Plan
Ttulo
de
la
de Salud Escolar
exposicin
2014
Reunin Nacional Coordinadores/as Regionales del PSE Lima 11 y
12 de Marzo.
Plan de Salud Escolar 2014
Cual
es
objetivo?
su
Desarrollar una cultura de
salud en los escolares de
las instituciones publicas
basada en los estilos de
vida saludables, as como
detectar y atender de
manera
oportuna
los
riesgos
y
daos
relacionados
con
el
proceso de aprendizaje.
Quines de
beneficiarn este
ao?
Ms de dos millones de
estudiantes de inicial y
primaria de las IIEE del
mbito Qali Warma.
Dnde se realizan?
Instituciones educativas
del mbito del programa
nacional de alimentacin
Qali Warma y en los
establecimientos de salud
de su mbito.
Que Actividades
realiza?
Actividades de Prestacin
y
Actividades de Promocin
de la salud.
CARTERA DE SERVICIOS DEL PLAN DE SALUD
ESCOLAR - 2014
ACTIVIDADES DE PRESTACION
Deteccin de Riesgos
1.Control de Peso y Talla
2.Evaluacin Nutricional
3.Tamizaje Inmunizaciones
4.Tamizaje de agudeza Visual
Deteccin de Enfermedades
1.Dosaje de Hemoglobina
Intervenciones Precoces
1.Tratamiento de desordenes
nutricionales
2.Tratamiento de Anemia
3.Inmunizaciones (DPT, SPR,
Hepatitis B, DT, y VPH
4.Consulta oftalmolgicaMedicion de agudeza visual
5.Entrega de lentes
ACTIVIDADES DE PROMOCION
Promocin de Comportamientos
Saludables
1.Talleres educativos (Sesiones
educativas y demostrativas) a
personal de salud, educacin y
padres de familia en
alimentacin saludable, lavado
de manos y convivencia
Saludable.
2.Curso Virtual para la
promocin
Promocin de
de comportamientos
Entornos
y
entornos saludables.
Saludables
1.Asesora tcnica para la
implementacin de Quioscos
escolares saludables.
2.Asesora tcnica a Gobierno
locales para el control de
expendio de alimentos no
Componentes del Plan de Salud Escolar
1. EVALUACIN INTEGRAL DE
SALUD. El personal de salud
visita las IIEE para realizar
evaluacin de riesgos de salud, y
comprende:
2. Promocin de
COMPORTAMIENTOS
SALUDABLES.
Evaluacin Nutricional
Mide peso y talla para detectar
desnutricin o malnutricin.
Atencin
Dosaje de hemoglobina
Diagnostica anemia. Tratamiento
Vacunas
Verificacin si a los estudiantes de
inicial, se les coloc sus vacunas de
refuerzo. Inmunizacin
Medida de la agudeza
visual
Deteccin de problemas para
leer de lejos. Entrega de lentes
Desarrollo de
capacidades
Asistencia tcnica para la
promocin de
comportamientos en:
Alimentacin saludable
Agua segura
Lavado de manos
Actividad fsica
Convivencia saludable
Seguridad vial
Por medio virtual y presencial
3. Promocin de
ENTORNOS
SALUBABLES
Articulacin con comunidad
educativa
Induccin y asistencia tcnica
para mejoramiento del mbito
interno: quioscos, servicios
bsicos, reas verdes,
ambientes ventilados e
iluminados.
Gestin con Gobierno Local
y actores sociales
Induccin y asistencia tcnica
para la vigilancia del expendio
de alimentos no saludables,
bebidas alcohlicas y casas de
juego alrededor de la IE, as
como la creacin de reas
seguras, espacios recreativos y
de actividad fsica.
3.A. Evaluacin Integral de Salud
Flujograma de Tamizaje y Atencin
PREENTREGA
Tamizaje en Instituciones Educativas
Peso y Talla
Medicin
HB
Agudeza Visual
-REGISTROS
-IDENTIFICAR
ASEGURAMIENTO
PREESCOLAR:
TARJETA
INMUNIZACION
REG.
REG.
Antihelmnticos
en zonas
endmicas
REG.
