GASTROENTEROLOGA
TEMA:
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL INTESTINO DELGADO Y COLON
Catedrtica:
Dra. Vanessa Roca Lino
Expositoras:
Alvia Bailn Mayra Alejandra
Carranza Chavez Cindy Selena
ANATOMIA
su dimetro decrece de
Posee una longitud de 6 arriba abajo, de
a 8 metros 30milimetros a 20 y aun
a 15 milmetros
el duodeno tiene
se divide en tres partes, aproximadamente 25
el duodeno, el yeyuno y centmetros de longitud;
el leon el yeyuno 2,5 metros y
el leon 3,6 metros.
El yeyunoleon, la
porcin ms larga del
ocupa la mayor parte
intestino delgado, es
del abdomen inferior,
flotante; est sujeto a la
donde describe una
pared posterior del
serie de asas.
abdomen por el
mesenterio
DUODENO 2da
3ra porcin
va de la
porcin parte 4ta porcin
va del declive
1era
cuello de va desde
porcin. de la
la los vasos
va del cabeza
vescula mesentri
ploro al del
a la parte cos
cuello de pncreas
declive superiores
la a los
de la al ngulo
vescula vasos
cabeza duodenoy
mesentr
del eyunal.
icos
pncreas superiore
s.
YEYUNO
ILEON
comprende una serie de
tnicas superpuestas:
Constitucin histolgica del intestino delgado. Serosa
Epitelio intestinal:
Muscular
Submucosa
mucosa.
a) Vellosidad intestinal:
-Enterocito (digestin y
absorcin)
-Clulas caliciformes.
(mucina).
b) criptas de
lieberkuhn:
-Clulas caliciformes.
- Clulas Paneth
c) glndulas de
Brunner (moco y
hco3)
VASOS DEL INTESTINO
DELGADO.
CONTROL
NERVIOSO
1) sistema nervioso 2) sistema nervioso
entrico: el plexo de El plexo mientrico o central: los plexos
meissner o de Auerbach regula nerviosos estn
submucoso, se gran parte de la conectados al sistema
encarga de regular la motilidad del tracto nervioso central por
actividad de la digestivo, sobre todo fibras aferentes
mucosa, juega un en lo referente a la sensoriales, adems
papel importante en el frecuencia y fuerza de reciben informacin
control de las las contracciones eferente procedente
secreciones del tracto musculares. del sistema nervioso
digestivo. autnomo.
FISIOLOGA
DEL INTESTINO DELGADO
Las funciones del intestino delgado
son:
El intestino
1 El intestino
delgado es la
delgado es la
parte del cuerpo
parte del cuerpo
donde se produce
donde se produce
el 90% de la
2 el 90% de la
digestin y
digestin y
absorcin de la
absorcin de la
comida, el otro
comida, el otro
3 10% toma lugar
10% toma lugar
en el estmago y
en el estmago y
en el intestino
en el intestino
grueso.
grueso.
FISIOLOGI
A contracciones concntricas
localizadas espaciadas a
contraccion intervalos a lo largo del intestino
contraccion contraccion y de menos de 1 min de
es de
es de es de
segmentaci duracin
mezcla segmentaci
n.
n. Las contracciones generan una
segmentacin del intestino
Peristaltismo del delgado, de forma que el
intestino delgado.
intestino queda dividido en
Control del segmentos que adoptan el
peristaltismo por
las seales aspecto de una ristra de
nerviosas y salchichas.
hormonales. las contracciones de
Efecto propulsivo segmentacin suelen fragmentar
de los movimientos el quimo dos o tres veces por
contraccion de segmentacin. minuto
es de Movimientos
causados por la facilitando la mezcla progresiva
propulsin muscularis mucosa del alimento con las secreciones
y por las fibras del intestino delgado.
musculares de las
vellosidades.
Funcin de la
vlvula ileocecal
Funcin de la
vlvula ileocecal
PERISTALTISMO DEL
INTESTINO DELGADO.
Estas ondas pueden producirse en cualquier punto
del intestino delgado
se mueven en direccin anal a un ritmo de 0,5 a
2cm /s,
es muy raro que abarquen ms de 10 cm, por lo
que el movimiento hacia delante del quimo es
tambin muy lento
Esto significa que se necesitan de 3 a 5 h para que
el quimo llegue desde el ploro a la vlvula
ileocecal.
