasma tiene grnulos
con las regiones de la secretores de pigmento
vescula olfatoria. amarillo
Globosas
Horizontales
Cortas piramidales cuya
Planas se encuentran en parte apical no llega a la
la membrana basal superficie epitelial.
Clulas
Basales
Se replican para reponer Precursoras de clulas
a las clulas globosas olfatorias
Espacios grandes que poseen un
recubrimiento de
mucoperiostio.
Epitelio cilndrico ciliado.
Lmina propia contiene
glndulas seromucosas y
elementos linfoides.
FISIOLOGA DE LA NARIZ
FUNCIN FONATORIA
FUNCIN RESPIRATORIA
FUNCIN OLFATORIA
FUNCIN DEFESIVA
Funcin respiratoria
Vlvulas Nasales
Superficie Vel. En regin
Regulan el flujo de aproximada de 50 valvular 70 km/h y
aire milmetros turbulencia 0.5 a
cuadrados 1/s
reas valvulares
Os internum
Filtracin del aire
Humectacion Calentamiento
Moco producido: 1- del aire
5 ml/kg/dia Facilita el
Mecanismo de intercambio de
regulacin nerviosa oxigeno y dixido de
Nervio vidiano carbono
Rinofaringe 30
RESISTENCIA NASAL
Vas respiratorias superiores 50 a 70%
Choca con el borde inferior de
Cuando el aire entra en los cartlagos laterales
el vestbulo nasal
superiores en la vlvula nasal
El flujo de aire cuenta con dos
tipos de presin atmosfrica
negativa (inspiracin) positiva
espiracin.
Fosa Nasal: Flujo Aumento de la Aumento de la
de Aire vertical Resistencia Velocidad
Traquea,
Valvula Nasal: Flujo Distribucin a toda Bronquios,
Laminar la cavidad Nasal Bronquiolos y
Alveolos
Desorganizacin de Aumento de la
la corriente de aire Turbulencia
Nasofainge:
Regin Olfatoria:
Aumento de la
Formacin de
Velocidad del Flujo
remolino
aereo
CICLO NASAL
Este ciclo fue demostrado Describi la alternancia de fases de
por primera vez por Kayser congestin y descongestin del tejido
1895 erctil en ambas fosas nasales
Causado por cambios en la
actividad de las fibras
simpticas que regulan la
circulacin sangunea nasal
La mucosa nasal
experimenta
variaciones cclicas
en la vasomotricidad
del tejido erctil
nasal:
vasodilatacin y vasoconstriccin que
cambian alternativamente.
VASODILATACIN
Calentamiento y
Humidificacin
VASOCONSTRICCIN
Calentamiento y
Humidificacin
CICLO NASAL
La regulacin del ciclo nasal es de origen vegetativo
SISTEMA VASOCONSTRICCION
SIMPATICO
PARASIMAPTICO VASODILATACION
El ciclo nasal se altera por la presencia de afectacin nasal, como
rinitis alrgicas, vasomotoras, deformidades nasoseptales, polipos
nasales y crecimientos adenoideos.
Reflejos Nasales
Obstrucciones farngeas
Bradicardia apnea son causa de
Inervacin mucosa
trastonos ritmo hipertensin pulmonar
nasal V par craneal
cardiaco cardiomegalia infartos
cardiacos.
Aumento del tono
muscular
Estimulo nasal
(laringoespasmos o
broncoespasmos)
Arco reflejo a N. Vago y
SNC
frnicos
Funcin olfatoria
FUNCIN OLFATORIA
Estmulos adecuados: Odorivectores
Cracter hidrosoluble o liposoluble
Cracter rganico (N, O,C,o H)
Cracter voltil
Concentracin suficiente
La parte de cada clula
olfatoria que responde a los
estmulos qumicos de este
carcter son los cilios
olfatorios
se
El odorante se une a las protenas
receptoras presentes en la membrana de
cada cilio.
Los iones sodio elevan el potencial
elctrico dentro de la membrana celular
en sentido positivo, lo que excita a la
neurona olfatoria y transmite potenciales
de accin hacia el sistema nervioso central
por medio del nervio olfatorio.
Excitacin
protena G
Clulas mitrales: los axones de las
clulas mitrales se proyectan
principalmente al rea olfatoria lateral
(primaria)
Clulas en penacho: Sus axones se
proyectan al ncleo olfatorio anterior
y las reas lateral e intermedia.
Tracto como el bulbo constituyen una
prolongacin anterior del tejido cerebral
que emerge desde la base del encfalo,
La lmina cribosa presenta mltiples
perforaciones reducidas a travs de las
cuales asciende un nmero idntico de
pequeos nervios desde la membrana
olfatoria en la cavidad nasal
FUNCIN DEFENSIVA
Inespecifica( carcter
mecnico y de arrastre)
Especfica (actividad
enzimtica, integridad
de la mucosa,
inflamacin)
MECANISOS DE DEFENSA INESPECIFICOS
Movimiento
Vibrisas
metacronal
FUNCIN FONATORIA (RESONANCIA)
Nariz y senos paranasales actan como cavidades de
resonancia durante la fonacin.
FUNCIN FONATORIA (RESONANCIA)
Aumento de la resonancia: rinolalia aperta
Disminucin de la resonancia: rinolalia clausa
Respiratoria
Fonatoria Olfatoria
Modificadora:
Autodepurativa Calentamiento del
Aire
Humidificacin
SENOS PARANASALES
Fuente de secrecin mucosa limpia,
constante y caliente al epitelio ciliado
nasal, favoreciendo el drenaje
mucociliar
Otras funciones atribuidas son: como
aparato resonador de la voz y como
cmaras de aclimatacin area.
Son espacios areos no funcionantes y se forman porque el rpido
crecimiento de la cara en el nio con respecto al resto del crneo se
facilita por la aparicin de cavidades llenas de aire, separando las dos
superficies del hueso.
SENOS PARANASALES
Mucosa respiratoria: Funcin mucociliar
Ostium: Drenaje
Tratado de Fisiologa Mdica. Arthur C. Guyton y John E. Hall. Ed.
Elsevier. 12 Ed. 2008. ISBN 84-8174-926-5
GARTNER, L. P. y J. L. HIATT Texto atlas de Histologa
MacGraw-Hill, 3 ed., 2008
Odos, nariz, garganta y ciruga de cabeza y cuello. 4a Cuarta edicin.
Jess Ramn Escajadillo. | MANUAL MODERNO 2014, Espaol.
