CAMPIMETRIA
Ana raquel calderon vargas
Fundacion universitaria sanitas
Programa de oftalmologia
DEFINICION
Estudio escotomas o zonas
del campo deteccin de sus
defectos
de prdida parcial
o total de visin
visual
mediante
el empleo un campmetro o permetro
de
mientras la mirada
campo espacio en el que
un objeto puede
de la persona
estudiada
visual ser visto permanece fija
hacia el frente
CLASIFICACION
campimetra de confrontacin
Campimetra
aporta informacin somera sobre si existe o no un defecto en el
campo visual.
prueba de screening
cualitativa:
Requiere de uso de campimetro
Campimetra
campimetra de Goldman o dinmica: campmetro emite
estmulos lumnicos en movimiento todos de igual intensidad.
campimetra computarizada o esttica: campmetro emite
cuantitativa:
estmulos lumnicos estticos de diferentes intensidades y
localizaciones
CLASIFICACION
identificar reas de no
visin (escotomas) y
conocer con exactitud el
tamao, localizacin y
reconocidos o no por el
profundidad del rea de
paciente se dibujan escotoma
mapas de visin
nmero y la
localizacin de los
estmulos
lumnicos
INDICACIONES
TTULO
TERMINOLOGIA
Punto de Mancha
Meridianos
Fijacion Ciega
Isopteras Estimulos
TERMINOLOGIA
Punto de Mancha ciega Meridianos Ispteras Estimulos
fijacin
1. centro del 1. Lado temporal 1. radios de una 1. Crculos 1. Se utilizan
grfico. del grfico. circunferencia que concntricos que para explorar
2. mide de 3 a 4 2. zona de no atraviesan las unen los puntos
ispteras. que tienen igual el campo
mm aprox. vision (sin
fotorreceptores 2. 6 a 12 aprox sensibilidad. visual. S
3.vara segun la
AV del paciente. 3. escotoma 2. 2. son de
4. Mirada fija fisiolgico de diferentes
durante el examen forma ovalada tamaos y
5. Estudio macula. 4. colores
(blancos, rojos,
verdes, azules).
TECNICAS DE ESTUDO DEL CAMPO VISUAL
conos
Fotopica fuerte
Conos y Bastones
Grado mediana
luminancia fondo Mesopica
Bastones
escasa
Escotopica
CLASIFICACION
Blanca
Calidad del
Estimulo
Coloreada
TECNICAS DE ESTUDO DEL CAMPO VISUAL
Cerca 0,19 m
Distancia del 0,30 m
fondo Intermedia
1-2 m
Distante
CLASIFICACION
Cinetica
Modo
Presentacin
estimulo
Estatica
Variaciones fisiolgicas del campo visual
Miopia: MC
aumenta tamao HMP y afaquia:
Ametropas CV perioiferico al contrario Origen ptico.
disminuye
Dimetro Miosis: menor Midriasis: mayor
2mm reduce CV 6 mm abre el cv
pupilar
catarata
Edad
Origen
psicofisiolgico. paciente
Falsos + Falsos -
Atencin
prueba
Influye Instrucciones Posicin
resultados examen
paciente
Estudio de la visin cromtica
1. ambliopas provocadas por el
tabaco Las ispteras para los colores
2. pequeas lesiones foveales varan segn el color que se
trate y su secuencia ser de
3. Enfermedades N.O mayor a menor: blanco, azul,
Lesiones supra e infra rojo y verde
quasmaticas
Mtodos de estudio y exploracin
del campo visual
Mtodo de
confrontacin o
directo.
Cartillas de
Amsler.
Examen en el
Campo Visual permetro
(perimetra).
Examen en el
campimetro
(campimetra). Examen con
test de colores.
Mtodos
especiales: Examen con
reduccin de la
iluminacin
Mtodo de confrontacin o directo
mtodo cualitativo
por confrontacin el campo
visual del paciente con el
del examinador
paciente frente al
examinador a una distancia
de 50 a 75 cm aprox
Procurando que los ojos de
ambos queden a la misma
altura
Examen en el
permetro:
perimetra
LA PERIMETRA SE REALIZA CON
PERMETROS, YA SEAN
COMPUTARIZADOS O MANUALES.
EXISTEN 2 TIPOS DE PERMETROS:
1. DE ARCO.
2. DE CPULA O ESFRICO
EQUIPOS FUNDAMENTO DEL EXAMEN ZONA QUE ESTIMULA
Trabaja con estmulos supraumbrales.
Perimetra Manual ( el mas utilizado es el Que se mueven desde la periferia al Estudia tanto la va Magnocelular como la
campmetro de Goldmann) centro, uniendo todos los puntos de va Parvocelular
igual sensibilidad para formar las
ispteras.
Trabajan en base a la determinacin
del umbral luminoso diferencia (ULD).