CONTRACCIONES
DE PROPULSIN
FUNCION DE SECRECIN DE
SUSTANCIAS:
secrecin de moco por las glndulas de Brunner:
secretan una gran cantidad de moco alcalino, cuya funcin
consiste en proteger la pared duodenal frente a la digestin,
por el jugo gstrico muy acido que produce el estmago.
1)secrecin de jugos digestivos en las criptas de lieberkuhn:
2)las criptas de lieberkuhn son pequeas depresiones a lo largo
del intestino delgado, la superficie de estas criptas y vellosidades
estn cubiertas por un epitelio que contiene 2 tipos de clulas:
3)-clulas caliciformes
4)-Enterocitos
secrecin de lquido acuoso:
se producen en las criptas de lieberkuhn y su mecanismo de
produccin no est claro, pero, hay 2 procesos secretores
activos:
1)secrecin activa de iones de cloruro en las criptas.
2)secrecin de iones de bicarbonato.
FUNCION DE digestin fsica
ABSORCION: digestin qumica.
Digestin fsica: mediante la contraccin de los
Digestin fsica: mediante la contraccin de los
msculos, que ayudan a mezclar el quimo con los
msculos, que ayudan a mezclar el quimo con los
jugos digestivos y favorecer el contacto con las
jugos digestivos y favorecer el contacto con las
vellosidades...
vellosidades...
Mediante la digestin fsica, los movimientos
intestinales contribuyen a mezclar los jugos
lpidos sometidos a difusin pasiva o
simple intestinales con el quimo. adems, favorecen el
cidos grasos de cadena corta contacto del quimo con las vellosidades
difusin intestinales para permitir la absorcin de
amino cidos transporte activo nutrientes.
primario
glucosa transporte activo secundario
Digestin qumica: se lleva a cabo por la accin
del jugo pancretico,
fructosa difusin facilitada
la bilis y el jugo intestinal, los jugos intestinales aportan
que actan sobre el quimo. la funcin del jugo enzimas que continan con la
pancretico es aportar enzimas para degradar degradacin de hidratos de
carbono y de protenas,
los hidratos de carbono, los lpidos y las
mientras que la bilis
protenas. emulsiona las grasas
ANATOMIA DEL
COLON
Carranza Chavez Cindy Selena
Orificio Anal
Por el
con el exterior
se comunica
Segmento
Terminal del
Tubo
Digestivo
INTESTINO GRUESO
Orificio Anal
El intestino grueso ha sido dividido por los anatomistas en
algunos segmentos
Colon Ascendente Colon Transverso Colon Descendente Colon Rect
Sigmoide o
o Termina en el
Ciego
Ilioplvic
An
Apndice Vermicular o o
Codo Der. o Flexura
Fosa Iliaca Derecha Heptica Codo Izq. o Flexura
Esplnica
Apndice
Vermicular
Aspecto Exterior
Fisiolgico y Patolgico
Puede considerarse como formado por
Colon Derecho tres partes Colon
izquierd
o
corresponde a
corresponde a
Colon Ascendente
Colon
Colon Transverso Transverso
Der. Izq.
Colon
Descende
nte
Colon Terminal O Ilioplvico
Territorio
de la Art.
Mesentri
ca
Inferior
Conducto corresponde
Anal
Todo el resto
Hasta el
del Intestino
Grueso
Territorio
de la Art.
Colon Transverso Mesentric
Colon Ascendente a Superior
corresponde
Embriolgicamente
Deberamos dividir el colon en dos segmentos
Dimensiones
Calibre o Dimetro
Intestino Grueso
Es variable segn los segmentos
1,4 y 1,8 metros
Colon Ascendente Colon Colon Colon ng.
Transver Descende Sigmoideo Esplnico
Ciego
so nte o
Ilioplvico
Disminuido Muy Muy Disminuido Se estrecha
Esta C. (15-18cm) C. (14cm) Se dilata
Dilatada
Ampoll Se
Es menos a espacian
Voluminos Rectal las
o Incisuras
Termina
Conduc
to Anal
Se hace
Circunferencia
ms
(28cm).
