Radiología
SIALOGRAFÍA
SIALO: FORMA PREFIJA DEL GRIEGO
SALIVA,SÍALON.
GRAFO: DIBUJO O IMAGEN.
DEFINICIÓN: Examen radiológico
contrastado realizado para el estudio de los
conductos de las glándulas salivales.
1.- Glándulas salivales
mayores y menores.
2.- Las mayores : G.
Parótida, Submaxilar y
sublingual
La Parótida es una glandula salival muy
voluminosa situada a ambos lados de la cara.
Pesa alrededor de 25gr.
La atraviesan 3 estructuras importantes: El
nervio facial, la vena retromandibular y la
arteria carótida.
Esta constituida por ácinos que secretan la
saliva.
Conformada por conductos intercalares,
llamados tambien conductos de Boll.
Conductos intralobulillares.
Conductos interlobulillares.
Punto de reunión común de todos los
conductos.
Su función es transportar la saliva parotídea a
la cavidad bucal.
Su origen esta variado por conductos de 6 a14.
Esta a 15 o 20 milímetros del arco cigomático.
Longitud de 35 a 40 mm y diámetro de 3 mm.
Es una glandula de forma irregular de tamaño
parecido a una nuez.
Produce una secreción musinosa acuosa.
(mucoserosa) a través del conducto de
Wharton.
Su origen esta en relación por dentro con el
hiogloso y por fuera con el milohioideo.
Esta irrigada por las arterias y venas
procedientes del facial y submentoniana.
Esta constituida bajo el mismo tipo
fundamental que la parótida.
Siendo una glandula mixta contiene ácinos
puramente serosos y mucosos.
La superficie excretoria total de la glandula
submaxilar es de 2.235 milímetros cuadrados.
Es el conducto excretorio propiamente dicho
de la glandula submaxilar.
Tiene por función transportar la saliva
submaxilar a la cavidad bucal.
Su longitud es de 4 a 5 cm. y su calibre medio
aprox. de 2 a 5 mm.
L: lenguita, max: maxilar inferior, 1: glandula
submaxilar, 2: nervio lingual, 3:conducto de
Wharton.
La sialografía normal de la glándula demuestra
un conducto de Stenon que nace de la glándula
y se dirige hacia arriba.
Conducto de wharton de la glandula
submaxilar o submandibular nace de la misma
y de forma oblicua asciende hasta el suelo de
la boca, suele ser mayor que el conducto de la
parótida.
Ayunas de 4-6 horas
Es necesario que se enjuague la boca con una
solución antiséptica antes del procedimiento.
Se debe informar al medico si:
La paciente esta embarazada
La persona es alérgica al material de contraste.
Se requiere de :
Depresor lingual, gasas, secretagogo, cánulas,
jeringas de 5-10ml. , contraste luz dirigible,
lentes de aumento .
Puede practicarse con contraste yodados hidro
o liposolubles.
Para una buena visualización de las
arborizaciones ductales glandulares son
aconsejables los contrastes liposolubles.
La cantidad de contraste depende de la
glandula.
La sialografía permite detectar alteraciones
anatómicas localizadas en los conductos
salivares y en sus ramificaciones como quistes,
estenosis, fistulas, inflamación, infecciones ,
cuerpo extraños, traumatismos.
Permite localizar el lugar exacto de la
alteracion.
No se debe realizar esta prueba en:
Presencia de una parotiditis aguda
Reacción alérgica a medios de contraste
Esta contraindicado también en el embarazo
por los efectos nocivos de radiación sobre el
feto.
Se administra un suave sedante antes de
comenzar.
Se toma una radiografía de la zona sin
contraste.
Sin problemas se procede a inyectar el
contraste radiopaco.
En ocasiones se puede intentar estimular la
producción de saliva.
Glandula parótida : proyección tangencial
Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige a lo largo de la superficie lateral de la rama
mandibular
PROYECCION LATERAL
Dirigir el rayo central perpendicular al plano del chasis en un punto situado 2,5 cm.
por encima del ángulo mandibular para mostrar la glándula parótida o situado en el
borde inferior del ángulo mandibular para exponer la glándula submandibular
Con el rayo central perpendicular al plano del chasis, se dirige hacia la intersección del
plano mediosagital y de un plano coronal que pase por los segundos molares.
SÍNTOMAS CAUSA
Inflamación generalizada aguda intermitente Problemas obstructivos que pueden incluir: Sialolitiasis, Fibrosis o
estenosis de los conductos.
Inflamación generalizada aguda Infecciones virales o bacteriana o fúngica.
Inflamación generalizada crónica Fibrosis quística, Síndrome de Sjogren, Sialosis.
Inflamación moderada Tumores propios benignos o malignos, Tumores no glandulares,
quistes.
Boca seca Síndrome de Sjogren, daño post-radiación, Respiración bucal,
Deshidratación, Uso de drogas como antidepresivos etc.
Exceso de salivación Problemas psicológicos, estimulación local, envenenamiento por
metales pesados.
Es el resultado del deposito de sales de calcio .
Su frecuencia varía según la glándula afectada:
Submaxilar 92%, parótida 6%, sublingual 2%.
Si no cede la obstrucción, puede generarse una
inflamación secundaria y aparecer fiebre
purulenta.
Los cálculos no son todos radiopacos.
Si el cálculo esta en el conducto excretor:
extirpación vía oral y si esta en el parénquima
extirpación de la glándula.
Las complicaciones de la sialolitiasis son
fistula salival, sialoadenitis aguda o crónica,
estenosis y atrofia glandular.
La sialodoquitis o sialoadenitis aguda es una
inflamación del sistema de conductos de las
glándulas salivales.
La sialodoquitis se caracteriza por la dilatación
del sistema de conductos, es muy frecuente en
las glándulas salivales
Este cuadro se veía con mayor frecuencia en
niños entre 5 y 9, ahora es mas frecuente en
adultos.
Se contagia a través de la saliva y su periodo
de incubación es de 14 a 20 días
Consiste en la destrucción de los ácinos de las
glándulas exocrinas (lagrimales, salivales,
tracto respiratorio superior e inferior,
estomago, esófago, vulva, vagina, piel).
Gracias
…En el mundo no hubiera violencia si es que solo hubiera un poko de
paciencia.