EESS
Dx yTto. Nutricional
Patologa
Tto.Anemia
Medicin de visin
y entrega de Lentes
Inm
SALUD ESCOLAR EVALUACION INTEGRAL DE SALUD
FLUJO DE ATENCIN
MEDICIN DEL PESO Y LA TALLA POR AULA
2
1
10 min
10 min
Formar
Formar una
una fila
fila
Organizacin de
fichas de nios
Ubicar
Ubicar los
los equipos
equipos
5
FINAL: DESINSTALAR Y
GUARDAR LOS EQUIPOS
20 min
Medicin del peso
Registrar el dato
Traslado a la
siguiente aula
5 min
20 min
Medicin de la talla
Registrar el dato
Tiempo aprox. por aula: 1 HORA
N alumnos
: 30
SALUD ESCOLAR EVALUACION INTEGRAL DE SALUD
FLUJO DE ATENCIN
MEDICIN DE HEMOGLOBINA
10 min
5 min
Organizacin de
participantes (formar fila)
Ubicacin de
equipos
5 min
Recepcin de
consentimientos
firmados por Padres de
familia
1 min por nio
4 min por nio
TRASLADO A
LA SIGUIENTE
AULA
10 min
6
Entrega de
resultados
DESINSTALACIN
Y GUARDADO DE
EQUIPOS
ELIMINACION DE
RESIDUOS BIOLOGICOS
EN EESS.
Medicin de hemoglobina y
Registro de dato
Tiempo aprox. por aula: 3 horas
N alumnos
: 30
ACTIVIDAD
Evaluacin del estado
nutricional por antropometra
Exmenes de laboratorio
(Dosaje de Hb)
INDICADOR DE PROCESO
N de estudiantes evaluados/N de
estudiantes programados x 100
N de estudiantes con
consentimiento Informado
aceptado / N de estudiantes
programados x 100
Tratamiento nutricional (anemia) N de estudiantes con anemia / N
de estudiantes con dosaje de hb. x
100
Tamizaje de calendario de
N de estudiantes tamizados/N de
vacunas del estudiante de nivel estudiantes programados x 100
Inicial
N de estudiantes con medicin de
agudeza visual /N de estudiantes
Tamizaje de agudeza visual
programados x 100
Confirmacin Diagnstica
N de estudiantes con
confirmacindiagnstica de error
refractivo / N de estudiantes
detectados con sospecha de error
refractivo x 100
Tratamiento con correctores
N de estudiantes que recibieron
correctores (lentes) / N de
estudiantes con
INDICADOR DE RESULTADO
N de estudiantes evaluados con
desnutricin crnica atendidos / N
de estudiantes evaluados con
desnutricin crnica
N de estudiantes evaluados con
obesidad atendidos/Nde
estudiantes evaluados con obesidad
x 100
N de estudiantes con dosaje de Hb /
N de estudiantes con
consentimiento Informado aceptado
N de estudiantes tratados / N de
estudiantes con anemia x 100
N de estudiantes vacunados / N de
estudiantes tamizados sin refuerzos
x 100
N de estudiantes que usan lentes
verificado por el docente/N de
estudiantes que recibieron lentes x
A.1 Tamizaje del estado nutricional
Esta intervencin (antropometra) requiere de un equipo compuesto por un profesional de
la salud y un tcnico de enfermera, balanza digital, tallmetro estandarizado y aprobado
por el CENAN y diversos insumos.
Cuando la actividad se realiza dentro del aula de clases y se cuenta con el apoyo de
docentes y/o padres de familia, el tamizaje de peso y talla de 30 alumnos se estima en 60
minutos.
Si la actividad se realiza fuera del aula en un ambiente acondicionado para ello,
considerando el tiempo de traslado y el vestir y desvestir al estudiante, se estima 45
minutos extra.
En general el peso y talla, aunado al dosaje de hemoglobina, requiere para un grupo de
30 estudiantes, un turno de 4 horas.
El mismo equipo humano debidamente capacitado, entrenado y estandarizado (si el
servicio es realizado por un tercero, la unidad ejecutora contratante deber verificarlo),
realizar el dosaje de hemoglobina, utilizando hemoglobinmetro estandarizado y
aprobado por el CENAN.
