TUMORES BENIGNOS DE
PIEL.
QUERATOACANTOMA.
Existen 4 tipos: solitario, mltiple,
eruptivo y centrfugo marginado.
La radiacin solar juega un papel
importante en la etiologa.
Predominio en personas de piel
blanca.
Posible asociacin con neoplasias
internas segn estudios.
Queratoacantoma solitario.
Mcula
Ppula de rpido crecimiento en 3 a
8 semanas.
Ndulo redondeado color de la piel,
crter central con tapn de
queratina.
Telangiectasias.
Predominio de reas foto expuestas
(regin centro facial, dorso de manos
y brazos).
Menos frecuente (nalgas, muslos,
pene, orejas, y cuero cabelludo).
Ms frecuente en edad media
avanzada.
Mas frecuente en varones.
Caracterstica ms interesante es su
rpido crecimiento 2-6 sem; perodo
de latencia de 2-6 sem. Y una
involucin espontnea en otras 2-6
sem.
Cicatriz ligeramente deprimida.
5% de lesiones recidivan.
Queratoacantomas
mltiples.
Son iguales clnica e
histolgicamente.
Distinto nmero de 3 a 10 localizadas
en un sitio.
Habitualmente en cara, tronco y
genitales.
Varones.
Existe un tipo familiar.
Queratoacantomas
eruptivos.
Erupcin generalizada.
Numerosas ppulas redondeadas de
2-7 mm.
Color de la piel.
Erupcin generalizada, respeta
palmas y plantas.
Puede afectar mucosa oral.
Puede haber prurito severo.
Parece relacionarse con Inmuno
supresin.
Se ha visto implicado; LE, lepra,
leucemia, trasplante renal,
fotoquimioterpia, quemaduras
solares.
Queratoacantoma centrfugo
marginado.
Solo 16 casos.
Expansin progresiva en la periferia
y curacin central que deja atrofia.
Dorso de manos y regin pretibial.
5 a 30 cm.
No hay involucin espontnea
(diferencia con el gigante).
Histopatolgicamente muy parecido con Ca
escamoso.
Diagnsticos diferenciales: Ca epidermoide,
queratosis seborreica, cuerno cutneo, quiste
epidermoide, prurigo nodular, verruga vulgar, etc.
Tratamiento:
Involucin espontnea.
Biopsia por escisin en lesin inferior a los 2 cm.
Inyeccin intralesional de 5-fluoro uracilo.
Metotrexate intralesional.
5-fluorouracilo crema.
Bleomicina intralesional.
Microciruga de Mohs.
Retinoides.
Radioterapia.
DERMATOFIBROMA.
Lesin nodular muy frecuente.
Sinnimos: Histiocitoma cutis, Fibroma
durum, ndulo cutneo, Fibrosis nodular
subepidrmica, Dermatofibroma
lenticular, Hemangioma esclerosante.
Aspecto muy caracterstico.
Ppula o ndulo nico, redondeado, 1
cm. de dimetro, color marrn rojizo o
amarillento.
4 a 20 mm.
Permanece sin cambios.
Pueden ser elevados o
ligeramente deprimidos.
El ndulo duro est adherido a la
epidermis subyacente, con una
depresin alrededor del ndulo.
Sg. del hoyuelo.
Adultos de edad media.
Ms frecuente en extremidades
inferiores, por encima de los codos y
lados del tronco.
Picaduras de insectos o contusiones.
Un crecimiento progresivo mas de 2 a
3 cm. Sugiere un Histiocitoma fibroso
maligno, Dermatofibrosarcoma
protuberante.
No requiere tto.
QUISTE EPIDERMICO.
Quiste de queratina, quiste sebceo,
quiste epidermoide.
Tumoracin fluctuante y tensa que
vara de medio a varios cm.
La superficie de la piel suele ser lisa
y brillante.
Son ndulos mviles, unidos a la piel
subyacente.
Contenido pastoso de queratina
macerada y material graso mal oliente.
Cara cuello y tronco, o cualquier otro
sitio.
En las paredes del quiste puede
aparecer un Ca. Epidermoide.
Diagnsticos diferenciales: Lipoma,
quistes del arco branquial, fibromas
nodulares.
Tratamiento: Enucleacin del quiste a
travs de pequea incisin, incisin y
drenaje.
Si se deja fragmento del quiste
puede recidivar.
