UNIVERSIDAD AUTONOMA DE
TAMAULIPAS
FACULTAD DE MEDICINA
E INGENIERIA EN SISTEMAS
COMPUTACIONALES DE MATAMOROS
Dr. Juan Carlos Cant
E.M. Cruz Gallegos Eunice Del
Carmen
E.M. Mujica Castillo Alma Abigail
E.M. Arguello Rubio Felipe
E.M. Martnez Meza Rubn
Sntomas:
Grupo de trastornos en el
que la caracterstica comn
es la presencia de tristeza,
vaco, o irritabilidad,
acompaado de cambios
somticos o cognitivos que
afectan significativamente la
capacidad funcional del
individuo.
Sentimientos de
tristeza
Desanimo
Desesperacin
Perdida de energa
Sueo
Apetito
Potencian directa o
indirectamente las acciones
de la noradrenalina y
serotonina en el cerebro.
Teora de las
aminas biogenas
No explica porque los efectos
farmacolgicos sobre la neurotransmisin
se produce de inmediato, mientras que la
respuesta teraputica tarda varios das en
aparecer.
Se ha propuesto que la densidad de los receptores
inhibidores presinpticos en el cerebro disminuye de
2-4 semanas con el uso de antidepresivos.
Receptores
inhibidores
sntesis y
liberacin
de NT en
hend.
Sinptica
Sealizaci
n en las
neuronas
postsinapti
cas
Respuesta
teraputica
Inhibidores selectivos
de la recaptura de
serotonina
Son un grupo de antidepresivos con una selectividad de
300 a 3,000 veces mayor por el transportador de
serotonina que por el de noradrenalina.
Es una caracterstica que contrasta a los antidepresivos
tricclicos, ya que estos inhiben no selectivamente la
captura de noradrenalina y serotonina.
Los (ISRS) presentan una actividad antagonista escasa
sobre los receptores muscarinicos, adrenrgicos alfa e
histaminicos H1.
Los efectos adversos de los antidepresivos tricclicos,
como hipotensin ortostatica, sedacin, sequedad de boca
y visin borrosa, no son frecuentes en los ISRS.
Los ISRS son los de eleccin por sus escasos efectos
adversos
Citalopram,
Escitalopram,
Usos teraputicos:
Mecanismo de
fluoxetina(P)
y
accin:
paroxetina
Trastorno depresin mayor,
trastorno obsesivo-compulsivo,
trastorno de angustia, trastorno
de ansiedad generalizada,
trastorno por estrs
postraumtico, trastorno de
ansiedad social, trastorno
disforico premenstrual y bulimia
nerviosa.
Bloquean la recaptura
de serotonina en la
hendidura sinptica, al
inhibir la re captacin y
reciclaje de la misma.
Aumentando los
niveles de serotonina
en la hendidura
sinptica
Farmacocintica:
Presentan una semivida plasmtica de
entre 16 y las 36 hr.
Se absorben bien por vial oral.
Son metabolizados por enzimas
dependientes de P450 y por conjugacin
con glucoronicos o sulfatos
CYP2CO/19, CYP3A4 y CYP1A2 son las
s: ad,
o
s
r
ve irritabilid n
d
a
s edad,
o
nci
t
u
f
c
s
i
i
Efe nio, ans l libido, d do
Dos
is
Cital :
o
Escit pram 20
alop
-60m
r
F
a
g/dia
luox
m 10
r
m
e
a
o
d
t
s
e
e
n
n
r
I
-30m
Paro tina 20
ea,
uci asmia,
r
n
r
i
g/dia
a
y
i
m
-60m
xetin
ia
rg
,d
c
dis
o
a
n
n
e
e
a
s
a
g
/d
20-6
ti n
au
til,
0mg ia
erc latorio, n e de abs
/dia
s
u
m
eyac s. Sndro cardiaca
s
si
eme macione
or
malf nitas.
cong
Venlafaxina
Duloxetina
Mecanismo de accin: Inhiben selectivamente la recaptura
de serotonina y noradrenalina
No se administra a px con insuf.
heptica y renal.
Actividad
escasa sobre
receptores
adrenrgicos,
muscarinicos
o
Efectos
adversos:
cefalea,
nauseas,
disfuncin
sexual,
mareos,
insomnio,
sedacin y
estreimiento.
