Tendinitis del Manguito
Rotador
Febrero 20/2010
Anatoma del Hombro
El hombro tiene la
mayor movilidad de
todas las articulaciones
del cuerpo humano
Msculos (rganos
activos constituidos por
fibras musculares)
Tendones (lugar de
unin de dos o mas
huesos)
Ligamentos (bandas de
tejido conectivo duro y
elstico que rodean las
Que es el manguito
rotador
Es un conjunto de
msculos y tendones
que conectan la cabeza
del hmero con la
escpula.
Como Funciona
Normalmente el MR se
desliza sin friccin entre
el hombro del acromio
y la cabeza humeral
cualquier proceso que
comprometa el
desplazamiento normal
de MR pueden llevar al
compromiso de su
funcionamiento.
Que funcin
desempea el
manguito rotador
Cubre la articulacin del
hombro y permite
funciones tan
importantes como
levantar y rotar el brazo
y mantener la cabeza
del hombro al frente de
la glemoides
(articulacin del
hombro)
Es un estabilizador del
Bursa
Es una membrana que
se encuentra por
encima del manguito
rotador y tiene en su
interior un liquido
oleoso; su funcin es
disminuir la funcin
permitiendo que el
manguito rotador se
deslice suavemente.
Causas del MR
La causa mas comn es:
La degradacin del
tendn debido al
envejecimiento.
La Inflamacin del tejido
como la Bursa.
El desgaste prematuro
del tendn
Lesiones por sobreuso.
Trastornos del MR
Se dan con mayor
frecuencia en
Tenistas
Nadadores
Beisbolistas
Pintores
Albailes
Coteros
Lesiones del Manguito Rotador
El MR se puede
romper de forma
parcial o total y puede
comprometer uno o
varios tendones del
Sntomas de las lesin del
manguito rotador
Dolor en cara externa del hombro.
Irradiacin bicipital o deltoidea
(msculo), en ocasiones hasta la mano
Dolor nocturno al apoyarse sobre ese
hombro Impide el descanso nocturno
Sntomas de la lesin del manguito
rotador
Limitacin a las rotaciones impide
realizar actividades de la vida diaria
(asearse ,vestirse). Tpico imposibilidad
para abrochar el sujetador.
Impotencia funcional por dolor/ rotura
tendinosa.
Diagnstico de la lesin del
manguito rotador
1. Historia mdica.
Consiste en una serie de
preguntas.
2. Exmenes Fsicos.
Es una serie de pruebas
que ayudan a deducir
el diagnstico del
problema.
Diagnstico de la lesin del
manguito rotador
Exploracin Fsica
Movilidad normal
Movilidad Activa.
Movilidad Pasiva.
Determinacin del Arco Doloroso
El dolor en la lesin del supraespinoso
aparece en los primeros 60 de
abduccin.
Diagnstico de la lesin del
manguito rotador
.
4. Resonancia
magntica y
ecografa.
Diagnostican el
estado de los
tejidos blandos, los
tendones y los
msculos,
Proveen imgenes sin
Tratamiento de las lesiones del
MR
1. Tratamiento no
Quirrgico
O Conservador.
Consiste en
modificaciones de
actividades.
Medicacin
antinflamatoria.
Ejercicios de estiramiento
y fortalecimiento.
Tratamiento de las
lesiones del manguito
rotador
Infiltraciones con
anestsicos combinados
con antinflamatorios
para romper el ciclo del
dolor que permite una
rehabilitacin adecuada
Tratamiento de las lesin del
manguito rotador
En los casos crnicos la
mejora puede tardar
hasta mas de 3 meses
El tratamiento no
quirrgico es por lo
general exitoso
(fisioterapia)
Tratamiento de las lesin del
manguito rotador
2. Tratamiento Quirrgico.
La artroscopia permite
mirar dentro de la
articulacin para
diagnosticar, evaluar y
tratar el problema del
MR.
La artroscopia es un
procedimiento
ambulatorio.
Tratamiento de las lesin del
manguito rotador
Ciruga:
Aumento del espacio supacromial.
Sutura de las roturas los tendones rotos.
Postoperatorio
Despus de la ciruga se
inicia un programa
de fisioterapia que
varia
1. Grado de de acuerdo
lesin a:
del MR.
2. La edad del paciente.
3. El nivel de actividad y la
calidad del tejido
encontrado durante la
ciruga
Cuidados que se deben tener en
cuenta despus de la Ciruga.
Adoptar pasturas
cmodas al dormir.
Utilizar almohadas entre
los brazos.
Dormir al lado contrario
de donde fue la ciruga
Cuidados que se deben tener en
cuenta despus de la Ciruga.
No conducir
Evitar actividades
automviles hasta
como cargar,
que el medico
empujar o halar.
fisioterapeuta lo
indique.
Cuidados que se deben tener en
cuenta despus de la Ciruga.
Aplicar compresas de
agua fra ya sea por
paquete fri o bolsa con
hielo por un periodo de 8
o 10 minutos
Tome las medicinas que
el mdico le receta
siguiendo las
instrucciones
Cuidados que se deben tener en
cuenta despus de la Ciruga.
Despus de 24 horas
retire la compresa
que cubre la herida
y realice una
limpieza.
Si el paciente tiene
mucho dolor,
presencia de calor y
enrojecimiento del
hombro debe
Cuidados que se deben tener en
cuenta despus de la Ciruga.
Evitar apoyarse sobre el
hombro lesionado.
Ir a los controles con
el mdico ortopedista
quien evaluar el
estado del hombro y
determina la
conducta a seguir.
Ejercicios recomendados por
mdico o fisioterapeuta:
ercicios pendulares. 3. Deslizar los brazos
2. Hacer sobre una mesa
movimientos tratando de estirar lo
circulares o en que mas pueda los
cruz. brazos
Ejercicios recomendados por
mdico o fisioterapeuta:
4. Abra y
cierre la
mano
5. Doblar y
estirar el
codo
Ejercicios recomendados por
mdico o fisioterapeuta:
[Link] los
hombros y
sostener el
movimiento por 5
[Link]
Tratar de
juntar las
escapulas atrs
Estos ejercicios se pueden realizar
siempre y cuando estn indicados
Trabajo realizado por
Lina Marcela Gmez Duque
Sandra Milena Holguin
Rut amparo Moncada
Profesora: Mnica Acosta
Horario: sbados 2:00 pm
Profesionalizacin en Salud
Ocupacional 5
GRACIAS
