REL AC I N ENT RE EL PRO CE SO E NFERMER O Y L A
FAR MACO LOG A: VALO RACIN, DIAGN STICO , Yolanda Salazar Granizo
PL ANIF IC AC I N EJE CUCIN Y EVALUACIN .
VALORACION
Valorar a cada paciente y analizar crticamente los
hallazgos para asegurarse de que toma decisiones clnicas
centradas en el paciente necesarias para los cuidados de
enfermera seguros.
A travs de los ojos del paciente: Considerar
preferencias, valores y necesidades del paciente mientras
determina su necesidad de terapia medicamentosa y su
respuesta potencial a ella. Considerar experiencias de los
pacientes y animarlos a expresar sus creencias,
sentimientos y preocupaciones sobre la medicacin. Iniciar
la valoracin haciendo diversas preguntas para
comprender mejor el programa actual de manejo de la
VALORACION
Historia
Antes de administrar los medicamentos, hay que ob
tener o revisar la historia clnica del paciente. La
historia clnica de un paciente proporciona
indicaciones o contraindicaciones para la terapia
medicamentosa. La enfermedad o el malestar ponen
a los pacientes en riesgo de efectos adversos por los
medicamentos.
VALORACION
Alergias
HISTORIA Medicamentos
Historia de Alimentacin
Problemas de percepcin o de
coordinacin del paciente.
VALORACION
Estado actual del paciente. El estado fsico o mental
actual de un paciente afecta a si se da un medicamento o
a su va de administracin. Por ejemplo un paciente que
tiene nuseas probablemente no puede tragar un
comprimido.
Actitud del paciente sobre el uso de medicamentos.
La actitud del paciente sobre los medicamentos a veces
revela un nivel de dependencia de los medicamentos o de
evitar los frmacos. Se debe observar la conducta del
paciente por si hay evidencia de dependencia o si se
evitan los medicamentos. Tambin hay que ser consciente
de que las creencias culturales sobre la medicina
VALORACION
Comprensin y adherencia del paciente a la terapia
medicamentosa. El conocimiento y la comprensin del
paciente de la terapia medicamentosa influyen en la
disposicin o capacidad de seguir un rgimen de
medicacin. Determinar si el paciente comprende la
finalidad de la medicacin, la importancia de los horarios
regulares de la dosis, los mtodos apropiados de
administracin y los posibles efectos secundarios.
Necesidades de aprendizaje del paciente. La
informacin relacionada con la salud es difcil de entender
por el uso de la terminloga tcnica. Se pueden producir
errores graves cuando los pacientes no entienden la
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
La valoracin proporciona los datos sobre el estado
del paciente, la capacidad de autoadministrarse
medicamentos y la adherencia a la terapia
medicamentosa. Ciertos datos son caractersticas
definitorias que, cuando son agrupadas, revelan los
diagnsticos de enfermera.
Por ejemplo, gestin ineficaz de la propia salud rela
cionada con la complejidad del rgimen clnico est
indicado cuando los pacientes no responden como se
espera a sus medicamentos y admiten que tienen
dificultades para manejarlos.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
La valoracin proporciona los datos sobre el estado
del paciente, la capacidad de autoadministrarse
medicamentos y la adherencia a la terapia
medicamentosa. Ciertos datos son caractersticas
definitorias que, cuando son agrupadas, revelan los
diagnsticos de enfermera.
Por ejemplo, gestin ineficaz de la propia salud rela
cionada con la complejidad del rgimen clnico est
indicado cuando los pacientes no responden como se
espera a sus medicamentos y admiten que tienen
dificultades para manejarlos.
Diagnsticos
de enfermera
Identificados
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Ansiedad.
Mantenimiento ineficaz de la salud.
Disposicin para mejorar el estado de inmunizacin.
Conocimientos deficientes (medicamentos).
Incumplimiento (medicamentos).
Trastorno de la percepcin sensorial (visual).
Deterioro de la deglucin.
Manejo efectivo del rgimen teraputico.