Esta intervencin slo debe practicarse a aquellos estudiantes cuyos padres u
apoderados hayan firmado un consentimiento informado positivo, por tanto, antes de
realizarlo, el profesional deber tener a la vista dicho documento.
Los datos de peso, talla y hemoglobina debern registrarse en la hoja de historia clnica y
en el Formato nico de Atencin (FUA) del SIS.
El tiempo estimado por estudiante es entre 4 y 5 minutos, dependiendo de la
colaboracin del mismo.
En conclusin, en zona urbana, se programar la atencin del tamizaje de peso, talla y
dosaje de hemoglobina a30 estudiantes por turno (maana o tarde).
A.2 Tamizaje de calendario de vacunaciones
Esta intervencin est dirigida solamente a nios de 3 y 4 aos de edad que
cursan el nivel inicial, con el propsito de detectar aquellos que an no han
recibido sus refuerzos de vacuna segn su edad.
Verificacin de inmunizaciones por un tcnico de enfermera capacitado y
con ayuda de un instrumento con esquema de vacunacin (refuerzos) por
cada edad.
Para ello se hace la solicitud al director dela escuela, del carnet CRED de los
alumnos de 3 y 4 aos de edad, en caso de no haber sido entregadas al
momento de la matrcula, deber pedirles a los padres de familia que las
entreguen. Estos carnets sern ordenados en grupos o paquetes por cada
aula, el tcnico de enfermera del EESS firma un cargo y los lleva para su
revisin y registro en las correspondientes hojas de historia clnica de cada
estudiante.
Concluida la revisin informa a la estrategia de inmunizaciones de su
establecimiento sobre los resultados y devuelve los carnets a la escuela.
De contar previamente con la relacin de estudiantes de 3 y 4 aos de edad
de sus escuelas (esta informacin la maneja el SIS y debe ser tramitada a
travs de los coordinadores regionales PSE hacia los jefes de UDR-SIS)), el
tcnico de enfermera, deber revisar la base de datos del SIS tratando de
verificar si los estudiantes ya recibieron los correspondientes refuerzos,
registrando el dato igualmente en las hojas de historia clnica y preparar un
informe para la estrategia de inmunizaciones de su establecimiento.
A.3 Tamizaje de agudeza visual
Esta intervencin requiere de un equipo compuesto por un profesional
de la salud (ver Tabla N 2 Requerimiento de RRHH para PSE) y un
tcnico de enfermera, cartilla de Snellen, oclusor o cono e insumos.
El equipo humano debidamente capacitado, entrenado y estandarizado
(si el servicio es realizado por un tercero, la unidad ejecutora
contratante deber verificarlo), realizar el tamizaje de agudeza visual
en un ambiente ad hoc (mnimo 6 metros de largo) solicitado
previamente al director de la escuela.
Se estima que el tamizaje de 30 estudiantes se puede realizar en un
turno (maana y/o tarde).
Los datos del tamizaje de ojo derecho, ojo izquierdo y ambos ojos
(cuando el estudiante use correctores el tamizaje se realiza 2 veces con
y sin ellos) debern registrarse en la hoja de historia clnica y en el
Formato nico de Atencin (FUA) del SIS.
A.4 Examen Estomatolgico
Esta intervencin requiere de un odontlogo, una unidad odontolgica
porttil, ficha estomatolgica, guantes, mascarillas y otros insumos.
Se estima 20 minutos por estudiante y requiere de un ambiente
acondicionado en la escuela para la atencin de los estudiantes.
Estas actividades deben programarse en un momento diferente que el de
tamizaje de nutricin, vacunas y salud ocular, por lo que se deber hacer
una segunda hoja de ruta para realizar esta prestacin y la de instruccin
de higiene oral, considerando un rendimiento de 3 estudiantes por hora,
es decir 12 por turno de 4 horas.
Para la instruccin de higiene oral, se calcula por grupos de 15 nios por
25 minutos por cada grupo, por tanto, segn el N de estudiantes se
dividir entre 15 y se calcular el nmero de grupos a instruir y se
multiplicar por 25 minutos, a fin de saber el tiempo total requerido para
esta intervencin.
