NEBULIZACION
DEFINICION
PROCEDIMIEN
TO MEDICO
Sustancia
administrad
a (frmaco)
ADMINISTRACIN
DE UN FRMACO O
ELEMENTO
TERAPUTICO
Medio lquido
(solucin
salina)
Gas
(oxgeno)
VAPORIZACIN
LA VA
RESPIRATORIA
Vapor: que
pueda ser
inhalado por
el paciente
PARA LA NEBULIZACIN SI USA UN SISTEMA
SISTEMA
Una mascarilla de plstico que
cubre la nariz y boca del
paciente.
Un vaso, cuyo interior se coloca el
medicamento diluido y luego se conecta a
la mascarilla (tiene un sistema de tubo,
que al mezclarse con oxgeno burbujea y
vaporiza la solucin)
Un alargador, cnula o conexin de
oxgeno
Set de nebulizacin
Red de oxigeno o baln de
oxigeno con manmetro
Mascarilla
Reservorio
Cnula
OBJETIVOS
Administrar medicamentos con efecto
local o general (broncodilatadores o
mucolticos)
Humidificar el aire.
Mejorar la movilizacin y la evacuacin
de las secreciones respiratorias con
ayuda del suero fisiolgico.
Lograr la broncodilatacin, facilitando la
ventilacin-perfusin del paciente
EQUIPO - MATERIALES
Mascarilla
para
nebulizar.
Frmaco
indicado.
Nebulizador.
Suero
fisiolgico
(solvente)
Red de
oxgeno o
baln de
oxgeno con
flujmetro.
Jeringa
descartable
de 5cc o ms.
Tarjetero con
indicacin
mdica
Hoja de
enfermera
Tygon
(conector)
Medicamento
indicado
TIPOS DE MEDICAMENTOS
LOS DE RESCATE (cuando el
paciente tiene sntomas):
relajan los msculos de los
bronquios, abriendo las vas
respiratorias, mejorando los
sntomas del asma.
(salbutamol, albuterol y
anticolinrgicos, tipo Ventoln)
LOS DE MANTENIMIENTO
disminuyen la inflamacin en
los bronquios de pacientes
asmticos, previniendo los
ataques de asma (Intal o
Purmicort).
PROCEDIMIENTO
Lavarse las manos,
reunir material e
informar al
paciente.
Conectarlo al
flujmetro y al
dispositivo de
administracin de
oxgeno.
Corrobore que la
mascarilla a utilizar
sea acorde al
tamao del pacte.
Prepare el frasco
humidificador estril
con agua destilada
hasta la marca que
corresponda o de
su capacidad
(preparar antes de
ser instalado)
Verifique el
funcionamiento de
la red de oxgeno.
Realice aseo de
cavidades si es
necesario
Acomode al
paciente en
posicin fowler.
PROCEDIMIENTO
Prepare el
medicamento en una
dilucin (segn
indicacin mdica)
con suero fisiolgico
completando un
volumen total de 4 o 5
ml.
Mantenga el vaso
de nebulizacin en
posicin vertical.
Se colocan en el
vaso del nebulizador
y se conectan al
resto de la
mascarilla.
Site la mascarilla
sobre la nariz, la
boca y mentn del
paciente.
Adapte el sistema el
sistema de
administracin de O2
o la red de aire
comprimido al
paciente y ajuste la
presin de oxgeno
(asegurar que salga
vapor por la
mascarilla).
PROCEDIMIENTO
Pase la cinta
elstica por detrs
de la cabeza y tire
los extremos hasta
que la mascarilla
este bien ajustada.
Adapte la cinta
metlica al
contorno de la
nariz (evitar fugas
de nebulizacin).
Lvase las manos y
registre : fecha,
hora, NBZ,
tolerancia de
paciente,
saturacin de
oxgeno y el
responsable.
Retire la mascarilla
cuando termine
(10 min mximo) y
cierre las llaves
del sistema de
oxgeno.
Acomode al
paciente.
TIPOS DE
NEBULIZADORES
Los nebulizadores
son dispositivos
compuestos por un
pequeo
contenedor en el
cual se aloja la
solucin salina ms
el medicamento.
Nebulizadores
con sistema
neumtico
Nebulizadores
tipo Jet
Nebulizadores
por compresin
(ultrasonido)
NEBULIZADOR CON
SISTEMA NEUMTICO
Forma
clsica de
administrar
la
medicacin
Su
efectividad
depende de
la
coordinaci
n entre
descarga e
inspiracin.
Tcnica
inefectiva
en el 50%
de los casos
aprox.
En lactantes
y nios
pequeos
se utiliza
con una
aerocmara
.
