FILIACIN
Nombres: Lidzian Jhanira Sotelo
Taboada
Edad: 26
Sexo : femenino
Procedencia: cusco
Estado civil: Soltero
Instruccin: secundaria completa
Ocupacin :estudiante
Motivo de consulta:
paciente refiere: quiero que me Coloquen un diente posterior
superior para poder masticar mejor y por esttica .
Resumen del cuestionario:
Paciente de sexo femenino de 26 aos de edad, el paciente refiere
usar el cepillo dental todos los das. Acude a la consulta para la
colocacin de diente (premolar superior e inferior) por motivos
estticos, y para poder masticar
RIESGOS : NINGUNO
EXMEN CLNICO ESTOMATOLGICO
Crneo: Mesocfalo,
simtrico.
Cara: Fascies no
caracterstica.
Simetra, forma y perfil de
cara: Asimtrica, forma
ovalada, perfil vertical
convexo, perfil horizontal
hipodivergente
Glandulas salivales: AN
Labios: AN
ATM: AN
Forma de arcos: Superior Ovalado Inferior ovalada
Simetra de arcos: Superior Asimtrico Inferior Asimtrico.
Paladar duro y blando: AN.
Lengua: AN.
Piso de boca: AN.
ndice Gingival: 1 ndice de retencin : 1 ndice de Higiene : 1
Enca adherida: x sup.: 3mm; x inf.: 2mm (V), 4 mm(L)
Retracciones gingivales: 13, 32 , 45,
Relacin dientes/labios:
Labio sup. Respecto a dientes antero sup. : 2mm.
Labio inf. Respecto a dientes antero inf. : 1mm.
Sonrisa gingival: No.
Dientes: Nmero : 27 Inferior : 14
Superior: 13 5,6 6,4 6,6 restauracin
1,7 1,6 2,6 restauracin amalgama amalgama
1,5 1,2 2,4 2,7 caries 4,8 semiimpactado
Girovercion 12, 2,3 5,2 vestibularizado
palatinizado 22 5,1 6,1 apinados
RMD: NR RCD: clase I RCI: Clase no registra RMI: NR
Overjet: 2 mm over bite: 50%
Lnea media:
D I
Migraciones dentarias: 18 , 28 ,37
Facetas de desgaste: Borde incisal y oclusal de 73, 72, 71 , 81 , 82 .
Diastemas: no
Estado de las restauraciones: Mal estado
Espacio interoclusal: 3 mm.
Relacin cntrica: Pieza 13/43
Deslizamiento en cntrica: 2 mm.
Movimientos excntricos :
Mov. Lat. Derecha (Lado de trabajo): Pieza 13/43
Mov. Lat. Derecha (Lado de no trabajo): 23 \33 , 24\34, 25\35 , 26\37
Protrusiva : Pieza 11/42, 12\43rfPiezas 15/45
PLAN DE TRABAJO PARA EL
DIAGNSTICO
Historia clnica
Fotografas intra y extraorales
Modelos de estudio en ASA
Radiografa panormica y analisis panoramico
Radiografas periapicales
Encerado de diagnstico en ASA
Frula radiografica y quirurgica
FOTOGRAFAS EXTRAORALES
FOTOGRAFAS INTRAORALES
MODELOS DE ESTUDIO
LATERALIDAD DERECHA LATERALIDAD
IZQUIERDA
PROTUSIVA
RELACIN CNTRICA
RADIOGRAFA PANORMICA
PERIAPICALES
Pieza 1.4
Pieza 4.6
INTERCONSULTAS
DIAGNSTICO DEL SERVICIO DE ENDODONCIA
ANALISIS DE ESPESOR DE
HUESO
O
TOMOGRAFIA AC
Encerado de diagnostico
LATERALIDAD DERECHA LATERALIDAD IZQUIERDA
PROTRUSIVA
DIAGNSTICO
Del estado general:
Paciente de 26 aos de edad de sexo femenino con aparente buen
estado general. Paciente receptivo
De las condiciones estomatolgicas:
Tejidos blandos: Gingivitis localizada asociada a placa bacteriana.
Tejidos duros:
- Caries : Lesiones cariosas en las piezas
Desorden funcional oclusal
- Alteracin del plano oclusal
- Alteracin de la gua anterior
- Contacto prematuro
- Interferencia oclusal
- Mordida cruzada unilateral izquierda (22, 32)
Paciente desdentado parcial
OBJETIVOS
Objetivos generales
Restablecer las funciones del sistema estomatogntico
Eliminar focos spticos
Educar al paciente sobre su correcta higiene bucal
Objetivos especficos
Preservar las estructuras remanentes en boca
Nivelar el plano de oclusin
Reconstruir piezas dentarias con materiales restauradores y prtesis.
Educar al paciente sobre el correcto mantenimiento y cuidado de sus prtesis
PLAN DE TRATAMIENTO
FASE SISTEMICA : No requiere
FASE DE HIGIENE: Profilaxis, instruccin de higiene oral
FASE CORRECTIVA: ortodoncia fija protesis fija
ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
ALTERNATIVA A
Servicio de Ortodoncia
Tratamiento ortodrmico
Servicio de Periodoncia
Profilaxis, 2 colocacin de implantes
SERVICIO DE REHABILITACIN ORAL
Maxilar superior
Ajuste oclusal
1 implante 1,4
SERVICIO DE
REHABILITACIN ORAL
Maxilar superior
1 coronas metal cermica 15
Ortodoncia fija 13, 12, 11, 21,
22, 23.
1 implante 14
1 prtesis fija
Maxilar inferior
Ortodoncia fija 37,34, 33, 32, 31 ,
41 42 ,43,44.45,47
1 implantes 36,46.
ALTERNATIVA B
Endodoncia pieza 15
Servicio de Periodoncia
Profilaxis,
2 colocacin de implantes
SERVICIO DE REHABILITACIN
ORAL
Maxilar superior
3 incrustaciones de cermero 15, 16 ,
17 , 27.
6 carillas de resina 13, 12,11, 21, 22,
23.
1 implante 14
Maxilar inferior
3 incrustaciones de
cermero.37,45,47
1 implantes ,46