Cilndric
C.(16-18cm) o
Separadas por
Abolladuras Incisuras
O Haustras
Conformacin Exterior
El Int. Grueso Ligamentos
se caracteriza del Colon
por
Apndice Epiploicos
INTESTINO GRUESO Peq. Dilataciones
Abolladuras
O Haustras
Las cuales
Corresponden en el
Interior
Pliegues Semilunares
Debido a
Fibras Muscul. Cortas
Segmentacin Contraccin de las Fibras
Esta dada por Circulares
en
Diferente
Ligamentos del Colon
se disponen de manera
Nacen de la Base
Colon Colon Colon
Ascende Transver Descende
del nte so nte
Apndice Vermicular
En forma de 3
Cintillas Longitudinales
Colo
n Cintilla
Tran Posteroexter
Cintilla sver
na
Posteroexter so
Cintilla
na Cintilla Anterior
Posterointern
a
Cintilla
Posterointern
Cintilla a
Anterior
t e Cintilla Co
en Posteroexter lo
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A e nd
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C o te
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Ci ro
s te a
Po
Cintilla
Anterior
Apndices Adiposos o Epiploicos
Son prolongaciones peritoneales
Cintillas Longitudinales
Llenas de
Grasa
Cintilla Cintilla Cintilla Franjas
Anterior Posteroext Posterointe Adiposas
erna rna
constituye constituye constituye
Cintilla Libre Cintilla Omental Cintilla Mesoclica
O Tenia Libre
Oculta En el Ciego
por el y
Epipln El Colon Ascendente
Mayor
Es una Dependencia del
Peritoneo Tnica Serosa
Tnica Muscular
Fibras Fibras
Circulares Longitudinal Tnica Celulosa
es
Tnica Mucosa.
Gruesa Resistente
Se compone de 4 tnicas
Unida Concntricas
Superficie Externa por los
Constitucin Anatmica
Vasos y
Nervios
Superficie Interna Orificios Glandulares
Glndula
Epitelio s del Int.
Grueso
Estructura formada por Corin Mucoso
Capa Mucosa
Muscularis Mucosa
Capa Submucosa
Membrana Serosa
Fibras M. Circulares
Plexo de Auerbach Fibras M. Longitudinales
Vascularizacin Arterial
Arteria Arteria
Mesentric Mesentri
a Superior ca
Inferior
Irriga a la Irriga a la
parte parte
Derecha Izquierda
Colon Ascendente Colon Descendente
Ciego Colon Sigmoide
Apndice Superior del Recto
Colon Transverso
Arteria Mesentrica Inferior
Nace de la Cara
Anterior de la
Son las ms Constantes Art. Aorta
Ramas Colaterales
Arterias Arterias
Clica Clica
Izquierda Izquierd
Superior a
o Inferior
o
Art del Tronco de las
ng. Arterias
Izquierdo Sigmoideas
Ramas Terminal. de la Art Mesentrica
Inferior
Se bifurca en dos ramas Principales
Arteria Hemorroidal Superior
Der. Izq.
Dos arterias que irrigan el Recto Alto
Arteria cigos del Recto
Arcos Arteriales del Colon
o o
Arco Marginal del Colon Arco Paraclico Arco de Riolano
Art Clica Izquierda
Rama de la Art. Mesentrica Inferior
Art. Clica Media
Rama de la Art. Mesentrica Superior
Vena Cava Inferior
Vena Porta
Se Transforma
Converge y se Transforma
Vena
Vena Pudenda
Mesentrica Interna, y
Inferior Vena Iliaca
Interna
Desembocan en la
Desembocan en la
Venas
Venas Hemorroidale
Hemorroidale s Medias
s Superiores Inferiores.
Venas
Vascularizacin Venosa Mesentrica
Superior
Linfticos del Colon
Red Superficial Red Profunda
Capa Muscular Capa Subperitoneal
Nervios
La Inervacin est dada por
Plexo Plexo Plexo
Mesentri Mesentri Hipogstri
co Inferior co co
Superior
Plexo de Auerbach o Plexo Mesentrico
Situa
Fibra do e
s Ne n la
rv i o s Tnic
a de a Mu
l Sim scula
Plexo de Meissner ptic r
oyP
aras
i m p
tico
Situado en la Tnica Submucosa
Fibras Nerviosa del Parasimptico
1) absorcin de agua
2) almacenamiento de
Las funciones y electrlitos
la materia fecal hasta
principales del colon procedentes del
el momento de su
son: quimo para formar
expulsin.
heces slidas, y
FISIOLOGIA DEL
COLON
MOVIMIENTOS DE
MEZCLA:Constricciones
HAUSTRAS
2,5cm
Circulares Longitudinales
Contraccin de tenias
Oclusin
clicas
Toda la materia fecal se ve
expuesta gradualmente a la
Hacen que la porcin no estimulada del intestino grueso
superficie del IG, lo que
sobresalga hacia fuera protrusiones a modo de sacos
permite la absorcin
llamadas haustras, mxima intensidad en unos 30 s y
progresiva del lquido y las
despus desaparece a lo largo de los 60 s siguientes. Al
sustancias disueltas hasta
cabo de unos minutos aparecen nuevas contracciones
que slo quedan unos 80 a
haustrales en otros lugares prximos.
