ABSCESO
PERIAPICAL AGUDO
Equipo 3
Flores Rivas Jose Isidro
Meza Rodriguez Omar
Rojas Estudillo Jorge Ivan
Santos vargas Ana Laura
DEFINICIN
Es una coleccin localizada de pus en el
hueso alveolar que rodea el pice de un
diente que ha sufrido muerte pulparcon
extensin de la infeccin a travs del
foramen apical a los tejidos perirradiculares.
Se acompaa de una reaccin severa
localizada y en ocasiones generalizada.
CAUSAS
A pesar de que un absceso agudo puede ser
resultado de trauma o de irritacin qumica o
mecnica, la causa inmediata es
generalmente la invasin bacteriana del
tejido pulpar necrtico. A veces, ni cavidad
ni restauracin estn presentes en el diente,
pero el paciente refiere historia de trauma.
Debido a que el tejido pulpar est encerrado
slidamente, el drenaje es imposible y la
infeccin contina extendindose en la
direccin de menor resistencia, esto es, a
travs del foramen apical y
consecutivamente el ligamento periodontal y
el hueso perirradicular.
SINTOMAS
El primer sntoma puede ser sensibilidad del
diente que cede al presionar continuamente
el diente para empujarlo de vuelta en su
alvolo. Posteriormente el dolor es severo,
pulstil, con inflamacin de tejidos blandos.
Con la infeccin progresando, la hinchazn
se vuelve ms pronunciada y se extiende ms
all del sitio original. El diente se siente
elongado, doloroso y mvil.
El aumento de volumen o hinchazn
generalmente se da en los tejidos adyacentes
al diente afectado. Cuando la inflamacin se
extiende, la celulitis resultante puede
distorsionar la cara del paciente de una
forma grotesca.
Adems de los sntomas locales de un
absceso alveolar agudo, puede presentarse
una reaccin sistmica de intensidad
variable. El paciente sufre
palidez,irritabilidad, decaimiento pordolor
y prdida del sueo y absorcin de toxinas.
La fiebre o acompaada de
escalofros,estasis intestinalcon halitosis y
lengua saburral,cefalea y malestar general.
DIAGNOSTICO
Aunque el diagnstico puede ser llevado
rpido y con precisin tomando en cuenta el
examen clnico y la historia relatada por el
paciente, puede serdifcil localizar el diente
causante al principio del proceso.
La radiografa puede ayudar mostrando el
diente afectado con una cavidad o restauracin
defectuosa, engrosamiento del ligamento
periodontal o evidencia de destruccin sea en
la regin periapical. Debido a que la lesin
puede haber estado presente por un corto
tiempo y est confinada al hueso esponjoso, la
radiografa puede no mostrar alteracin sea a
pesar de lo espectacular de la respuesta de los
tejidos blandos.
Nohay respuesta al fro o
pruebaselctricas. El calor puede causar
dolorcuando se aplica a toda la zona; el
diente es muy sensible a lapercusin y
palpacin, el paciente refiere dolor a la
masticacin y un al tacto con la lengua o
carrillos; puede presentar cierta movilidad y
estarligeramente extrudo.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
El absceso alveolar agudo debe ser diferenciado del
absceso periodontal y de la pulpitis irreversible.
Un absceso periodontal es una acumulacin de
supuracin sobre la superficie radicular de un diente
originada por la infeccin en los tejidos de soporte del
diente. Est asociado con unabolsa periodontaly se
manifiesta por hinchazn y dolor no muy intenso. A la
presin, la supuracin puede extruirse cerca del tejido
edematizado o por el surco periodontal. La hinchazn
usualmente se encuentra en la seccin media de la raz
y cerca del borde gingival, en oposicin al absceso
alveolar agudo que se manifiesta en la regin
periapical o lejos de ella.
Un absceso periodontal y la pulpitis
irreversible estn asociado ordinariamente a
undiente vital, por lo que las pruebas de
vitalidad, trmicas y elctrica son
indispensables.
TRATAMIENTO
Tratamiento inmediato o de urgencia:
establecer drenaje deinmediato
preferiblementeporconducto, o
transmucoso: se haceincisin slo s el tejido es
suave y fluctuante
transseo
Controlar lareaccin sistmica: en caso de
que poco drenaje y fiebre, prescribir
antimicrobianos.
NO sellar elconducto
Desocluir el diente
Tratamiento de soporte:
Colutoriosantispticos,
Dieta lquida osuave,
Descanso.
En casos severos, analgsicos y
antimicrobianos.
Tratamiento definitivo, una vez que han
cedido los sntomas agudos:
Se realizala endodoncia
Obturacin de los conductos.
PRONOSTICO
Favorable para eldientedependiendo de la
cantidad de tejidodestruido.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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rrivas/NOTAS/Notas8Patperiapical/aguabsetio
logia.html
http://
www.uaz.edu.mx/odontologia/segunda%20f
ase/PATOLOG%C3%8DA%20PERIAPICAL.HTM