El Humphrey que es el mas utilizado
en Chile, lo determina en una
SAP (en esta variedad podemos estrategia de Estudia tanto la va Magnocelular como
encontrar equipos como Humphrey, 4-2 dB, haciendo el estimulo mas dbil la va Parvocelular
Oculus, Octopus, etc.) en pasos de 4 dB hasta que el pcte nos
los ve, y luego cambia de direccin
subiendo en pasos de 2 dB hasta que
vuelve a verlos.
estimulo azul en un fondo amarillo,
SWAP (perimetra cromtica presente en selecciona los canales receptores de Esta prueba estudia las
los equipos Humphrey, Oculus y Octopus) onda corta que parecen ser los clulas ganglionares de la
primeros en daarse en el glaucoma. va P
Presenta barras blancas y negras que se
alternan aparentando el doble del
nmero de barras. Esta tecnologa estudia las clulas
El aparato varia el contraste entre ganglionares de la va M que son mas
Tecnologa de Doble Frecuencia (FDT y las lneas para determinar el mnimo largas y por lo tanto mas sensibles al
FDT Matriz) contraste que puede ser percibido. dao, y por lo tanto serian las primeras
La presentacin del estmulo se presenta afectas en el glaucoma.
por un algoritmo llamado MOBS (estmulo
binario modificado).
PARAMETROS
Iluminacion Fondo
Humphrey utiliza 31.5 Tamao del Estimulo
Apostilbios (Asb),
similar al permetro de
Goldmann. 1. se presentan en nmeros
Intensidad del Estimulo
Octopus utiliza 4 Asb romanos del I al V. tienen su
equivalencia con un tamao Duracin Estimulo
real en mm2
1. es el resultado de la
2. La mayora de los suma de la intensidad de 1. Su duracin debe ser lo
campmetros computarizados la luz proyectada y la suficiente como para
utilizan el estmulo de tamao iluminacin de fondo. minimizar las variaciones
estndar de 4 mm2,
equivalente al tamao III del en las respuestas del
permetro de Goldmann 2. Al existir una menor paciente.
iluminacin de fondo los 2. deber ser ms corta
estmulos se que el tiempo de latencia
percibirn ms intensos de los movimientos
oculares, que es de unos
0.25 segundos,
Control de la Fijacin
Determinacin del umbral visual
1. Determina la fiabilidad Estrategia de umbrales
1. mnimo de brillantez
PARAMETROS
Monitorizacin de la 1. umbral completo (24-2
que el paciente puede
mancha ciega. y 30-2) Humphrey
percibir en una
sensores de movimiento localizacin determinada
del ojo. 2. Vara constantemente,
por esto los valores del
umbral son fluctuantes y
no pueden ser medidos
FastPac
SITA (Swedish Interactive
4-5 min Threshold Algorithm)
SITA Fast
ESTRATEGIAS
3 min
9-10 Convencional
min
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
ndices
Mapa de
Mapa de Mapas Desviacin Desviacin globales del Desviacin
valores
grises diferenciales total del modelo campo media
umbrales
visual
MAPA DE GRISES
adjudicar a cada valor de sensibilidad
obtenido, un valor gris
ms oscuro cuanto, menor sea la
sensibilidad
y ms claro cuanto mayor sea la
sensibilidad
Mapa de Valores
Umbrales
cifras bajas,
Cifras altas o
Intensidad de estmulos
representan
representacin la intensos, lo
estmulos ms
numrica luz detectada que indica
tenues, ms
en cada punto menos
sensibilidad
sensibilidad
Desviacin total Desviacin del
representar los modelo
puntos estudiados, Representa la
muestra la diferencia entre el
diferencia entre el valor encontrado y
valor encontrado y el que sera de
el esperado para esperar en un
una persona tipo campo normal
Mapas de su misma edad,
que hace la prueba
correctamente
Diferenciales
TENEMOS DOS TIPOS DE
REPRESENTACIONES:
DESVIACIN TOTAL
DESVIACIN DEL MODELO
ndices globales del campo visual
Desviacin
media
(DM)
Patrn de
Patrn de
desviacin
desviacin
estndar
estndar
corregido
(PSD)
(CPSD)
serie de
nmeros
reflejen con
exactitud la
situacin del Fluctuaci
campo visual. n (SF)
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
Existen 3 defectos bsicos del campo visual, que son:
Contracciones
o reducciones
Depresiones.
. Escotomas.
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
contracciones o reducciones
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
contracciones o reducciones
La periferia se halla afectada; puede ser de forma general (perifrica
general) o parcial
concntricas Atrofia ptica
Cuadrantanopsia: No visin en un cuadrante o sector.
Cuadrantopsia: Visin en un cuadrante o sector.
Locales o en Hemianopsia: radio vertical u horizontal (defecto ocupa la mitad de un
sector campo visual)
Cuadrantanopsia y cuadrantopsia Hemianopsia
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
contracciones o reducciones
Hemianopsia Altitudinal Hemianopsia Homnima
Cuadrantanopsia Homnima Cuadrantanopsia Heteronima
INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS
escotomas
son reas de parcial o completa ceguera
Densi
dad
Posici Mrge
n. nes
Forma Comienzo y
evolucin
Tama Uni-
Uniformidad Bilate
o
ral
Intens
idad
Escotomas
TENEMOS DOS TIPOS DE
REPRESENTACIONES:
SEGN SU FORMA
SEGN SU POSICIN
