HECESS
60-80% AGUA
20-40% Material
slido
Bacterias = 30%
Secreciones intestinales y alimentos
= 50-60%
Sustancias solubles en ter = 10-20%
Sangrado del
tubo digestivo
Esteatorrea
COLOR DE LAS HECES
COLOR DE LAS
HECES
CAUSA
NORMAL (CAF)
Estercobilina
MECONIOVERDE
OBSCURO
Biliverdina y porfirinas
BLANCAS O
ARCILLA
Carencia de pigmento
biliares
PARDO OSCURO
Exceso de urobilina
(anemia hemoltica)
AMARILLA
Esteatorrea
grasosas)
NEGRA
Melenas (sangrado de
tubo dig. Alto. Min
50ml)
Ingesta
de
hierro o bismuto
MANCHAS O
ESTRIAS
Sangrado de porciones
inferiores
de
T.
(heces
SANGRE EN HECES
Sangre
en
heces
Hemorragia en
tubo digestivo
Visible
Oculta
SANGRE OCULTA EN HECES
45%
reaccin
positiva
sin
patologa
Positivo
en:
Carne de
res
Sardinas
Legumbres
Medicament
os
Tumores de
tubo
digestivo,
Carcinomas
Poliposis
clica,
Enteritis,
colitis,
Teniasis
Ditesis
hemorrgica
s,
Hemofilias
Purpura de
Schonlein
Henoch
Preparaci
n del
paciente:
Tres das
ates no
debe
comer:
Carnes,
pescado,
alimentos
cloroflicos
,
medicame
ntos a
base de
hierro
FUNDAMENTO
Bencidina u ortotoluidina oxidados por el perxido de hidrgeno
Guayaco (compuestos fenlico) superperoxidasa libera O del
H2O2 oxida el reactivo del guayaco (los fenoles se oxidan en
quinonas)
COLORACIN VERDOSA = RESULTADO POSITIVO
AZUCARES REDUCTORES = sospecha en alteracin de enzimas
digestivas (lactasa, sacarasa)
POLIMORFONUCLEARES = Diarreas de tipo bacteriano
Otros exmenes
Determinar esteatorreas, sndromes de mala absorcin
Investigacin de eosinofilos, Helicobacter Pylori,
Rotavorus
Coprocultivo
El examen rutinario de heces = coproparsitario
SEMEN
3-7 das de abstinencia
Estudio de
infertilidad
Capacidad
excrina de
gland. sexuales
masculinas
Recogerla en un recipiente
estril
Muestra debe llegar al laboratorio
en el plazo de hora
Fracciones de semen no son homogneas, el resultado de una
muestra incompleta no refleja el total del eyaculado
FACTORES PRE ANALTICOS QUE PUEDEN AFECTAR EL
RESULTADO
Retraso en la entrega de la muestra
Periodos de abstinencia demasiado
largos o cortos
Recogida inadecuada (coitus
interruptus)
Contaminacin de la muestra
No se puede
establecer el
diagnostico
con solo una
muestra
SEMINOGRAMA O ESPERMIOGRAMA
Tres tipos de anlisis
Bsicos
Opcionales
Avanzados
Dentro de los bsicos, se encuentran:
Examen
microscpi
co
Licuefaccin,
aspecto,
volumen, viscosidad y pH
Examen
macroscp
ico
Concentracin
de
espermatozoides
y
otras
clulas, movilidad, vitalidad y
morfologa,
existencia
de
aglutinaciones y deteccin de
anticuerpos
anti
espermatozoides
De acuerdo a la movilidad
a
Con movilidad progresiva rpida
Con movilidad progresiva lenta
Con movilidad no progresiva o
pendulares
Inmviles
c
d
Para evaluar la funcin testicular, son necesarias
dos muestras que difieran entre 1 a 3 semanas
COLOR
Normal
BLANCO
Procesos
supurativos
Abstinencia
prolongada
Ictericia
AMARILLO
Presencia
sangre
PARDO
ROJIZO
de
Poca
concentracin
de
espermatozoide
s MUY
TRANPARE
NTE
pH
<7.2
>7.8
Infeccin
Alteracin
prosttica
Estudio muy tardo
Alteracin de
vesculas
seminales
Obstruccin de
vas eyaculadoras
7.27.8
Es frecuente la existencia de
leucocitos (neutrfilos), pero
valores superiores a
1000,000/ml indica infeccin
PARMETRO
VALOR DE
REFERENCIA
Nacarado
ASPECTO
LICUEFACCIN Completa 40 min
1.5-5.5 ml
VOLUMEN
VISCOSIDAD
pH
Filancia <2 cm
7.2-7.8
El espermiograma se utiliza
para controlar la efectividad de
una vasectoma
ALTERACIN
Pardo rojizo, amarillo verdoso
ASPERMIA: hipogonadismo
grave o eyaculacin retrograda
HIPOSPERMIA: (<1.5ml)
hipogonadismo, oclusin o
prdida de la muestra
HIPERESPERMIA: (>7ml)
inflamacin de prstata y/o
vesculas seminales
PARMETRO
VALOR DE
REFERENCIA
ALTERACIN
CONCENTRAC
IN
20
millones
espermatozoides/ml
de AZOOSPERMIA:
Ausencia
de
espermatozoides, como en la vasectoma. Si se
acompaa de un pH inferior a 7.2, ausencia de
coagulacin y volumen bajo, sugiere agenesia
de las vesculas u obstruccin de los conductos
deferentes.
OLIGOZOOSPERMIA: < 20 millones de
espermatozoides/ml
CRIPTOZOOZPERMIA:
ausencia
de
espermatozoides en el examen microscpico,
pero existencia en la muestra centrifugada
CANTIDAD
40
millones
espermatozoides
de
MOVLIDAD
Movilidad progresiva (a y ASTENOZOOZPERMIA:
espermatozoides
b) >50% o bien rpida inmviles por alteracin en el flagelo u otras
(a) > 0%
partes
VITALIDAD
> 75% de las formas no NECROZOOZPERMIA
teidas con eosina
MORFOLOGA
30 % Norma
TERATOZOOSPERMIA:
<
30%
de
los