NEBULIZADOR TIPO JET
Se basa en la aplicacin del
principio Venturi
Funciona mediante un gas
que puede ser O2 o aire
comprimido
Para conseguir partculas de
tamao respirable deben
utilizarse flujos elevados de
entre 6 -9 Lt / min
NEBULIZADOR TIPO JET
-
Ventajas:
Tcnica sencilla
Administracin de dosis altas de frmacos
Administracin combinada de frmacos
Adaptable a la toma de O2 y a sistemas de
ventilacin mecnica
Favorece la humidificacin de las vas
areas.
NEBULIZADOR POR
COMPRESIN
Es un aparato
electrnico que
transforma los
medicamentos
lquidos en un
vapor fino, a
travs de ondas
de sonido de
alta frecuencia.
Este vapor se
conduce por un
tubo unido a
una salida del
aparato y por el
otro extremo
unido a un
dispositivo
plstico que se
introduce en
boca o fosas
nasales.
NEBULIZADOR POR
COMPRESIN
-
Ventajas
Fcil de usar.
Se logran altas dosis.
Es silencioso, por lo que puede ser usado en
pacientes bebs dormidos.
Administracin ms rpida y cmoda del
medicamento.
No hay prdida de medicacin.
NEBULIZADOR POR
COMPRESIN
NEBULIZADOR POR
COMPRESIN
INDICACIONES
Principalmente utilizado para
enfermedades respiratorias.
- Asma en su forma aguda o
grave.
- Bronquiolitis
- Laringitis
-Cuadros respiratorios
grandes
cantidades
secreciones,
difciles
expectorar.
con
de
de
-Enfermedad
Pulmonar
Obstructiva Crnica (EPOC)
INDICACIONES
Administracin de frmacos que estn nicamente
disponibles en forma lquida.
Necesidad de administrar un medicamento a altas
dosis por va broncopulmonar.
Enfermos que no son capaces de usar correctamente
los sistemas convencionales de inhalacin (por
incapacidad fsica o psquica o por la gravedad del
proceso) y que no han podido ser aleccionados en
talleres de educacin y entrenamiento organizados
para ensear correctamente las tcnicas inhalatorias.
VENTAJAS
Se pueden usar a
cualquier edad.
La forma que se
transmite el
medicamento es por
respiracin normal.
Fluidifica las
secreciones
para su mejor
eliminacin.
Las
instrucciones
que tienen que
darse al
paciente son
mnimas.
Se puede mezclar ms de
un medicamento, y todos
se pueden administrar al
mismo tiempo.
La solucin a
nebulizar
habitualmente se
diluye en un
volumen total de
4 a 5 ml.
La
La duracin
duracin
entre
entre 15
15 y
y 25
25
minutos.
minutos.
La supervisin
de la tcnica
inhalatoria que
se precisa no
es muy alta.
EFECTOS ADVERSOS
Temblor
incontrolable
de una parte
de su cuerpo
Dolor de
cabeza
Nerviosismo
Vmitos
Tos
Dolor
muscular, en
los huesos o en
la espalda
Nuseas
Irritacin de la
garganta
CONTRAINDICACIONES
Las
contraindicaciones
se relacionan
especficamente
con la
hipersensibilidad a
los medicamentos
a administrar.
CONSIDERACIONES
Monitorizar
antes y durante
la terapia.
Estar atento a la
aparicin de
signos adversos:
taquicardia,
irritabilidad,
vmitos,
temblores,
convulsiones.
Los
broncodilatado
res deben
diluirse en
agua o suero
fisiolgico.
Las
nebulizaciones
se deben
realizar antes
de la
aspiracin de
secreciones y
antes de la
alimentacin.
La preparacin y
administracin
de las
nebulizaciones
se realizar
respetando los 5
El correctos.
nebulizador
funciona por
principio Venturi
Cuando el aire
entra al
nebulizador,
convierte los
medicamentos en
aerosol de gotitas
microscpicas
(entre 1 a 7
micrones) que son
fcilmente
inhaladas.
Utilizar aire u
oxigeno segn
corresponda.
El material
utilizado salvo
el equipo de
nebulizacin
debe ser
desechable.
PRECAUCIONES
El equipo es individual para cada paciente y se
cambia cada 24 horas
Utilizar mascarilla cubriendo boca y nariz
No debe usarse agua destilada como solvente,
ya que altera el pH de la solucin
medicamentosa y adems produce
broncoespasmo.
Controlar signos vitales antes y despus del
procedimiento
Tener presente los efectos colaterales del
medicamento (taquicardia, cefalea, temblor).
RECOMENDACIONES
No colocar ms medicamento que el indicado por el profesional en el
recipiente.
Ajustar correctamente la cantidad de vapor, de modo que el paciente pueda
aspirarla en su mayora.
No esperar a que se termine el medicamento para apagar el equipo.
No abusar de su funcionamiento.
Dejarlo descansar al menos 15 a 20 minutos entre una nebulizacin y otra.
Secar el depsito del medicamento una vez realizada la nebulizacin.
FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
En nios
En adultos
