OXIDO NITROSO
NOMBRE GENERICO
DEL FARMACO:
Oxido nitroso / Gas hilarante
GRUPO FARMACOLOGICO
AL QUE PERTENECE:
Anestsicos generales
GRUPO FARMACOLOGICO Gas 99 - 100% GAS para
AL QUE PERTENECE:
inhalacin
(1) Induccin y mantenimiento de
Indicaciones: anestesia general y analgesia y
sedacin durante procedimientos
quirrgicos, obsttricos y
dentales.
Adultos: Induccin anestsica: a una
concentracin de 70 %; para
DOSIS mantenimiento concentraciones entre 30
y 70 %. Sedacin y analgesia:
concentraciones entre 25 y 50 % con
oxgeno.
OXIDO NITROSO
MECANISO DE ACCIN:
Es depresor de la transmisin sinptica de los mensajes nociceptivos y activa el
sistema nervioso simptico cuyas neuronas noradrenrgicas desempean un
papel en la nocicepcin.
CONTRAINDICACIONES
No debe ser administrado sin oxgeno, ni por ms de 24 horas continuas.
REACCIONES ADVERSAS:
Su uso crnico puede producir supresin de la mdula sea por inactivacin
irreversible de la vitamina B12 y su coenzima metionina sintetasa, esenciales
para la sntesis de DNA; mielopata en casos de deficiencia de vitamina B12.
Frecuentes: nusea, vmito.
Poco frecuentes: delirio y temblores post-operatorios.
Raras: depresin circulatoria, arritmias, hipoxia y depresin respiratoria;
distensin gaseosa intestinal con incremento de la presin intraluminal.
OXIDO NITROSO
INTERACCIONES MEDICAMENTOS:
Medicamentos
Depresores del SNC: se incrementan los efectos depresores sobre
el SNC, respiratorio y cardiovascular; la hipotensin puede ser
severa.
Opioides: bradicardia sobretodo en pacientes con disfuncin
ventricular izquierda.
Antihipertensivos, amiodarona: incrementan riesgo de
hipotensin severa.
Alcohol: el consumo crnico incrementa los requerimientos.
Teofilina: puede aumentar el riesgo de arritmias.
Anticoagulantes: incrementan el riesgo de hemorragias.
Bloqueantes neuromusculares: incrementan el riesgo de
depresin respiratoria.
Anestsicos generales por va inhalatoria: incrementan el
riesgo de depresin cardio-respiratoria.
INTOXICACION ANTIDOTOS
Medidas generales. En bradicardia administrar atropina, 0,5 a 1 mg; para
arritmias, depresin respiratoria o hipotensin, disminuir la dosis de xido
nitroso, establecer una va area permeable, brindar respiracin asistida,
corregir los desequilibrios hidroelectrolticos y cido-base y si es necesario
administrar vasopresores
SIMILARES DE MARCA
Kalinox / Oxido nitroso messer
OXIGENO MEDICINAL
NOMBRE GENERICO
DEL FARMACO:
Oxigeno medicinal
GRUPO FARMACOLOGICO
AL QUE PERTENECE:
Gases Medicinales.
GRUPO FARMACOLOGICO Gas 99 - 100% GAS para
AL QUE PERTENECE:
inhalacin
(1) Situaciones clnicas
(enfermedades pulmonares,
cardacas, enfermedad por altura y
Indicaciones: otras) que cursen con hipoxia.
(2) Diluyente de anestsicos
inhalados.
(3) Vehculo para medicacin en
nebulizaciones.
(4) Intoxicaciones por monxido de
carbono
(5) Tratamiento del sndrome de
apnea - sueo.
(6) Dolor de cabeza en racimo.
OXIGENO MEDICINAL
Dosis
La concentracin y duracin de la terapia depende de la condicin a tratar. Debe
ser administrado con catter nasal, mscara facial, tubo endotraqueal o tienda.
El uso de gasometra arterial u oximetra de pulso son los parmetros para
regular la dosis. Hipoxemia ms retencin de dixido de carbono: Bajas
concentraciones de oxgeno (24-35 %). En los dems casos de hipoxemia se
utilizan concentraciones de oxgeno entre 50-70 %.
MECANISO DE ACCIN:
El oxgeno es metabolizado en todos los tejidos a dixido de carbono y excretado
como tal por los pulmones.
CONTRAINDICACIONES
(1) Retencin aguda de dixido de carbono.
(2) Fumar mientras se recibe oxigenoterapia.
(3) Patologas inducidas por dao pulmonar por radicales libres de oxgeno.
OXIGENO MEDICINAL
REACCIONES ADVERSAS:
Depende de presin inspirada y duracin de exposicin. Los neonatos pueden
desarrollar: fibroplasia retrolental, displasia broncopulmonar y ruptura alveolar.
La inspiracin de altas concentraciones de oxgeno (80 - 100%) a presin
atmosfrica por ms de 12 horas puede provocar dao progresivo pulmonar que
puede llegar a la fibrosis y muerte.
INTERACCIONES MEDICAMENTOS:
Medicamentos
Bleomicina: Puede empeorar el dao pulmonar inducido por bleomicina.
Alcohol: Puede empeorar la depresin ventilatoria causada por el ox- geno
INTOXICACION ANTIDOTOS
Puede ocurrir toxicidad cerebral con oxgeno hiperbrico, causando nusea,
mareos y convulsiones. Mejora con la suspensin del oxgeno.
DISTRIBUIDORES:
ALquimedic, Praxair, Aga y Messer
