UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON
Facultad de Odontologa
Tipos de colgajos
Dra. Belinda Beltrn Salinas
Alumna: Dayra Anahi Rosales Torres
Incisin de los
tejidos
Incisin es la maniobra de abrir por medios
mecnicos o trmicos, los tejidos mas
superficiales para tener acceso a los planos
mas profundos con el fin de poder ejecutar la
intervencin quirrgica indicada.
Los bisturs mas utilizados son el n 11 y 12 y
se toman en forma de lapicero.
Se debe contemplar de 5 a 6 mm para
conservar la viabilidad del colgajo.
Los colgajos que se pueden disear pueden ser:
Colgajo tipo axial
Colgajo tipo
contingente
Pediculado
Con sistema arterial y venoso
Con sistema arterio-venoso
Carece de disposicin axial
Conocido por datos anatmicos
Puede presentar una insuficiencia a
vascular
Incisin a travs del surco
gingival
Realizacin
de una incisin en el surco
gingival, liberando el tejido subgingival
y la papila interdentaria.
Colgajo
gingival
Colgajo
triangular
Colgajo
trapezoidal
Colgajo gingival
Incisin
horizontal a lo largo de la cresta
marginal.
Festoneando los cuellos dentarios y
seccionando las papilas interdentarias.
4 o 5 dientes a ambos lados del rea que
desea tratarse.
Este
colgajo elimina la posibilidad de cortar la
arteria o vena palatinas mayores o el nervio
palatino anterior en el caso de efectuar
abordajes de la regin palatina.
Es de fcil reposicin los puntos de referencia
son buenos.
Colgajo triangular
Incisin horizontal a nivel de la cresta gingival.
Va desde el surco gingival hasta el fondo del
vestbulo.
Mnimo un diente por delante.
Siempre empezando por mesial o por distal de la
papila, pero dentro del espacio interradicular de los
dientes.
Ventajas
No existe riesgo de
que la incisin cruce
la lesin
Volver a colocar es
fcil
Se conserva al
mximo la irrigacin
del colgajo.
Inconvenientes
Difcil iniciar el
despegamiento del
colgajo
No recomendado en
pacientes con
enfermedad
periodontal
La tensin del colgajo
es mayor , por lo cual
las fuerzas de
traccin aumentan y
son potencialmente
lesivas.
Colgajo
trapezoidal
Incisin horizontal con dos
incisiones verticales oblicuas.
Por lo menos uno o dos
dientes por fuera de la lesin.
Conocida como incisin de
Neuman.
La incisin se inicia seccionando la unin gingivodentaria con el
bistur que sigue un recorrido festoneando los cuellos dentarios .
Se efecta descargas verticales por distal y mesial de la zona
que se quiere exponer.
Incisin en la enca adherida
Horizontal a 1-2 mm
Puede ser lineal o seguir ondulaciones del margen gingival.
Consiguiendo as un colgajo triangular o trapezoidal.
Ventajas.
La reposicin del colgajo no
necesita ser tan precisa.
Suelen existir menos problemas
de dehiscencias y fenestracin.
Es una buena opcin en caso de
que los dientes lleven una co
rona o estn en relacin con una
prtesis fija.
Inconvenientes.
El tejido gingival
remanente es fino y es muy
fcil desgarrarlo.
No puede efectuarse
cuando hay problemas
periodontales.
Este tipo de colgajo es de
diseo
Incisin semilunar modificada
El
colgajo semilunar modificado de
Luebke-Ochsenbein 1974.
Incisin horizontal ondulada o rectilnea
en la enca adherida (a 3-5 mm del
reborde gingival), cerca ya del lmite
con la mucosa libre alveolar, se une a
dos incisiones verticales lineales o
arciformes
Ventajas
La incisin y la
elevacin del colgajo son
tcnicamente sencillas.
No altera la enca
marginal,
Da buena visibilidad del
campo quirrgico y su
accesibilidad es
excelente.
Se requiere una fuerza
mnima para retraer el
colgajo.
Es una incisin muy
esttica,,
Inconvenientes
Un error al evaluar el
tamao de la lesin
patolgica puede conducir
a que la incisin cruce el
defecto seo.
Pueden necrosarse o
desprenderse.
Las inserciones
musculares y los frenillos
pueden representar un
obstculo anatmico y
obligarn a modificar la
incisin horizontal.
Incisin semilunar
Incisin horizontal curvilnea, con la porcin
convexa orientada hacia la zona gingival.
Puede hacerse a cualquier nivel de la
mucosa bucal, aunque para favorecer el
acceso a la lesin.
Por lo menos en el diente adyacente al
diente a tratar.
La incisin semilunar, en ojal o de
Partsch, tiene la forma que sunombre
indica de semiluna.
En el maxilar superior, la concavidad de la
semiluna se orienta hacia arriba y en la
mandbula, esta concavidad mirar hacia
abajo.
Raramente se efecta en la fibromucosa
palatina
Incisin
lineal
Se
hace una incisin en lnea recta en la mucosa
vestibular o lingual, fibromucosa palatina,
mucosa gingival, etc.
En abordajes directos de dientes incluidos,
ciruga periapical, etc.
Se usa habitualmente para desbridamientos de
abscesos.
Una desventaja para la incisin es que queda
encima del defecto seo operatorio, lo que la
descalifica totalmente para la ciruga periapical.
