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Criptococosis: Epidemiología y Tratamiento

La criptococosis es una micosis sistémica causada por el hongo Cryptococcus neoformans, que se encuentra en excrementos de aves y puede infectar a personas, especialmente a aquellas con sistemas inmunitarios comprometidos. Los síntomas incluyen meningoencefalitis, infecciones pulmonares y manifestaciones extrapulmonares, con diagnóstico basado en el aislamiento del hongo en muestras clínicas y pruebas serológicas. El tratamiento incluye anfotericina B, flucitosina y azoles como fluconazol.

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Criptococosis: Epidemiología y Tratamiento

La criptococosis es una micosis sistémica causada por el hongo Cryptococcus neoformans, que se encuentra en excrementos de aves y puede infectar a personas, especialmente a aquellas con sistemas inmunitarios comprometidos. Los síntomas incluyen meningoencefalitis, infecciones pulmonares y manifestaciones extrapulmonares, con diagnóstico basado en el aislamiento del hongo en muestras clínicas y pruebas serológicas. El tratamiento incluye anfotericina B, flucitosina y azoles como fluconazol.

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CRIPTOCOCO

SIS
JESUS MEJIA TORBISCO

CRIPTOCOCOSIS
( Micosis sistmica de distribucin mundial )
CRIPTOCOCCUS
CRIPTOCOCCUS NEOFORMANS
NEOFORMANS

Gnero Cryptococcus
19 pases

ETIOLOGIA
ETIOLOGIA
Forman
colonias
48-72 h

Crece :25 C37C

C.
C. NEOFORMANS
NEOFORMANS
Levaduriforme

cpsula polisacarida
5 serotipos
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA Y
Y PATOGENIA
PATOGENIA

Aisla
C.
C. NEOFORMANS
NEOFORMANS

A
B
C
D
universal
AD

Saprofito
excremento secos de las aves (palomas)
viables por aos

EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA Y
Y PATOGENIA
PATOGENIA

Palomas
hongos
contaminada
(M.OM Inhibido)
por
Temperatura corporal
SAPROFITO
INFECCION
INFECCION POR
POR

CRIPTOCOCOS
CRIPTOCOCOS

vegetacin

TGI
Otros

Vegetales Contaminados
(Inhalacin de Aerosoles)
rganos
trasplantados
excremento de las palomas
Cpsula
FACTORESASINTOMATICA
DE VIRULENCIA
Produccin de
Latente
Infeccin
Melanina SINTOMATICA
Via
Pulmonar
Crecer a temperaturas
hematogena
SNC
80el cuerpo
90% Casos
Personas infectadas por
elevadas en
el HIV
De los mamferos

CUADRO
CUADRO CLINICO
CLINICO

Aguda
Crnica
meningoencefalitis

Neurolgica
Infeccin Pulmonar

personas

inmunocompetentes
Inmunodeprimidos
Tos
Expectoracin
Sintomtica
Progresiva
Sindrome de
Distres
respiratorio

Disnea
Extrapulmonares

Asintomtica
Hemoptoica

Fiebre
Perdida de
Peso
cefalea

Inmunocompetentes
pulmn
Inmunodeprimidos
(VIH)

Criptococosis

limitarse al
diseminada

CUADRO
CUADRO CLINICO
CLINICO

Meningoencefalitis
cefalea

Aguda
Crnica

fiebre

Alteraciones de las funciones superiores


Depresin del nivel de conciencia
Rigidez de la nuca
Dficit neurologicos focales
Demencia
Hidrocefalia
Lesiones cutaneas
(10-15 %)

Papulas
Pustula
s
Nodulos
Ulceras

convulsiones

EXAMENES
EXAMENES COMPLENTARIOS
COMPLENTARIOS

RX TORAX:

Uno o varios ndulos Pulmonares


Infiltrado pulmonares
derrame pleural
Adenopata Hiliares

T.C CEREBRAL
10-15%
isodensas.
10-20%
R.M

Lesiones focales Hipodensas,


Hidrocefalia

Craneal es mas sensible que la T.C

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO

Observacion y el aislamiento
Neoformans
LCR
Muestras Clnicas

C.

SANGRE
ORINA
TEJIDOS

Tincin de tinta China


Centrifugado

sedimento del LCR

DX. Presuntivo rpido de Criptococosis


Cultivo

Confirmarse Agar Sabouraud


Colonias 48 72
h

Aislados
identificados

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO

Cultivo de LCR
(+) 90% Meningitis
SANGRE
criptococicos
ESPUTO
Otros cultivos de muestras
ORINA
LESION
CUTANEA

Hemocultivo
(+) 10-70 % casos
Esputo
aislamiento C. Neoformans
Inmunodeprimidos
Broncoscopia con lavado broncoalveolar
+ Sensible
Dx Infeccion Pulmonar
pruebas serologicas
deteccion del antigeno capsular
criptococico por aglutinacion
Dx rapido

sensibilidad y especificidad 95%

TRATAMIENTO
TRATAMIENTO

ANFOTERICINA B : 0,6-0,8 mg/kg


FLUCITOCINA: 100mg/kg /dia en 4 dosis
AZOLES

Fluconazol:400mg/dia

Gracias

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