PLANIFICACION
Garantizar una administracin segura de los
medicamentos. Administrar de forma rpida
los medicamentos a los pacientes conduce a
errores. Es importante minimizar las
distracciones o interrupciones cuando se
preparan y administran medicamentos
PLANIFICACION
Objetivos y resultados. contribuye a la seguridad del paciente
y permite un uso prudente del tiempo durante la administracin
de medicamentos. Por ejemplo, la enfermera establece para un
paciente con diagnstico reciente de diabetes tipo 2 el siguiente
objetivo y resultado relacionado:
Objetivo: el paciente se administrar de manera segura todos
los medicamentos prescritos antes del alta.
Resultados: El paciente verbalizar la comprensin de los
efectos deseados y adversos de los medicamentos.
El paciente expondr los signos, sntomas y tratamiento de la
hipoglucemia.
PLANIFICACION
Establecer prioridades.
Prioriza los cuidados cuando administra los medicamentos. Debe
utilizar la informacin recopilada de la valoracin del paciente al
determinar qu medicamentos administrar primero y si es
apropiado administrar medicamentos a demanda.
Trabajo de equipo y de colaboracin. La enfermera debe
colaborar con diversos proveedores de atencin sanitaria cuando
administra medicamentos. Primero es importante colaborar con
la familia o amigos del paciente siempre que sea posible. Los
miembros de la familia a menudo refuerzan la importancia de los
regmenes de medicacin en el entorno domiciliario.
IMPLEMENTACION
Promocin de la salud.
Enseanza al paciente y la familia.
Cuidados agudos.
Recibir, transcribir y comunicar prescripciones mdicas (Se
necesita una prescripcin para administrar cualquier
medicamento)
IMPLEMENTACION
IMPLEMENTACION
Clculo y medicin precisos de una dosis.
Cuando se preparan medicamentos lquidos, hay que utilizar
recipientes estndares de medida. El procedimiento para la
medicin de medicamentos es sistemtico para minimizar la
posibilidad de error. Hay que calcular cada dosis cuando se
prepara el medicamento, prestar estrecha atencin al proceso de
clculo y evitar interrupciones de otras personas o de actividades
enfermeras. Hay que pedir a otra enfermera que vuelva a
comprobar los clculos de la prescripcin del medicamento
original si se tiene alguna duda sobre la precisin del clculo o si
se est calculando una dosis nueva o inusual.
I.- UNIDADES FISICAS DE Diluciones expresadas
como tantos por
CONCENTRACION cien.
UNIDADES DE MEDIDA: LONGITUD,
VOLUMEN Y PESO
1.- % P/P: por ciento peso en peso. Esta concentracin nos indica los
gramos de soluto que estn contenidos en 100 gramos de solucin.
peso/peso: gramos de frmaco por 100 g de producto final
Ej: si las dos sustancias,el frmaco y el diluyente inerte, son slidos, el
significado del % es:gramos de frmaco por 100 gramos de mezcla. Por
ejemplo, una preparacin de aspirina en azcar al 20% significa 20 gramos de
aspirina mezclados con 80 gramos de azcar.
2.- % P/V: por ciento peso en volumen. Esta concentracin nos indica los gramos de
soluto que estn presentes en 100 ml de solucin.
peso/volumen: gramos de frmaco por 100 ml de producto final
Ej: siel frmaco es slido y el diluyente es lquido, el significado
es:gramos de slido por 100 ml de disolucin [Link] ejemplo, una
preparacin al 3% de benzocana en etanol significa 3 gramos de benzocana
diluidos en etanol hasta obtener un volumen final de 100 ml.
Benzocana 3% anestsico local spray.
Diluido en etanol
Se trata de masa del frmaco (gramos) porvolumen final de disolucin.
En el caso de que nos den la medida como%, el significado es gramos
de frmaco por 100 ml de solucin. En caso de que indique comopartes
por mil,el significado es idntico: gramos de frmaco por ese volumen
final de solucin. Por ejemplo:
una solucin de adrenalina al 5% significa que 5 gramos de adrenalina
fueron disueltos en un volumen de 100 ml de solucin.
una solucin 1: 1000 de adrenalina significa que 1 gramo de adrenalina se
disolvi en un volumen final de 1000 ml.
