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Clasificación y Concepto de Arritmias

Este documento clasifica y explica las arritmias cardiacas. Define las arritmias como cualquier ritmo cardíaco que no sea el sinusal y las clasifica según su ubicación (supraventricular o ventricular), mecanismo de producción (alteraciones del automatismo o de la conducción), presentación clínica (paroxística o permanente) y forma de expresión en el ECG (activa o pasiva). Explica que las arritmias pueden causar síntomas graves como insuficiencia cardiaca, angina o síncope y que su diagnóstico requiere
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Clasificación y Concepto de Arritmias

Este documento clasifica y explica las arritmias cardiacas. Define las arritmias como cualquier ritmo cardíaco que no sea el sinusal y las clasifica según su ubicación (supraventricular o ventricular), mecanismo de producción (alteraciones del automatismo o de la conducción), presentación clínica (paroxística o permanente) y forma de expresión en el ECG (activa o pasiva). Explica que las arritmias pueden causar síntomas graves como insuficiencia cardiaca, angina o síncope y que su diagnóstico requiere
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ARRITMIAS

Concepto y Clasificacion
Dr. Juan Carlos Avendaa Guerrero
Medico Residente 1er ao MI.

CONCEPTO
Cualquier ritmo cardiaco que no sea el sinusal,posee las siguientes
caractersticas:
Onda P positiva en I,II,aVFy de V2-V6 y +- en III, V1-V2.
IPR entre 0.12-0.20 segundos de duracion.
Cadencia de descarga sinusal en reposo suele ser regular con moderadas
modificaciones en relacion a la respiracion.
La frecuencia en el adulto oscila entre 60-100 por minuto. Ritmos
sinusales de mas de 100 o menos de 60 se podrian considerar arritmias.
Arritmia no equivale a irregularidad del ritmo (flutter, taquicardia
paroxistica).
El diagnostico de arritmia no indica por si mismo patologia

TRASCENDENCIA CLINICA
Son los responsables de muerte subita debido a causa cardiaca.
Aparicion de FV primaria por extrasistole ventricular o secundaria por
TV sostenida.
Bradiarritmia con depression progresiva del automatismo sinusal en
relacion a disociacion electromecanica.
En la mayoria de los casos los corazones tiene cardiopatia (isquemuca
en un 80%) y a menudo son insuficientes.
Pueden originar palpitaciones, molestias precordiales, mareos, vuelco
en el Corazon con graves repercusiones hemodinamicas y clinicas.

Se pueden manifestar por:


Crisis de insuficiencia ventricular izquierda e incluso insuficiencia
cardiaca congestive.
Crisis de insuficiencia coronaria (angina hemodinamica)
Bajo gasto con disnea y fatiga.
Sincope.
Estos pueden manifestar sintomas graves en presencia de ritmos
rapidos y lentos en function de la presencia o no de cardiopatia, la
duracion y la frecuencia de la misma.

Tanto el diagnostico electrocardiografico de una arritmia como el


context clinic sin importantes.
Por ejemplo en corazones sanos los complejos ventriculares
prematuros o incluso salvas de taquicardia ventricular suelen ser
benignas pero representan un gran peligro en cardiopatas con
mala funcion ventricular sobretodo en presencia de isquemia.

CLASIFICACION
Segun el lugar:
Supraventriculares: Nodo sinusal, de las auriculas y de la union AV.
Ventriculares.
Segun el mecanismo de produccion:
Alteraciones del automatismo.
Alteraciones de la conduccion.
Segun la presentacion clinica:
Paroxisticas.
Permanentes.
Segun la forma de expresion en el ECG:
Activas.
Pasivas.

ARRITMIAS ACTIVAS
Independientemente del mecanismo que la produzca (automatico
o por reentrada) forman impulsos aislados repetidos que dirigen el
Corazon, en lugar del ritmo de base.
Originan en el ECG complejos aislados o repetidos precoces que se
adelantan al ritmo sinusal normal.
Cuando son aislados: Complejos prematuros de origen
extrasistolico o parasistolico.
Cuando son repetidos: TODOS los tipos de taquiarritmias incluidas
la fibrilacion y el flutter.

ARRITMIAS PASIVAS
Aparecen como consecuencia de la depresion del automatismo y/o
de la conduccion.
Se presentan en forma de ritmos lentos (exceptuando los bloqueos
sinoauricular ,AV de primer grado, y complejos conducidos por
aberrancia ventricular)
El diagnostico de estas se realiza porque se puede demostrar que
la alteracion del ECG se explica por una depresion del
automatismo y/o de la conduccion en algun lugar del Corazon.

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION.

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