NERVIO VAGO

PAR X
Nathalia Ramirez
Julian Lasprilla
Juliana Lenis

ORIGEN REAL DEL NERVIO VAGO

Origen sensitivo

Somas de fibras sensitivas localizadas en dos ganglios:

1. Ganglio yugular (sup.):
*ASG
Prolongaciones centrales se unen al fascculo espinal del
V antes de acabar en el Ncleo espinal del trigmino,
que queda medial al fascculo.
2. Ganglio nodoso o plexiforme (inf.):
* AVG
Prolongaciones centrales se unen al fascculo solitario
para acabar en la porcin AVG del ncleo solitario
(Ncleo cardiorrespiratorio).
*AVE
Prolongaciones centrales se unen al fascculo solitario
para acabar en la porcin AVE (gustativa) del ncleo
solitario (Ncleo gustativo).

Origen motor especial

Porcin media del ncleo ambiguo, situado en el bulbo

raqudeo; justo por debajo del origen motor del IX

Origen vegetativo

Ncleo motor dorsal del vago, situado en el suelo del IV

ventrculo, y en disposicin medial con relacin a la
porcin superior del ncleo ambiguo.

ORIGEN APARENTE DEL NERVIO VAGO

Surco lateral del bulbo, entre la oliva bulbar y el
pednculo cereboloso inferior.

FUNCIONES DEL NERVIO VAGO

El nervio vago ayuda a regular los latidos del corazn

Controla el movimiento muscular

Mantiene la respiracin de la persona y transmite una

variedad de sustancias qumicas a travs del cuerpo

Mantiene el tracto digestivo en buen funcionamiento

Ayuda a procesar los alimentos

Enva informacin sobre lo que se digiere y sale del cuerpo

El nervio vago es responsable de tareas tan variadas como:

Frecuencia cardaca

Peristaltismo gastrointestinal

Sudoracin.

El habla (a travs del nervio larngeo recurrente).

Mantenimiento de la laringe abierta para la respiracin (a

travs de la accin del msculo cricoaritenoide.

Sensibilidad de una porcin del odo externo, a travs de

la rama aurcula.

TRAYECTO DEL NERVIO VAGO

El nervio vago emerge por 16 filetes

radiculares del surco dorsolateral de la
medula oblongada por debajo del
glosofaringeo
en el foramen yugular, el vago esta por
detrs del glosofaringeo el cual se
encuentra separado por un septo fibroso
y mas abajo por el seno petroso inferior
y por la parte de atrs Se relaciona con
el accesorio y ambos nervios quedan
separados del bulbo superior de la vena
yugular interna por un septo fibroso. El
vago a este nivel presenta un ganglio
superior o yugular y un poco debajo del
foramen yugular un ganglio inferior o
nudoso

Trayecto del nervio vago

El ganglio inferior tiene unas neuronas
sensoriales viscerales
y neuronas
gustatorias que se distribuyen
en los
calculos gustatorios de la raz de la
lengua y epiglotis

El ganglio superior
tiene neuronas
exteroceptivas cuyas fibras forman el
nervio auricular que se distribuye al
integumento del odo externo

El nervio vago desciende verticalmente,

incluido en la vaina carotidea, en el
Angulo posterior que esta formado por la
vena yugular interna por la arteria
cartida interna y por la cartida comn

TRAYECTO DEL NERVIO VAGO

DERECHO
en la raz del cuello el nervio vago
derecho pasa entre la parte preescalenica
de la subclavia y el confluente
yugulosubclavio., desciende por fuera de
la trquea y por detrs del tronco venoso
braquioceflico de la vena cava superior

TRAYECTO DEL NERVIO VAGO IZQUIERDO

El vago izquierdo en principio, entre la
cartida comn y la subclavia luego se cruza
por delante del arco artico, los vagos pasan
por detrs de los pediculos pulmonares y se
situan en el mediastino posterior, descienden
hacia la lnea media en busca del esfago y se
anastomosan a su alrededor formando el
plexo esofgico

TRAYECTO

Distribucin de las ramas colaterales

Caractersticas

Ramo menngeo

Nace del ganglio superior, reingresa en el crneo y se distribuye a la

duramadre de la fosa posterior del crneo.