De esto se puede decir que una concentracin de 1 gr en 10.000 es ms
dbil que una de 1gr en 1.000 .(mientras mas alto el numero, mas
dbil la concentracin)
EJEMPLO:
% peso/volumen = numero de gramos en 100 ml
Ej.: al 5 % significa que hay 5 gr en 100 ml.
Para encontrar la cantidad total del frmaco presente, el volumen
total debe ser tomado en cuenta. Regla de 3.
100ml-------5 gr
500ml-------X X= 5x 500/ 100= 25 gramos de glucosa
3.- % V/V: por ciento volumen en volumen. Esta concentracin nos indica el
volumen de soluto que esta presente en 100 ml de solucin.
Ej. sitanto el frmaco como el diluyente son lquidos, el significado
es:mililitros de frmaco por 100 mililitros de disolucin. Por ejemplo, una
solucin de etanol al 70% en agua significa 70 mililitros de etanol y completar
con agua hasta 100 ml.
volumen/volumen: mililitros de frmaco por 100 ml de producto final
Algunas abreviaturas en la prescripcin de frmacos: cucharada( T o tsp),
cuharadita (t o tsp), gota (gtt) y unidad (U).
II.- UNIDADES QUIMICAS DE Frmacos expresados
como miliequivalentes,
CONCENTRACION unidades, moles
Ciertos frmacos no se expresan con las unidades habituales de concentracin, como
son los mg/ml o g/ml. Se utilizan en ellosunidades de potencia del frmaco, que
son un sustituto a las unidades de concentracin. UNIDADES Y MILIEQUIVALENTES
1. La insulina, la heparina, ciertas hormonas, vacunas, etc. se expresan
enunidades. Ejemplo: un vial de heparina de 20 000 unidades/ml
.La fuerza de las soluciones de insulina se expresa como el nmero de unidades de
insulina que hay en el vial por mililitro. As, el significado es:
.InsulinaU-100 la concentracin del vial es de 100 unidades de insulina por ml
.InsulinaU-500 la concentracin del vial es de 500 unidades de insulina por ml
.InsulinaU-1000..la concentracin del vial es de 1000 unidades de insulina por ml
MEDICAMENTOS EXPRESADOS EN
UNIDADES
Debido a la pureza de medicamentos tales como Insulina y
Heparina de origen biosinttico o animal, deben ser
expresadas en trminos de unidades en vez de las medidas
estndar de peso o volumen.
Se debe estar alerta para NO CONFUNDIR Unidades con ml y
evitar errores en la dosificacin.
No hay clculos que se deban realizar en la administracin de
insulina, sino que solo medir las unidades de insulina a administrar
en una jeringa para insulina, graduadas en unidades y no ml.
La jeringa de insulina estn
calibradas en 100 unidades en 1 ml.
2.- Los electrolitos, como el KCl, se expresan
comomiliequivalentes. Ejemplo: una solucin de cloruro
potsico (KCl) de 500 mEq/ml.
En el caso del KCl, se expresa en miliequivalentes de KCl que
hay por mililitro de [Link] que utilizarlos como
cualquier otra unidad de [Link]
miliequivalentes representan una cierta cantidad de iones
K+.
-Ejemplo:
1. Solucin de Paracetamol de 5 mg/ml Cuntos mililitros debo administrar al
paciente para darle una dosis de 10 mg? Respuesta
2. Solucin de KCl de 5 mEq/ml Cuntos mililitros debo administrar al paciente para
darle una dosis de 10 mEq? Respuesta
.El uso y manejo de unidadmiliequivalentes(mEq) es exactamente el
mismo que el de una unidad de concentracin corriente, tal como son los
mg/ml
.Por qu utilizar mEq/ml en lugar de mg/ml en el caso de
las soluciones de KCl y otros electrolitos? Pues su uso
procede de la qumica, la cual utiliza como unidad los mEq/ml
cuando se trata de electrolitos. Pero igualmente podramos usar
mg/ml, como en los dems frmacos.
III- SISTEMA INTERNACIONAL DE
SISTEMA MTRICO DE
UNIDADES DOSIS DE FRMACOS MEDICION
LAS PRINCIPALES UNIDADES SON AQUELLAS USADAS PARA
MEDIR PESO, VOLUMEN Y CANTIDAD DE UNA SUSTANCIA.
