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Larva Migrans

El documento describe la larva migrans, una infección cutánea causada por larvas de nematodos que viven debajo de la piel. Se contrae al caminar descalzo en zonas donde los perros y gatos están infectados. Los síntomas incluyen líneas serpiginosas pruriginosas en las extremidades. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. El tratamiento incluye tiabendazol, albendazol u otros antihelmínticos.

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Larva Migrans

El documento describe la larva migrans, una infección cutánea causada por larvas de nematodos que viven debajo de la piel. Se contrae al caminar descalzo en zonas donde los perros y gatos están infectados. Los síntomas incluyen líneas serpiginosas pruriginosas en las extremidades. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico. El tratamiento incluye tiabendazol, albendazol u otros antihelmínticos.

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Larva Migrans

Larva migrans
Eritema reptante o
dermatitis verminosa
serpiginosa

Parasitos
mviles
(anquilostoma)
sobre todo de
la variedad
caninum y
brasiliensis

1.Zonas costeras de Tamaulipas, Veracruz, Tabasco


y en
Guerrero.

Datos epidemiolgicos

frica, sudeste de Asia, costas del


Mediterrneo, sudeste de
Estados Unidos, el Caribe, Mxico,
Centroamrica y Sudamrica.

.Labra un tnel : lnea de 1 o 2 mm de


ancho, de trayecto sinuoso, que por lo regular termina en una
vescula, rodeados de una zona eritematosa

Topografia: extremidades. Espalda, plantas y


tronco con intenso prurito.

Etiopatogenia

Caminar
descalzos o
dormir en la
playa

Parasistismo
limitado

Cava un tnel en
epidermis

Perido de
incubacin das,
semanas mese

Larva mide 1 cm

Diagnstico diferencial
1. miasis
2.
gnathostomiasi
s

Puede durar 2 a
8 semanas,

plantas, la
espalda, las
nalgas y los
muslos

Inicia con
papula

4-6 das
elevadas,
mviles y
migratorias,
sinuosas y
eritematosas

La evolucin
es aguda y
muy
pruriginosa o
dolorosa

Paciente masculino, 36 aos de edad. Procedente de EE.UU. Larva migrans cutnea en


pie. Adquirida en playa del sur de Mxico. Dra. T. Uribarren B, Facultad de Medicina,
UNAM.

Paciente masculino, 10 aos de edad. Larva


migrans cutnea en pie. Adquirida en
playa del Pacfico.

Paciente femenina, adulta. Larva migrans


cutnea en pie. Adquirida en playa del
Pacfico.

Paciente femenina. Larva migrans cutnea en


muslo. Adquirida en ribera de ro, sur de Mxico.

Paciente femenina, de 3 aos de edad. Larva


migrans cutnea, en pie. Adquirida en playa,
Golfo de Mxico.

Datos histopatolgicos

formacin canalicular
epidrmica o
dermoepidrmica

Estructur
as marron

Trraslucid
as

Vasos
puntiform
es

Vasodilatacion e
infiltracion

epidermis acantsica

Dermoscopia
Reaccion en cadena de polimerasa
positiva en tiempo real

Tratamiento

El medicamento de eleccin es el
tiabendazol a dosis
Dos dosis por 3 -4 dias.
de 20- 50 mg/kg/da, no ms de
tres das

Aplicacin de cloruro de etilo


o cloroformo, o criociruga
Albendazol 400 mg (dos tabletas)
por tres das -7 dias

tiabendazol en crema al 2% o locin al 10


a 15%, que se frota 6 a 7 veces al da;
crotamitn al 10% en locin o crema que se
aplica dos veces al da durante cinco das, o
una solucin de dimetilsulfxido.

La ivermectina, una sola dosis,


250 g/kg- 200 g/kg

Bibliografia
Alvarado-Esquivel C, Romero-Salas D, Aguilar-Domnguez M, (...), IbarraPriego N, Prez-de-Len A.Epidemiological assessment of intestinal
parasitic infections in dogs at animal shelter in Veracruz, Mexico. Asian
Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2015;5(1):34-39.
Davies HD, Sakuls P, Keystone JS. Creeping eruption.A review of clinical
presentation and management of 60 cases presenting to a tropical
disease unit. Arch Dermatol. 1993 May;129(5):588-91. (nicamente
resumen).
- Mireia Sbat Santandreua, et al.Larva migrans
cutnea. Presentacin de 8 casos. Actas Dermosifiliogr. 2002;93(7):4437. A pesar de la fecha, los casos son muy ilustrativos, sobre cuadro
clnico y los tratamientos disponibles (ivermectina o albendazol).

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