200 ml de heces para su
evacuacin diaria.
MOVIMIENTOS
PROPULSIVOS: INICIACION DE LOS
MOVIMIENTOS DE MOVIVMIENTOS DE
MASA.
Ciego y
MASA POR LOS
colon
Lentas pero persistentes REFLEJOS
contracciones
haustrales (8-15h)
GASTROCLICO Y
Los reflejos gastroclico y
quimo
Vlvul DUODENOCLICO.
duodenoclico, iniciados como
a consecuencia de la distensin del
Colon ileocec estmago y del duodeno, facilitan la
al aparicin de los movimientos en
entras adquiere calidad fecal fango semislido masa despus de las comidas.
Desde el ciego hasta el sigma, estos
movimientos suelen ocurrir slo entre
Un movimiento de masa
1 y 3 veces al da, sobre todo durante
unos 15mn que siguen en la primera es un tipo modificado de
hora al desayuno. peristaltismo.
SECRECIN DE MOCO EN EL
INTESTINO GRUESO
Mucosa:
Funciones del moco:
Criptas de Lieberkhn Protege a su pared
frente a las
Carece de vellosidades excoriaciones.
Proporciona un medio
adherente para la
Clulas mucosas unin de la materia
La secrecin del moco fecal.
est regulada por: Protege a la pared de
1.la estimulacin tctil de la gran actividad
las clulas mucosas del IG bacteriana en las heces
2. Reflejos nerviosos y su alcalinidad.
vagales Forman una barrera
ABSORCIN EN EL INTESTINO
GRUESO: FORMACIN DE HECES.
Casi toda la
absorcin en el
Se evita as la
intestino grueso tiene Absorcin y
1.500 ml de quimo difusin retrgrada
lugar en la mitad secrecin de
por la vlvula de cantidades
proximal del colon, lo electrlitos y agua.
ileocecal intestino significativas de
que justifica el La mucosa del
grueso. La mayor iones a travs de
nombre de colon intestino grueso
parte del agua y los ellas, con lo que la
absorbente, mientras posee una gran
electrlitos an mucosa del intestino
que el colon distal capacidad para la
presentes en l se grueso absorbe iones
funciona absorcin activa de
absorben en el colon, sodio de una manera
principalmente como sodio y el gradiente
de modo que, por lo mucho ms
un depsito de heces de potencial elctrico
general, las heces completa, es decir,
hasta su que se crea por la
excretadas contienen contra un gradiente
correspondiente misma es la causa de
menos de 100 ml de de concentracin
excrecin, por lo que la absorcin de
lquido. mucho mayor que la
suele conocerse cloruro.
del intestino delgado.
como colon de
depsito.
COMPOSICIN DE LAS Normalmente, las heces estn formadas por:
HECES de materia slida
30% bacterias
El color pardo de las
muertas, 10-20% de
heces se debe a la
grasas, 10-20% materia
estercobilina y a la
partes de agua inorgnica, 2-3% de
urobilina, sustancias
protenas, 30% de
derivadas de la
productos no digeridos
bilirrubina.
y componentes secos
de los jugos digestivos.
El olor es consecuencia
de los productos de la
Los productos
accin bacteriana, los
odorferos son, entre
cuales varan de unas
otros, indol, escatol,
personas a otras
mercaptanos y cido
dependiendo de la flora
sulfhdrico.
residente y del tipo de
alimentacin.
BIBLIOGRAFA
Libros
1. Testut, L., & Latarjet, A. (1984). Tratado de Anatoma Humana.
Aparato de la Digestin, Artculo VI, Consideraciones Generales
del Intestino Grueso; Articulo VII, Ciego y Apndice, ; Artculo
VIII, Colon; Artculo IX, Recto; Artculo X, Ano. Tomo IV, ISBN 84-
345-1144-0), 22 Ed, Pg. 371-524. Barcelona. Espaa: Salvat
Editores S.A.
2. Arthur C. Guyton y John E. Hall. Tratado de Fisiologa Mdica.
Fisiologa Gastrointestinal. Unidad XII. Pg. 753 - 805 Ed. Elsevier.
12 Ed. 2008. (ISBN 84-8174-926-5)