1. Peso:expresado: kg, g, mg, mcg o g
2. Volumen:expresado: l, ml.
3. Cantidadde una Sustancia: expresado en Moles Miliequivalentes
.Los volmenes de lquidos son expresados usualmente en mililitros (ml)
.La concentracin/ slida de un frmaco se expresa usualmente en
miligramos (mg).
Equivalencias Mtricas:
1g = 1000 mg
1 mg = 1000 mcg o 1000 g = 1000 gamas
1 litro = 1000 ml
1 Mol = 1000 milimoles
1 Eq = 1000 miliequivalentes
EN MEDICINA SE USAN DIFERENTES SISTEMAS PARA MEDIR, EXPRESAR
DOSIS Y PRESENTACIONES DE MEDICAMENTOS:
Concentracin de frmacos:
Ej.: morfina 10 mg/ 1ml
Dosis de medicamentos:
Dopamina: dosis 10 mcg /kg/min
Ampollas de electrolitos o frmacos
al 2%, 10%, etc.
Es importante tener comprensin de las unidades en las que los
frmacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra.
Nunca confundirmlcon
unidades cuando trabaje con
dosis para frmacos tales como
Insulina o Heparina.
Tener mucho cuidado cuando se
prepare y administren
medicamentos que estn
indicados en unidades.
Las jeringas correctas deben ser
usadas para medir unidades o
ml y determinar que la dosis es
la correspondiente a la indicacin
mdica.
En medicina o farmacologa no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml
Reflexione sobre el clculo
realizado:
Es razonable el resultado?
Est dentro de los rangos a pasar?
Si tiene dudas, revise la dosis y sus
clculos con otra persona
IV.- AUMENTO DE VOLUMEN
AL RECONSTITUIR
MEDICAMENTOS QUE VIENEN EN PRESENTACIN
EN LIOFILIZADO (O POLVO SECO)
Necesitan ser reconstituidos el soluto con un
diluyente o solvente antes de ser administrado.
Generalmente el volumen final del medicamento
reconstituido es mayor que el volumen de lquido
que se agreg para disolver el liofilizado.
DILUYENTE O SOLVENTE
SOLUTO/POLVO LIOFILIZADO
Los antibiticos en suspensin son un ejemplo que
ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al
disolver.
Ej.: Para preparar una suspensin de 100 ml de Amoxicilina.
Slo se deben agregar 68 ml de agua.
La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml.
Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de
Amoxicilina.
ES IMPORTANTE ESTE AUMENTO DEL
VOLUMEN FINAL?
Para la mayora de los pacientes esto no tiene importancia porque se le
administra el total del volumen que se prepara en una jeringa.
Sin embargo esto puede ser importante:
1. En pediatra y neonatologa
2. el uso de drogas como dobutamina dopamina, con dosis
mnimas.
.Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen
del frmaco, fabricante y de su concentracin.
.Se debe revisar la informacin incluida con los medicamentos
por el fabricante para observar las estimaciones de aumento de
volumen al diluir.
V. CALCULO DE DOSIS DE
FARMACOS
1.- MEDICACION VIA ORAL
Para calcular dosis de medicacin oral consiste en utilizar la siguiente
frmula:
P/D*V= C
P = dosis prescrita.
D = dosis disponible.
V = vehculo (forma en la que se presenta el frmaco: tabletas, cpsulas,
lquido).
C = cantidad para administrar
Ejemplo: Se ha prescrito la
administracin de 750 mg de
paracetamol por va oral y se
dispone de tabletas de 500 mg.
Ejemplo: Se ha prescrito la administracin de 750
mg de paracetamol por va oral y se dispone de
tabletas de 500 mg.
750 mg
----------x 1 tab = 1.5 tab
500 mg
Se tendra que administrar una tableta y media para
conseguir la dosis prescrita.
2.- CON LA REGLA DE 3
Existen muchas formas de realizar clculos de dosis de medicamentos.
La forma ms fcil es la regla de 3. lo que coloca en un lado de la
ecuacin, hace lo mismo al otro lado.