3.B. Promocin de comportamientos saludables
Lneas de Accin
a. Fortalecimiento de capacidades
b. Acompaamiento y Asesora
c. Alianzas Estratgicas
SALUD ESCOLAR
COMPORTAMIENTOS SALUDABLES
Institucin
educativa
ALIMENTA
CIN Y
NUTRICI
N
HIGIENE Y
AMBIENTE
ACTIVIDA
D FSICA
Refrigerios y
quioscos
saludables
Lavado de
manos,, agua
segura.
Educacin
fsica y
actividades
aerbicas
Establecimiento de
salud
Manejo de reglas
de trnsito.
Conducta
peatonal
responsable
Higiene oral
Convivencia
democrtica,
manejo de
conflictos
SEGURIDAD
VIAL Y
CULTIURA
DE
TRNSITO
HIGIENE Y
AMBIENTE
SALUD
MENTAL Y
CULTURA
DE PAZ
3.C. Promocin de entornos saludables
Lneas de Accin
a. Abogaca
b. Fortalecimiento de capacidades
c. Acompaamiento y Asesora
3.C. Promocin de entornos saludables
Sub
Componente
Acciones a realizar
Incidencia local
1. Reunin con el
Consejo
Educativo
Institucional
(CONEI).
2. Reunin con
APAFA
3. Reunin con
organizaciones e
instituciones
locales (juntas
vecinales,
organizaciones
sociales de base,
etc.)
Herramientas
Resultados
50% de IIEE emiten Resoluciones
Directorales para el mejoramiento del
entorno escolar (segregacin de
residuos slidos, uso de servicios
higinicos, etc.)
1. Cartilla
informativa de
Salud escolar.
50% de las APAFA realizan jornadas de
mejoramiento del entorno escolar
(limpieza, pintado, expendio y consumo
de alimentos y bebidas, otros).
25 Regiones cuentan con
organizaciones e instituciones locales
que articulan sus planes a favor del
entorno escolar (sealizacin,
seguridad, servicios bsicos, etc.)
GESTION EN ESCUELAS
ETAPA / NIVEL
NACIONAL
REGIONAL
LOCAL
COMUNAL
CONCERTACION
Convenio Marco
MINSA-MINEDU y
su adenda al 2016
Extensin del
Convenio
Regional
Acuerdos locales RedUGEL
Acuerdos entre la
IIEE y EESS
PLANIFICACION
Plan Intersectorial
MINSA-MINEDU
Plan
intersectorial
DIRESA-DRE
Plan de monitoreo y
supervisin Red-UGEL
Plan de trabajo
IIEE-EESS
ASISTENCIA
TECNICA
Capacitacin a
equipos de Gestin
de DIRESA y DRE
Asistencia
tcnica a Redes
y Micro redes
Asistencia tcnica a
establecimientos de
salud
Acompaamiento a
los procesos de
implementacin en
la escuela
MONITOREO Y
EVALUACION
Monitoreo de
avance nacional
Evaluacin
nacional
Monitoreo de
avance regional
Evaluacin
regional
Aplicacin de
instrumento de
evaluacin
Monitoreo de
avances en la
escuela
Meta: 70%
Total de estudiantes examinados: 159,634
Fuente: Redes. Equipo PSE.
35% de los estudiantes examinados tienen
sobrepeso u obesidad
Fuente: Redes. Equipo PSE.
A 34% de los estudiantes no se les hizo dosaje
de hemoglobina porque los padres no aceptaron
Fuente: Redes. Equipo PSE.
11% de los estudiantes examinados en Lima
Metropolitana tienen anemia
El 7,3% de las anemias detectadas son
moderadas o severas
Fuente: Redes. Equipo PSE.
El 20,5% de estudiantes de inicial no tiene
refuerzo de vacuna contra el sarampin
13% de los estudiantes examinados en Lima
Metropolitana tienen errores de refraccin
Fuente: Redes. Equipo PSE.
1. Elaboracin de materiales educativos
Material
educativo
Descripcin/objetivos
Brindar
orientaciones
tcnicas
al
de
salud
para
el
Mdulo educativo personal
fortalecimiento de capacidades de los
para la
diversos
actores
sociales
promocin del
(principalmente los docentes) para la
lavado de
implementacin de la prctica de
manos
lavado de manos.