Efectos adversos: aparato
digestivo: nauseas, sequedad de
oca y estreimiento, la diarrea y
los vmitos son menos comunes,
insomnio mareos, somnolencia y
sudoracin
ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS
BUPROPION
Mecanismo de accin: inhibidor dbil de la
recaptura de dopamina y noradrenalina.
Usos teraputicos:
trastorno de depresin
mayor, depresivo
estacional, abstinencia de
cigarro.
Efectos adversos: insomnio,
agitacin, cefalea, sequedad de
boca.
-aumenta el riesgo de
convulsiones al pasar la dosis
mxima.
Dosis: 200450 mg/dia
MIRTAZAPINA
Mecanismo de accin: : inhibidores
potentes de la recaptura neuronal de
noradrenalina y serotonina en las
terminaciones nerviosas presinpticas.
Usos teraputicos:
Episodio de depresin
mayor. til en px.
Dosis: 15-45
deprimidos con insomnio.
mg/dia.
Efectos adversos:
aumento de apetito y de
peso, somnolencia,
agranulocitosis (raro).
NEFAZODONA
Mecanismo de accin: Inhibidor
dbil de la recaptura de
serotonina.
Usos teraputicos:
sinergista en tx. con otros
antidepresivos.
Efectos adversos:
ortostasis, mareo,
hepatotoxicidad.
Dosis:
300-500
mg/dia.
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
(TCAs):
AMITRIPTILINA, IMIPRAMINAP,
CLOMIPRAMINA, DOXEPINA
Mecanismo de accin: : inhibidores potentes de la recaptura
neuronal de noradrenalina y serotonina en las terminaciones
nerviosas presinpticas. Tambin actan como antagonistas
en los receptores serotoninrgicos, adrenrgicos ,
histamnicos y muscarnicos.
Usos teraputicos: trastorno
de depresin mayor, moderada
o grave.
Efectos adversos: visin borrosa,
xerostoma, taquicardia, constipacin,
dificultad al orinar, taquicardia
sinusal, hipotensin ortostatica,
aumento de peso, disminucin del
umbral de convulsiones, sedacin.
Imipramina 150300 mg/dia
Amitriptilina 150300 mg/dia
Clomipramina
100-250 mg/dia
Doxepina 150-300
mg/dia
Mecanismo de
Accin
valv. De
seguridad
IMAO: desactivan
MAO reversible o
irreversiblemente
Evita que las molculas
del neurotransmisor se
degraden y, por tanto,
se acumulen en la
neurona presinptica y
salgan a la hendidura
sinptica.
Uso limitado por la
s
complicadas
restricc. diettica
s
que
deben
imponerse a los p
x
que reciben estos
frmacos.
Fenelzina
Tranilcipromi
na
Parkinso
n
1 en
aplicaci
n
transdr
mica.
Selegilina
USOS:
-En px deprimidos que no responden a otro tx o que
presentan intensa ansiedad.
-Px con baja actividad psicomotora
-Tx de los estados fbicos
Efectos Adversos:
Tiramina
Inactivada por
MAO en
intestino
Aparicin de los
efectos:
2-4
semanas
Esperar 2 sem.
Para administrar
otro
antidepresivo.
Liberacin de
catecol.,
cefaleas
occipitales, rigidez
de nunca,
taquicardia,
nuseas, HTA,
arritmias,
convulsiones, ictus
La selegilina y la tranilcipromina
tienen un efecto estimulante de tipo
anfetamnico que
puede producir agitacin o insomnio.
Sales de
Litio
Eficaz en 6080% de los px
Tx. En
pacientes
manacodepresi
vos y de los
episodios
manacos
Litio
Sealizacin de
los recept.
PIP2
Interfiere en la
sntesis de PIP2
Agotamiento de
PIP2 en memb.
Neuronales del
SNC
Efectos
Adversos:
-Cefalea
-Sequedad bucal
-Polidipsia
-Poliuria
-Polifagia
-Molestias digestivas (debe
administrarse
con los alimentos)
-Temblor fino de las manos
-Mareos
-Fatiga
-Reacciones dermatolgicas
-Sedacin
Administracin: V.
O.
Por altos niveles
plasmticos:
-Ataxia
-Lenguaje confuso
-Temblores groseros
-Estado confusional
-Convulsiones.