Se debe expresar en las mismas unidades para resultados
correctos. Utilizar nmeros enteros en vez de decimales para evitar
errores.
Ej: Se indica administrar 100 mg de un jarabe de amoxicilina que
contiene 125 mg de amoxicilina por cada dosis de 5 ml.
Una regla de 3
125mg-------5ml
100mg-------X
X=500/125= 4ml de jarabe
Ejemplo: Un frasco de AMPICILINA inyectable de 1 g, lo disolvemos
en 4 ml de agua destilada. Tenemos que inyectar 250 mg. Cuntos
ml vamos a inyectar?
Los tres datos que conocemos son:
Que 1 g es igual a 1.000 mg.
Que estos 1.000 mg lo disolvemos en 4 ml de agua.
Que la cantidad ordenada son 250 mg.
Entonces, cuntos ml le vamos a inyectar?
Primero calculamos cuntos mg de AMPICILINA hay en cada ml, para ello, dividimos
1.000mg (1g) /4ml = 250 mg/ml
Despus calculamos la cantidad que queremos poner a cuntos ml, en este caso se
divide 250mg que tenemos entre 250mg que deseamos inyectar = 1 ml
1.000 mg------ hay 4 ml.
250 mg ---------en X ml (X es lo que tenemos que calcular).
Otra forma
Cuntos mg hay en 1 mL?............... 1.000/4 mL = 250 mg en 1 ml
En cuntos ml hay 250 mg?............ 250 mg/250 mg = 1 ml
EJ.: SE REQUIERE UNA DOSIS DE 125
MCG. LA PRESENTACION DEL FRMACO
ES DE 50 MCG/ML.
Se tiene: 50 mcg / 1 ml
Entonces hay: 100 mcg / 2ml
150 mcg / 3ml
De esto se deduce razonablemente que nuestra respuesta debera estar
en el rango de 2 3 ml del frmaco.
REGLA DE 3
Si en 50 mcg________1ml
En 125 mgc_________X X= 125/50=2,5 ml
Respuesta:se deben administrar 2,5 ml del medicamento. Este
resultado est dentro del rango de la aproximacin inicial de la dosis.
4.- CONVERSION DE CONCENTRACION DE
PORCENTAJE % A MG/ML
1. Si la solucin est expresada en %. Ej.: convertir la
concentracin en mg/ml multiplicando el % x 10:
. Lidocana 2% ampolla 10 ml
2 x 10 = 20 mg / ml = 200 mg/10 ml = 2 gr / 100ml (2000mg/100 ml)
. Glucosa 5% en 100 ml
5 x 10 = 50 mg/ml
2.- A veces es ms til convertir el la concentracin expresada en
porcentaje a concentraciones en mg/ml.
. Cloruro Sodio 0,9% Es decir hay 0,9 gr por cada 100 ml
0,9 gr / 100 ml= 900 mg / 100 ml = 9 mg/ml
. Glucosa 5% Es decir hay 5 gr por cada 100 ml
5 g/100 ml= 5000 mg/100 ml = 50 mg/ml
5.- CONVERSION DE DOSIS A ML/H
PARA PROGRAMAR BOMBA INFUSION CONTINUA
(BIC):
Las dosis pueden ser expresadas de varias formas:
mg/min, mcg/min, mg/kg/min o mcg/kg/min y debe ser necesario convertir a
ml/hr para uso en BIC.
Ejemplo: Usted debe administrar una infusin de dopamina de 800 mg
en 250 ml. La dosis requerida es 2 mcg/kg/min para un paciente de 68
kg. Cual es el goteo ml/hr a programar?
Paso 1 Calcular la dosis requerida para el paciente:
Dosis Requerida = Peso del paciente (kg) x dosis indicada
Dosis requerida= 68 kg x 2 mcg/min =136 mcg/ min
Si la dosis es indicada como un total y no se toma el peso del paciente, entonces no
realice este paso.
Paso 2 La dosis es 136 mcg/min.
Como la respuesta final se necesita en trminos de horas, multiplique 60 para
convertir minutos en horas.
