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DEFINICIN:
Tambin conocida como Ophthalmia
Neonatorum/Oftalma Neonatal, es la inflamacin de
la conjuntiva mas comn y que ocurre durante el
primer mes posparto.
CUESTIONES ANATMICAS:
Infeccin Materna.Aumentar la excrecin de
estos organismos en el
tracto vaginal de la madre
durante el ltimo trimestre
Inasistencia a
controles Prenatales
Ruptura prematura de
membranas y parto
prolongado
EPIDEMIOLOGA:
Causa Ceguera en
10,000 R.N / Ao
alrededor del mundo.
Rol de la profilaxis con
Nitrato de Plata.
Pases en Desarrollo:
Clamydia y Neisseria
tienen igual prevalencia
a diferencia de los
pases desarrollados.
TIPOS:
ASPTICA
CONJUNTIVITIS QUMICA.
SPTICA.
MAS FRECUENTES..
PUEDEN SER VRICAS O
BACTERIANAS.
OFTALMIA GONOCOCICA
OFTALMIA POR CLAMYDIA
Pese a ser la 2da Causa,
sus complicaciones son
mas peligrosas .
Puede ocasionar
cicatrizacin corneal,
perforacin ocular y
ceguera.
Agente mas frecuente.
Hijos de madres
infectadas tienen entre
25 50% de desarrollar
infeccin.
CUADRO CLNICO
Sensacin de cuerpo extrao, de rascado
Picazn
Ardor
Plenitud alrededor de los ojos
Fotofobia
Cuadro Clnico Bacteriano
OFTALMIA GONOCOCICA
Periodo de Incubacin: 2-5 DIAS
Por lo general es BILATERAL
Prpados
sensibles
y
edematosos.
Cursa con Descarga profusa y
Purulenta,
Edema
palpebral,
Quemosis.
Cuadro mas severo: Estomatitis,
Artritis, Rinitis, Sepsis, Meningitis.
OFTALMIA POR CLAMYDIA
Periodo de Incubacin: 7-14 DIAS
hasta 30 das despus del
nacimiento.
Secrecin mucupurulenta escasa.
Presencia de grandes folculos.
En los cuadros mas severos sin
tratar desarrollan Neumona
infantil.
Diagnstico Diferencial
Diagnstico:
Es clnico.
Raspado conjuntival para Tincin Gram y Giemsa.
Gold standard para infeccin por Clamydia * = Prueba de Inmunofluorescencia Directa
Manejo Inicial
TRATAMIENTO ESPECFICO:
Clamydia
Eritromicina V.O 50mg/Kg/da. En 4 tomas durante 14 das.
Parejas infecatadas deben recibir Doxiciclina 100mg/ 2 veces al
da.
Azitromicina 1gr. V.O en 1 dosis.
N. gonorrhhoeae
Herpes Simple
COMPLICACIONES:
PREVENCIONES GENERALES:
EDUCAR SOBRE EL LAVADO DE MANOS FRECUENTE. SOBRETODO EN PERSONAL DE SALUD.
CONTROL PRENATAL COMO MEDIO PARA DETECTAR ITS.
PRIMERA VISITA POST-NATAL 48-72 HORAS LUEGO DEL ALTA.
PROFILAXIS:
Cualquier duda consulten a Google!!!