Mdulo educativo Proporcionar contenidos conceptuales y
para la
estrategias metodolgicas al personal
promocin de la
de salud para el trabajo articulado con
Salud Bucal
docentes en la Promocin de la Salud
(Higiene Oral)
Bucal a travs de la higiene.
Poblaci
n
objetivo
Personal de
salud
(facilitador)
Personal de
salud
(facilitador)
1. Elaboracin de materiales educativos
Material
educativo
Mdulo educativo
para la
promocin de la
convivencia
saludable.
Mdulo educativo
de habilidades
para la vida en
la promocin de
la convivencia
saludable.
Descripcin/objetivos
Poblaci
n
objetivo
Fortalecer las capacidades del personal
de salud para que se constituya en Personal de
agente de cambio de la convivencia
salud
saludable en los mbitos familiar, (facilitador)
escolar y comunitario.
Fortalecer las capacidades del personal
de salud para desarrollar habilidades
para la vida en los lderes escolares
Lideres
(nios y adolescentes) en la promocin escolares
de la convivencia saludable.
1. Elaboracin de materiales educativos
Material
educativo
Mdulo educativo
para la
promocin de la
alimentacin y
nutricin
saludable
Cartillas
Informativas para
docentes,
padres de
familia y
expendedores
de alimentos.
Descripcin/objetivos
Poblacin
objetivo
Fortalecer
las
competencias
y
habilidades del personal de salud en
la
promocin
de
alimentacin
saludable
en
instituciones
educativas.
Personal de
salud
(facilitador)
Brindar informacin a docentes y
padres de familia sobre refrigerios
saludables, as como
recomendaciones para
manipuladores sobre los alimentos a
expenderse en los Quioscos
Escolares.
Docentes,
padres de
familia y
expendedore
s
1. Elaboracin de materiales educativos
Material
educativo
Descripcin/objetivos
Poblacin
objetivo
Recetario de
Refrigerios
Saludables
Nivel Inicial
Orientar a los docentes y padres
de familia en la planificacin y
preparacin
de
refrigerios
saludables en la poblacin
escolar del nivel inicial.
Docentes y
Padres de
familia
Recetario de
Refrigerios
Saludables
Nivel Primaria
Orientar a los docentes y padres
de familia en la planificacin y
preparacin
de
refrigerios
saludables en la poblacin
escolar del nivel primaria.
Docentes y
Padres de
familia
2. Desarrollo de
capacidades
Se cuenta con 39 Facilitadores
nacionales del MINSA y
EJE TEMTICO
N FACILITADORES
NACIONALES
Convivencia
saludable
13
Alimentacin y
nutricin
12
Higiene
14
235 facilitadores de DIRESA y
de
las Redes de Salud capacitados.
963 profesionales de salud del primer
nivel
capacitados por los facilitadores
regionales.
NIVELES DE LOGRO
DIRESA
Moquegua
Tumbes
Hunuco
Cajamarca
Lima
Metropolitana
Arequipa
Loreto
Ayacucho
Apurmac
Amazonas
Madre de Dios
Piura
La Libertad
Tacna
TOTAL
N IE
Inicio
Proceso
330
263
208
172
91
263
165
143
152
0
34
26
64
0
8
3
23
0
1
0
159
17
139
97
79
68
58
40
19
11
4
3
1511
6
35
21
0
40
3
7
4
795
14
44
33
3
0
14
4
0
3
466
6
0
14
0
0
2
0
0
100
0
0
0
2
0
0
0
0
26
Niveles de Logro:
Previsto Destacado
1.185,782 estudiantes de inicial y primaria evaluados nutricionalmente y
tamizados para anemia, errores de refraccin y situacin de
inmunizaciones
159, 694 en Lima Metropolitana
6,760 en Moquegua
19,328 en el Callao
2.20,345 estudiantes de inicial y primaria de Ucayali evaluados
nutricionalmente
Se han sentado las bases para la implementacin de los componentes de
promocin de la salud en el 2014:
Elaboracin de materiales educativos para la promocin de la alimentacin
saludable, lavado de manos, higiene oral y convivencia saludable.