Ramo auricular

Se desprende del ganglio superior, recibe un ramo comunicante con el

nervio glosofarngeo, penetra en el canalculo mastoideo y cruza el canal
facial, recibe un ramo comunicante del nervio facial, sale del crneo por la
fisura timpanomastoidea e inerva la piel del conducto auditivo externo y la
cara externa de la membrana del tmpano.

Ramos farngeos

Se originan en el ganglio inferior del vago y se dirigen hacia la pared lateral

de la faringe donde se ramifican y forman el plexo farngeo junto con
ramas del glosofarngeo y del simptico, da fibras motoras para los
msculos de la faringe y del paladar blando, con excepcin del tensor del
velo del paladar y fibras sensitivas para la laringo-faringe.

Ramos cardacos cervicales superiores

Se originan en el espacio retroestiloideo , descienden a lo largo de la

arteria cartida comn y en el trax alcanzan la parte profunda del plexo
cardaco.

Ramos cardacos cervicales inferiores

Se desprenden del vago en la base del cuello; los derechos descienden

junto al tronco arterial braquioceflico, y los izquierdos por delante del
arco de la aorta.

Ramos cardacos torcicos

Se desprenden del vago en su trayecto por el mediastino superior,

desciende a lo largo de la trquea y del nervio larngeo recurrente, todos
terminan en la parte profunda del plexo cardiaco.

Ramos bronquiales

Se desprenden a nivel de la bifurcacin de la trquea. Forman el plexo

pulmonar, junto con fibras simpticas, alrededor de los pednculos
pulmonares, inervan los bronquios, los pulmones y la pleura visceral. De los
plexos pulmonares salen ramos traqueales, esofgicos y pericrdicos.

Nervio larngeo recurrente

Nervio larngeo superior

Nervio larngeo inferior

Tiene origen y recorrido distinto a la izquierda y a la derecha. El nervio

larngeo recurrente derecho nace en la base del cuello por delante de la
arteria subclavia, alcanza por un trayecto oblicuo hacia arriba y
medialmente el surco entre la trquea y el esfago. El nervio izquierdo
se origina en el trax enfrente de la cara inferior del arco de la aorta, y
asciende al lado de la trquea. Al llegar a la parte superior de la trquea
se introduce en el constrictor inferior de la faringe. El nervio larngeo
recurrente emite en su trayecto ascendente ramos traqueales y ramos
esofgicos para las tnicas muscular y mucosa de estas estructuras.
Nace de la extremidad inferior del ganglio inferior y desciende posterior
y medialmente de la cartida interna, se divide en dos ramos: externo e
interno. El ramo externo desciende por detrs del esternotiroideo y
delante del constrictor inferior al cual suple en parte e inerva el musculo
cricotiroideo. El ramo interno perfora la membrana tiroidea en compaa
de la arteria larngea superior y llega a la tnica mucosa de la laringe
donde da ramos superiores y horizontales para la epiglotis, vallcula, y
vestbulo y ramos inferiores descendentes para la parte superior de la
laringe y pliegue vocal.
Inerva los msculos de la laringe, excepto el cricotiroideo, la tnica
mucosa de la laringe por debajo del pliegue vocal y emite un ramo
comunicante con el ramo larngeo interno.

Ramas terminales

Caractersticas

Tronco vagal anterior

Desciende por delante del estomago, muy prximo a la curvatura menor,

hasta el ploro. Emite ramos gstricos anteriores que inervan la
musculatura y la s glndulas de la cara anterior del estomago. Da los
ramos hepticos, los cuales penetra en el omento menor y buscan el
pedculo heptico para distribuirse por el hgado y las vas biliares
provee ramas cardiacos para el cardias

Tronco vagal posterior

Provee pequeos ramos gstricos posteriores

que inervan lacara
posterior del estomago excepto el canal pilrico y ramos celiacos que
pasan por detrs de la bolsa omental, para continuarse por los plexos
hepticos, hienal mesentrico superior y renal el nivel del tronco
celiaco da los ramos celiacos que se anastomosan al ganglio semilunar.
Los plexos llevan mezcladas fibras simpatocas

VIAS SIMPATICAS

El tronco vago simptico izquierdo hace

contacto con el esfago, inervacin autnoma
del estomago.
Es encargado de enviar los mensajes de
relajacin al cuerpo. Cada vez es ms clara la
importancia de este nervio en el control de la
ansiedad
Un conjunto de nervios y vas simpticas que
rigen el funcionamiento visceral y que forman
con el nervio neumogstrico o vago
el
sistema nervioso de la vida vegetativa o
independiente.

