OTITIS MEDIA AGUDA
Lpez Ramrez Anglica
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DEFINICIN
Es una enfermedad del odo medio, de inicio sbito, que
se caracteriza por la presencia de liquido de exudado
(seroso) en la cavidad media del odo, asociada a signos y
sntomas de inflamacin local. <3semanas
EPIDEMIOLOGIA
Constituye una de
las principales
1 de cada 4 nios
infecciones
menores de 10 aos
respiratorias en la
infancia.
80% de los nios
Mas frecuente en presentar un
nios menores de 5 episodio de otitis
aos media aguda antes
de los 3 aos de edad
Escasos casos en
el adulto.
Asintomtico
TROMPA DE EUSTAQUIO
FACTORES DE RIESGO
Varn
Bajo nivel socioeconmico
Prematuro
Alimentacin con formula
Asistencia a guardera
Infecciones de vas areas altas de repeticin
ETIOLOGA
Es multifactorial
Infecciones (80%)
Alergia
Barotrauma
Adenoides obstructiva
Mas frecuente en invierno asociada a
infeccin respiratoria
ETIOLOGA
Bacterias Virus
Streptococcus pneumoniae 30-40%
Sincitial respiratorio,
Haemophilus influenzae 20-25%
Moraxella Catarrhalis 10-15% Parainfluenza
Streptococcus A Influenza
Staphylococcus aureus;
Bacilos anaerobios y Gram negativos
como E. coli y Pseudomonas aeruginosa
FISIOLOGA
Estimulacin de la mucosa del odo medio y las clulas
inflamatorias para liberacin de medidores de inflamacin.
Las bacterias y virus alcanzan el odo medio .
Generalmente la bacteriana 3- 4 das despus de la
infeccin viral.
FISIOLOGA
CUADRO CLNICO
Sntomas generales
Irritabilidad
Fiebre
Hiporexia
Falta de sueo
Escurrimiento nasal
Disminucin de la audicin
Otalgia
Otorrea
DIAGNOSTICO
Historia clnica
Presencia de liquido en el odo medio
Retraccin y eritema, disminucin del reflejo luminoso,
vascularidad visible e hipomovilidad de la membrana
timpnica
Nivel hidroareos detrs de la membrana timpnica
.
DIAGNOSTICO CONFIRMADO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
OTROS CONCEPTOS
Otitis media agua recurrente: OMA con una
frecuencia mnima de 1 episodio cada 2 meses y
una historia mnima de 6 meses de evolucin.
Principalmente nios.
OMA persistente o recada verdadera: Cuadro
repetido antes de 2 semanas del anterior cuadro.
(pausa).
TRATAMIENTO
Amoxicilina a dosis de 80-90mg7kg de 5 a 10 das.
Acido clavulanico 6.4mg/kg/dia
Alrgicos: claritromicina o clindamizina
Analgsico y antipirticos (paracetamol o
ibupriofeno)
TRATAMIENTO QUIRRGICO
Adenoidectoma. Cuadro repetidos por obstruccin a causa
de adenoides muy grandes.
Miringotoma. Est indicada cuando se presenta otalgia
severa y complicaciones intratemporales o intracraneales de
la otitis media (OM)
Tubos de ventilacin. Son una opcin para el tratamiento de
la otitis media recurrente o crnica. Son obligados cuando el
derrame en odos es bilateral y persiste por ms de cuatro
meses, sobre todo en pacientes menores de tres aos.
COMPLICACIONES
Hipoacusia permanente
Perforacin de la membrana
Parlisis facial
Mastoiditis
Laberititis
Absceso cerebral