Capacitacin a 1,237 profesionales de la salud para que cumplan su rol
facilitador y de acompaamiento.
Se han dado las pautas y se ha promovido la instalacin de quioscos
saludables en 1,511 instituciones educativas.
Alianza estratgica con la red de universidades saludables para el
reconocimiento del diplomado en promocin de comportamientos
saludables.
1.
Demora en la obtencin de Informacin actualizada sobre estudiantes
usuarios del PNAE Qali Warma.
2.
La priorizacin de IE en las que se ejecutara el PSE, la hizo slo el
sector salud, lo que evit el conocimiento oportuno y el compromiso de
las autoridades del sector educacin.
1.
La comunicacin escrita describiendo el protocolo a seguir, enviada a
las Gerencias de Desarrollo Social y Direcciones Regionales de
Educacin, no fue suficiente para lograr el compromiso de las IE con el
PSE.
4. Poco acompaamiento de la Direccin de Educacin de Lima
Metropolitana, a los directores de UGEL en la tarea de transmitir el
protocolo sobre PSE a sus directores de IE.
5. El 34% de padres de familia, no aprobaron y/o no enviaron el formato
de consentimiento informado para la medida de la hemoglobina.
6. En la mayora de IE de nivel inicial, no se encontr copia de carnet de
vacunas de los estudiantes. Ello limit la verificacin de vacunas.
RECOMENDACIONES
1.
El PNAE Qali Warma debe entregar la relacin de instituciones educativas que
sern de su mbito el ao 2014, en los primeros quince das del ao.
2.
En el marco del PSE 2013-2016 , la cobertura de estudiantes para el 2014 es
del 70%, la definicin de cules IE sern intervenidas debe hacerse entre el
Gerente de Desarrollo Social, la DRE y la DIRESA.
3.
El nivel regional y local del sector salud, deben sostener reuniones de
programacin y coordinacin a fin de asegurar el compromiso de todos.
RECOMENDACIONES
4. Definido el Plan a nivel regional, cada establecimiento de salud deber elaborar su
propuesta de cronograma de atencin y coordinarlo con cada uno de los directores de
las IE de su jurisdiccin.
5. El sector educacin debe recomendar a sus directores de instituciones educativas de
nivel inicial, motivar a los padres de familia para que entreguen copia de los carnet de
vacunacin de sus hijos al momento de la matrcula.
4. Sobre el consentimiento informado, los EESS deben entregar al inicio de clases los
afiches y los directores de IE ordenar se peguen en la entrada, concertar charlas del
personal de salud a los padres de familia en las IE, y establecer una directiva que de
a los docentes la responsabilidad por la entrega y el recojo de los consentimientos
informados.
RECOMENDACIONES
7. Considerando los resultados sobre valoracin nutricional en Lima (35 % entre
sobrepeso y obesidad), se propone revisar los programas, campaas, recursos,
normas, que permitan abordar de manera intersectorial esta problemtica.
ACTIVIDADES CENTRALES DEL PLAN DE SALUD ESCOLAR Actividad
Fecha
Nivel de
2014
Responsabilidad
1.Transferencia presupuestal del SIS a las regiones
previa suscripcin de adendas.
Marzo
Nacional
2. Distribucin oportuna de presupuesto a unidades
ejecutoras.
Marzo
Regional
3. Conformacin del equipo de trabajo de la
GERESA/DIRESA para implementar el Plan de
Salud Escolar .
Marzo
Regional
11 y 12 de Marzo
Nacional
Marzo
Regional-Redes
4. Reunin nacional: elaboracin de planes
operativos regionales articulados entre DIRESA y
DRE.
5. Acciones para obtener el consentimiento
informado de los padres de familia.
6. Procesos de Contratacin de Servicios (Equipos,
Insumos y recursos humanos)
7. Inicio de las actividades del Plan de Salud
Escolar
8. Asistencia tcnica y monitoreo del MINSA a los
equipos regionales.
9. Reunin nacional de monitoreo del proceso de
implementacin
Marzo y Abril
Abril
Regional-Redes
Regional-Redes
Abril a Junio
Nacional
Junio
Nacional
Buen inicio del Ao Escolar: Lanzamiento del
Plan de Salud Escolar 2014
GRACIAS