136 x 60 = 8160 mcg/hora
Convertir mcg a mg dividiendo por 1000
8160 mcg/1000= 8,16 mg/h
Paso 3 Calcule el volumen que se requiere para esa dosis.
Calcule el volumen para 1 mg de frmaco.
Usted tiene 800 mg en 250 ml. Regla de 3
800 mg------250ml
1mg-----------x x=0,3 ml
Paso 4 Multiplique la dosis necesaria para el paciente por los ml que
contienen 1 mg del frmaco.
Entonces para la dosis del paciente 8,16 mg/ hr el volumen corresponde a:
8,16 mg/hr x 0,3 ml = 2,5 ml/h
Respuesta:
Para administrar una dosis de 2 mcg/kg/min de dopamina para el paciente,
se requiere programar la bomba a un goteo de 2,5 ml/hora, de una
dilucin de 800 mg de dopamina en 250 cc de SF.
6.-DILUCIONES
Ej.:
Adrenalina 1 en 1.000 equivale a 1 mg de adrenalina en 1 ml
Adrenalina 1 en 10.000 equivale a 1 mg en 10 ml
Ejemplo de esta dilucin:en 10ml de suero fisiolgico
Adrenalina 1 mg/1 ml
= 1 ml adrenalina + 9 ml SF = 1 mg adrenalina / 10 ml dilucin
= 0,1 mg adrenalina / 1 ml dilucin
Morfina 10%
= 10 mg/1 ml + 9 cc SF = 10 mg morfina /10 cc dilucin
= 1mg morfina / 1cc dilucin
VI.- CALCULO DE
GOTEO
A) GOTAS/MINUTO
En todos los clculos de goteo,
se debe recordar simplemente
convertir un volumen de lquido
en gotas, o viceversa y horas a
minutos.
Los set de Goteo entregan:
-Set Estndar deMacrogoteo
20 gotas/ml de solucin
-Set de Microgoteo entrega
60 microgotas/ml de
solucin
(1 cc = 20 gotas = 60 microgotas; por que 1 gota = 3 microgotas).
Para hacer el clculo del ritmo de goteo al
administrar un volumen determinado en un
tiempo prefijado, se divide el volumen
deseado sobre el nmero de horas por 3
que es la constante, y as se obtienen el
nmero de gotas por minuto.
VT
FRMULA ---------------- = N GOTAS
Tx3
Volumen (ml) x gotas/ml
Frmula ---------------------------------------=
gotas/min
Tiempo (min)
La cantidad de ml que pasan en una hora, es
igual a las microgotas que pasan por minuto.
Ejemplo:
Toito tiene que recibir 480 ml de solucin mixta en 24 horas
Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
Ejemplo:
Toito tiene que recibir 480 ml de solucin mixta en 24 horas
Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
480 mL 24 *3 = 6,6 gotas por minuto.
Si queremos microgotas la pasaremos
6,6 * 3 = 20 microgotas
Solucin: pasar a 6 a 7 gotas por minuto o 20 microgotas por
minuto
Ejemplo:
Toito tiene que recibir 480 ml de solucin mixta en 24 horas
Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
Ejemplo:
Toito tiene que recibir 480 ml de solucin mixta en 24 horas
Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
480 mL x 20/ 1440= 6,6 gotas por minuto.
Si queremos microgotas la pasaremos
6,6 * 3 = 20 microgotas
Solucin: pasar a 6 a 7 gotas por minuto o 20 microgotas por
minuto
Ejemplo:
Toito tiene que recibir 480 ml de solucin mixta en 24 horas
Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
Ejemplo:
Toito tiene que recibir 480 ml de solucin mixta en 24 horas
Cuntas microgotas le pasaremos en 1 minuto?
480 mL 24 h = 20 ml en una hora
Aplicamos la frmula: Mililitros que pasan en 1 hora son iguales a
microgotas que pasan en 1 minuto.
20mL en 1 hora = 20microgotas en 1 minuto.
Para saber el nmero de gotas dividimos
20 microgotas 3 gotas = 6.6 gotas
Solucin: ms o menos 6 a 7 gotas por minuto.
Ejemplo: El mdico prescribe pasar a la Sra Tomasa 3 litros de solucin mixta en 24
horas. Cuntas gotas le pasarn en 1 minuto?