Las fibras nerviosas simpticas pasan a lo largo de las arterias del plexo celiaco y
el plexo mesentrico superior y llegan al pncreas, para la inervacin del
intestino delgado.

El plexo nervioso renal, esta formado por fibras simpticas, para la inervacin
autnoma de los riones y urteres.

La inervacin simptica; proviene de los segmentos T6 T9 para la inervacin

autnoma del estomago.

Del tronco vagal posterior procede el nervio vago derecho Se dirige a la curvatura
menor del estomago donde posteriormente aporta ramos para la cara anterior y
posterior del estomago.

El nervio vago alcanza el plexo celiaco a travs de los troncos simpticos para la
inervacin autnoma del intestino delgado.

Las fibras simpticas se originan de la porcin torcica inferior para la inervacin

autnoma del intestino grueso

la parte cervical del tronco comienza en el gran ganglio cervical craneal, en forma
de huso, prximo a la base del crneo, el tronco se asocia con el nervio vago en la
vaina carotidea formando el tronco vago simptico que desciende por el cuello.

Los ganglios simpticos se ubican en los

troncos simpticos paravertebrales o en

los ganglios prevertebrales, como el
ganglio celiaco. Las clulas ganglionares
parasimpticas se ubican en pequeos
ganglios cerca de las vsceras o en
plexos en las vsceras.

El plexo esofgico formado por los

troncos vagales y los troncos simpticos
torcicos en la inervacin autnoma del
estomago

Se forma el plexo pulmonar junto con

fibras simpticas.

VIAS PARASIMPATICAS

El componente parasimptico conduce

fibras para la musculatura lisa y las
glndulas del aparato digestivo, desde el
esfago al Angulo esplnico del colon, y
del aparato respiratorio adems del
corazn, el hgado, las vas biliares, el
pncreas, el vaso y los riones.

El componente parasimptico configura la

mayor parte del nervio vago; y es, por
supuesto, la totalidad en la en la porcin
distal al origen del nervio larngeo.

Las clulas pre ganglionares del sistema parasimptico estn

restringidas a un nmero de ncleos delimitados en el tronco
del encfalo y en una corta porcin de la columna lateral de
la mdula espinal, habitualmente en los segmentos sacros
segundo, tercero y posiblemente en el cuarto.

El componente parasimptico configura la mayor parte del

nervio vago; y es, por supuesto, la totalidad en la porcin
distal al origen del nervio larngeo recurrente. Las fibras pre
ganglionares alcanzan los numerosos pequeos ganglios
esparcidos a lo largo de los plexos nerviosos que inervan, y
que a menudo estn localizados dentro del propio tejido. Los
plexos incluyen el cardiaco y el pulmonar en el trax, y el
gstrico, heptico, mesentrico, gonadal y renal, formados
por la confluencia de ramas de los troncos vgales con los
nervios simpticos en el abdomen.

El vago tiene fibras parasimpticas pre sinpticas

constituidas por ganglios simpticos, los cuales estn
distribuidos por el plexo artico abdominal

provoca contracciones de la vescula biliar y la relajacin

de los esfnteres en la ampolla hepatopancreatica, de la
inervacin autnoma del tracto biliar.

Las fibras presinpticas y parasinpticas se constituyen

de troncos vgales anterior y posterior continuando con el
nervio vago izquierdo y derecho, de la inervacin
autnoma del estomago.

Su inervacin parasimptica proviene de los troncos vgales

anteriores y posteriores que entran en el abdomen atrs del
hiato esofgico

El tronco vagal anterior el cual proviene del nervio vago

izquierdo Se dirige a la curvatura menor del estmago
donde emite los ramos hepticos y duodenales.

Los nervios parasimpticos presinpticas se originan en la

medula oblongada para la inervacin auitonoma del
intestino delgado.

Las fibras parasimpticas de los nervios del yeyuno e leon

proceden del tronco vagal posterior de la inervacin
autnoma del intestino delgado.

Las fibras parasimpticas de la porcin de los nervios vagos

son: colon transverso los niveles T8-T12, colon descendente
los niveles T12-L2, Para formar los nervios erectores: S2S4, de la inervacin autnoma del intestino grueso.

Plexo nervioso renal, esta formado por fibras

parasimpticas recibiendo filamentos del nervio vago,para
la inervacin autnoma de riones y urter.

