Ing.
Alirio Algarra Cadenas
Sistemas Centralizados de Gases
Medicinales
De uso generalizado.
Oxgeno.
xido Nitroso.
Aire Comprimido.
Vaco Mdico-quirrgico.
Tendencia actual.
Aire para Instrumentos.
Nitrgeno.
Dixido de Carbono.
Disposicin de Residuos Anestsicos.
Vaco para Laboratorio.
Aire Comprimido para Odontologa.
Ventajas de los Sistemas Centralizados
Se facilita el Control de Propagacin de Infecciones
Intrahospi-talarias.
Se obtiene mayor Seguridad.
Suministro constante y confiable.
Se reduce los daos a la infraestructura.
Se puede lograr un aprovechamiento mximo de los
gases.
Se facilita el trabajo de Enfermera.
Se logra una mayor disponibilidad de espacio en los
Servicios del Hospital.
Economa en manejo y almacenamiento.
Se facilita una respuesta inmediata en caso de incendio.
Objetivos de un Sistema de Gases
Una red para distribucin de gases medicinales
debe garantizar que la instalacin est en
capacidad de satisfacer las condiciones de
mxima demanda de los pacientes, en forma
confiable y segura, sin alterar la pureza
requerida para los gases.
REQUERIMIENTOS DE UN SISTEMA DE
GASES
El Sistema debe garantizar el suministro continuo de los gases
en todas las situaciones. Para esto se requiere redundancia.
Los sistemas de monitoreo y alarma deben emitir seales en
forma directa hacia las reas donde estn siendo utilizados los
gases, tales como: salas de ciruga, unidades de cuidados
intensivos, recuperacin, etc.
Debe existir la posibilidad de interrumpir, en forma
instantnea, el suministro de gases (oxgeno y xido nitroso),
especialmente en las reas crticas o zonas que presenten alto
riesgo de incendio.
La seguridad requiere que se pueda poner en servicio el
suministro de gas de reserva, sin ocasionar interrupciones en
el tratamiento dado a los pacientes.
Se debe contar con dispositivos para eliminar el riesgo de
interconexin cruzada accidental.
Debe ser prohibido el uso de adaptadores o accesorios de conversin
de conectores, para adaptar un dispositivo de conexin para un gas a
otro.
Los componentes del sistema de oxgeno, incluidos pero no limitados
a: vlvulas, lubricantes, accesorios y equipo de interconexin deben
ser compatibles con el oxgeno, bajo condiciones de presin y
temperatura, a las cuales pueden estar expuestos los componentes
utilizados.
Debe evitarse la utilizacin de materiales que no hayan sido
aprobados para trabajar con oxgeno, incluyendo el xido nitroso,
mezclas de y xido nitroso u otras mezclas de gases medicinales que
contengan un porcentaje mayor al 23,5% de oxgeno.
Los materiales que estn potencialmente expuestos a temperaturas
criognicas deben ser diseados para el servicio a bajas
temperaturas.
Los sistemas centralizados de suministro deben ser obtenidos de un
proveedor o fabricante familiarizado con su correcta construccin y
uso, e instalados de conformidad con las instrucciones del fabricante.
La instalacin de un sistema de gases medicinales deber ser
confiada, nicamente, a firmas especializadas en esta clase de
trabajo, capaces de ofrecer soporte tcnico post-venta y servicios
de mantenimiento.
El aire medicinal debe ser usado nicamente en la aplicacin de
la respiracin humana y la calibracin de dispositivos mdicos
para la aplicacin respiratoria.
Los sistemas centrales de suministro para soporte de gases no
debe ser entubados, o usados para ningn propsito excepto
aplicaciones de soporte mdico.
Cuando se requiera ampliar o alterar una instalacin existente,
debern observarse todas las precauciones para prevenir la
contaminacin de las partes del sistema que continan en uso
mientras es realizado el trabajo.
Debe mantenerse presente que las extensiones o adiciones
efectuadas en una red de distribucin de oxgeno existente,
puede alterar las ratas de flujo previamente establecidas y dar
como resultado una baja eficiencia del sistema, con excepcin de
que la carga adicional haya sido considerada en el diseo original.
ESQUEMA DE UN SISTEMA DE GASES
MEDICINALES
Fuentes de Suministro
Centrales de mltiples cilindros para cilindros de gs.
Centrales de mltiples recipientes de lquido
criognico.
Sistemas de lquido criognico a granel.
Sistemas de compresor de aire medicinal.
Productores de vaco mdico quirrgico.
Productores de vaco para la evacuacin de desechos
anestsicos.
Sistemas de compresor de aire para instrumentos.
Concentradores de oxgeno.
Mezcladores de nitrgeno y oxgeno para la
produccin de aire sinttico.
Fuente de Gases a Presin
Fuentes de suministro de oxgeno.
Oxgeno gaseoso en cilindros, a presiones de 2.200 psig .
Oxgeno lquido en recipientes criognicos, a presiones de 200
psig.
Concentradores de oxgeno, a presiones por debajo de 150 psig
Fuentes de suministro de xido nitroso.
xido nitroso licuado en cilindros, a presiones entre 800 y 900
psig.
Fuentes de suministro de dixido de carbono.
Dixido de carbono licuado a temperaturas bajo 31C, en cilindros,
a presiones entre 800 y 900 psig.
Fuentes de suministro de nitrgeno.
Nitrgeno gaseoso en cilindros, a presiones de 2.200 psig.
Nitrgeno lquido, como gas criognico, a presiones por debajo de
200 psig.
Fuente de Aire Comprimido
Fuentes de suministro de aire medicinal.
Aire comprimido gaseoso en cilindros, a presiones de 2.200 psig .
Aire comprimido sinttico, generado en sitio mezclando los gases
criognicos que lo conforman , a presiones por debajo de 200
psig.
Aire comprimido gaseoso, generado en sitio por medio de
compresores a presiones por debajo de 120 psig y tratados para
obtener calidad mdica.
Fuentes de suministro de aire para instrumentos.
Aire comprimido gaseoso en cilindros, a presiones de 2.200 psig .
Aire comprimido sinttico, generado en sitio mezclando los gases
criognicos que lo conforman a presiones por debajo de 200 psig.
Aire comprimido gaseoso, generado en sitio por medio de
compresores a presiones por debajo de 120 psig y tratados para
obtener la calidad adecuada.
Fuente de Vaco
Fuentes de Suministro de Vaco Mdico -
quirrgico.
Vaco generado en sitio por medio de bombas a presiones
entre 15 y 29 Hg.
Fuentes de Suministro de Evacuacin de Residuos
Anestsicos.
Alto vaco, mediante la interconexin con el sistema de
vaco centralizado del establecimiento.
Vaco medio generado en sitio por medio de bombas
dedicadas a presiones entre 5 y 10 Hg.
Bajo vaco generado en sitio por medio de extractores a
presiones por debajo de 2,90 Hg (40 H2O).
Ubicacin
Todas las centrales de gases a presin pueden
compartir el mismo ambiente.
Todas las fuentes de aire comprimido y de vaco
pueden compartir el mismo ambiente.
Loas centrales y las mquinas no pueden compartir el
mismo ambiente.
Se permite ubicar una central de aire comprimido en
el mismo ambiente que el sistema de compresores de
aire.
Los tanques criognicos deben estar en exteriores.
No se estable nada con respecto a los concentradores
de oxgeno.
Niveles de Complejidad del
Establecimiento
Nivel 1. La vida del paciente depende del SGM
Nivel 2. La vida del paciente no depende del
SGM
Nivel 3. La vida del paciente no depende del
SGM