UTILICE LAS TRES FORMAS DE CLCULO DE DOSIS
Ejemplo: El mdico prescribe pasar a la Sra Tomasa 3 litros de
solucin mixta en 24 horas. Cuntas gotas le pasarn en 1
minuto?
3 litros son iguales a 3.000 ml
3000mL 24 *3 = 41,6 gotas por minuto.
Si queremos microgotas la pasaremos
41,6* 3 = 125microgotas
o sea, ms o menos 42 gotas por minuto.
Ejemplo: El mdico prescribe pasar a la Sra Tomasa 3 litros de
solucin mixta en 24 horas. Cuntas gotas le pasarn en 1
minuto?
3 litros son iguales a 3.000 ml
3000mL x 20/ 1440= 41,66 gotas por minuto.
Si queremos microgotas la pasaremos
41,66* 3 = 125 microgotas
o sea, ms o menos 42 gotas por minuto.
Ejemplo: El mdico prescribe pasar a la Sra Tomasa 3 litros de solucin
mixta en 24 horas. Cuntas gotas le pasarn en 1 minuto?
3 litros son iguales a 3.000 ml
Para saber cuntos ml deben pasar en 1 hora dividimos 3.000 ml por 24 h.
3,000 24 = 125 ml en 1 hora.
En 1 hora tienen que pasar 125 ml
Aplicamos la frmula: Mililitros que pasan en 1 hora son iguales a
microgotas que pasan en 1 minuto.
125 mL en 1 hora = 125 microgotas en 1 minuto.
Si queremos saber la cantidad de gotas por minuto dividiremos
el nmero de microgotas entre 3.
125 microgotas 3 = 41.6
o sea, ms o menos 42 gotas por minuto.
IMPLEMENTACION
Administracin correcta.
La farmacologa es uno de los campos de
conocimiento de la enfermera, que debe incorporar
y adaptar a sus necesidades, para poder asumir la
responsabilidad encomendada por la sociedad.
Una de las mayores responsabilidades de
La enfermera es la responsable, en el
las enfermeras profesionales es ensear
hospital de la administracin de los
a los pacientes el uso adecuado de los
tratamientos mdicos y la
medicamentos, as como sus beneficios y
incorporacin del tratamiento del
riesgos
paciente a las actividades de la vida
diaria.
PARA ADMINISTRAR UN FARMACO SE
REQUIERE DE:
LA PRESCRIPCIN MDICA
FUNCION DEL PRESCRIPTOR
Es el documento bsico de la historia clnica del
paciente. Las caractersticas y la utilizacin que se
haga de ella condicionaran la primera norma de El prescriptor escribe una receta de una medicacin
seguridad en el uso y administracin de en un formulario de historia clnica del paciente o
medicamentos. Debe contener al menos los en un libro de recetas.
siguientes datos:
Tambin esta permitido que un medico pueda
1. Nombre completo y claro del paciente, edad, recetar un medicamento dicindole a la enfermera
nmero de cama, y habitacin. en forma directa o por telfono, a esto se le conoce
como receta verbal, para lo cual se exige que el
2. Nombre del medicamento.
prescriptor lo informe en un plazo de 24 horas
3. Va de administracin. (Fecha de inicio y despus de dar la receta verbal.
finalizacin del tratamiento).
NOTA. Las estudiantes de enfermera no
4. La firma del medico que hace la prescripcin. deben administrar ningn medicamento sin
tener una receta escrita.
5. Frecuencia de la administracin .
TIPOS DE RECETAS E INSTRUCCIONES DE CUIDADOS AGUDOS
Existen 4 tipos habituales de recetas mdicas basadas
en la frecuencia y/o urgencia de la administracin de una
medicacin.
ORDENES PERMANENTES El prescriptor puede
U ORDENES DE RECETAS PRN
recetar una medicacin
MEDICACION. cuando el cliente lo
Esta se sigue hasta que el precisa; la enfermera
prescriptor cancela con otra utiliza la valoracin
receta. O hasta que haya objetiva-subjetiva y la
transcurrido el numero de descripcin para
das prescritos. determinar si el cliente
necesita o no la
medicacin.