Afecciones del nervio

vago

PARLISIS DE LA CUERDAS VOCALES

UNILATERAL

Es una disfuncin del nervio vago y del

ncleo del tallo cerebral afectando el
nervio larngeo recurrente

Sntomas
Dificultad para hablar
Dificultad para deglutir
Diagnostico
los exmenes pueden incluir:
Broncoscopia
Tomografa computarizada del trax
Laringoscopia
Resonancia magnticadel cuello, el cerebro y el trax

Afeccin al nervio
larngeo recurrente

PARLISIS BILATERAL DE LAS

CUERDAS VOCALES

sucede cuando ambos pliegues quedan fijos en la posicin media entre

abiertos y cerrados (la posicin paramedial) y no se mueven en ninguna
de las dos direcciones.

Sntomas

ronquera
voz entrecortada
incapacidad de hablar en voz alta
variaciones limitadas de tono y volumen
emisin de la voz que dura muy poco tiempo

Diagnostico
Se puede examinar las cuerdas vocales utilizando un endoscopio que se
inserta a travs de la boca o la nariz. El endoscopio tiene una luz que la
persona que efecte el reconocimiento utiliza para poder ver las
cuerdas vocales y los patrones de movimiento tanto durante la fonacin
(la produccin del sonido) como durante el descanso.

NEOPLASIA MALIGNA
Neoplasia maligna no larngea: son la
causa mas comn de parlisis cordal
unilateral

El carcinoma es una neoplasia

maligna que empieza en la piel o en
los tejidos que revisten o cubren los
rganos internos

Es nombrada a las enfermedades en

las que hay clulas anormales que se
multiplican sin control y pueden
invadir los tejidos cercanos. Las clulas
de neoplasias malignas tambin se
pueden diseminar hasta otras partes
del cuerpo a travs del torrente
sanguneo y el sistema linftico

Afeccin al nervio larngeo

recurrente izquierdo

CARCINOMA
BRONCOGENICO

Tumor
primario
pulmonar
de
alta
malignidad, que representa la mayor parte
de los casos decncerde pulmn y que
tiene muy mal pronstico.

Sntomas:
Tos asociada algunas veces con
hemoptisis

Factores de riesgo:
Tabaquismo
Exposicin a asbestos
Epoc
Radiaciones
Factor hereditario

DISFAGIA

Es tener dificultad con el descenso de alimentos o

lquidos por la garganta.

Tipos disfagia

Esofgica

Tiene
un origen
natural
y afecta el
musculo liso

orofarngea
tiene un origen
funcional, se asume
que la causa afecta al
msculo estriado

DISFAGIA OROFARNGEA

DISFAGIA ESOFGICA

Localizacin
cuello

Localizacin
Regin esternal o cuello

Manifestaciones clnicas
Dificultad para la masticacin
Escape de comida por la boca
Disartria
Deglucin repetida
Regurgitacin oral inmediata
Aspiracin
Disfona

Manifestaciones clnicas
Regurgitacin tarda
Dolor torcico
pirosis

EPILEPSIA

Es un trastorno en donde las convulsiones recurrentes son

causadas por descargas elctricas anormales del cerebro

TIPOS DE EPILEPSIA

Epilepsia fotognica
Epilepsia con ausencias de
la infancia
Epilepsia con crisis tnicoclnicas generalizadas
Epilepsia postraumtica
Epilepsia alcohlica

epilepsia parciales
. Las crisis epilpticas parciales
(focales) ocurren cuando esta actividad
elctrica permanece en una zona
limitada del cerebro
Se dividen en 2
Simples:
que
no
afectan
la
conciencia ni la memoria
Complejas: que afectan la conciencia o
los recuerdos de hechos antes, durante
e inmediatamente posteriores a la
crisis, al igual que el comportamiento.

TRATAMIENTO PARA LA EPILEPSIA PARCIAL

ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO

Consiste en la implantacin subcutnea o subpectoral, a nivel

subclavicular izquierdo de un dispositivo de aspecto similar a un
marcapasos que, conectado con el nervio vago izquierdo a nivel
cervical, enva estmulos intermitentes al SNC

BIBLIOGRAFIA

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c549244f-41a6-4e1c-8b74-a90baf0d9987&v=&b=&from_search=8
NEUROANATOMIA 7 ED DE SNELL

ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA DE MOORE

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