RECETAS UNICAS RECETAS STAT
Significa que tiene que dar
una sola dosis de un
(Una vez)
medicamento
Esto es habitual en las inmediatamente, a menudo
medicaciones quirrgicas o las recetas STAT se
las que se dan antes de prescriben para urgencias
una prueba diagnostica. cuando la situacin del
cliente cambia sbitamente
FUNCION DE
ENFERMERIA
CUIDADOS DE
Conjunto de habilidades con REHABILITACION
conocimiento que realiza la
enfermera frente a un
usuario con alteraciones en Enfermera dar
la salud. indicaciones al
paciente y familia
CUIDADOS AGUDOS sobre la
Observacin, administracin,
documentacin de efectos secundarios
respuestas del medicamento,
farmacolgicas etc.
CALCULO Y ADMINISTRACION
CORRECTA REGISTRO DE
MEDIDA DE LA ADMINISTRACION
DOSIS EXACTA Tcnica asptica,
procedimientos de Nombre del
Medicamentos responsable, da, hora
lquidos en manipulacin y
administracin exacta de
recipientes administracin
estndar adecuados
PENSAMIENTO
CRITICO DE LA
ADMINISTRACI
ON DE
MEDICAMENTO
S
CONOCIMIENT
OS EXPERIENCIA
ACTITUDE OBLIGACION DE
La enfermera Adquiere mas S RENDIR CUENTAS Y
aplica los destreza con RESPONSABILIDAD
la practica, Se debe
conocimientos tener una La enfermera asume
aprendidos de las la responsabilidad
diferentes habilidades actitud sobre las
ctedras para psicomotoras conscient actividades que
se vuelven e. realiza.
administrar
medicamentos mas Es responsable de
refinadas. que el paciente se
. administre el
medicamento por si
mismo si fuera el
caso
ESTANDARES O REGLAS PARA LA
ADMINISTRACION SEGURA DE MEDICAMENTOS
1.- CLIENTE CORRECTO 8.- Comprobar que el
9.- Investigar si el paciente
La enfermera comprueba el paciente no toma ningn
padece alergias y descartar
formulario de administracin del medicamento ajeno al
interacciones farmacolgicas
medicamento con el brazalete prescrito
del paciente. Pedir al paciente
que le de sus nombres completos
2.- MEDICAMENTO CORRECTO
Se compara el formulario de 7.- Informar e instruir al 10.- Antes y despus de
administracin del medicamento paciente sobre los preparar y administrar un
o receta con las ordenes medicamentos que esta medicamento realizar el
prescritas por el medico. La recibiendo lavado de manos
enfermera comprueba la
etiqueta del medicamento con el
formulario de medicacin
6.- REGISTRAR LOS
3.- DOSIS CORRECTA MEDICAMENTOS
ADMINISTRADOS
La enfermera hace los clculos
para la dosis, compruebe las Si administro, anotar:
dosis calculadas. despus de fecha, hora e iniciales y
esto procede a la medicacin funcin de quien
utilizando jeringas, vasos administro.
graduados, etc.
4.- VIA CORRECTA
5.- HORA O MOMENTO CORRECTO
Se basa en la funcin Un medicamento recetado se tiene
teraputica y a la localizacin que dar 30 minutos despus de la
anatmica y fisiolgica del comida. Un STAT debe ser
cuerpo. Ej: cuando se administra administrado inmediatamente. Los
inyecciones debemos conocer la medicamentos que tienen que actuar
va correcta y cantidad para a horas determinadas tienen
administrar el medicamento. prioridad (insulina).
EVALUACION
Las enfermeras recopilan cuidadosamente y con precisin
los datos y realizan una evaluacin global de sus
pacientes. El objetivo de una administracin de
medicamentos segura y efectiva implica la respuesta del
paciente a la terapia y la capacidad de asumir la
responsabilidad de su autocuidado. Cuando los pacientes
no experimentan los resultados esperados de la terapia
medicamentosa, hay que investigar las razones posibles y
determinar las revisiones apropiadas para el plan de
cuidados del paciente.
GRACIAS POR SU ATENCIN
GRACIAS POR SU ATENCIN
