Cavidad pelviana y

de su contenido

Parte inferior de la cavidad

abdominopelviana
Delimitada en su periferia
por paredes osteomusculares,
abajo por un piso muscular y
arriba
por un techo
peritoneal

Paredes de la pelvis
Perifrica Osteomuscular
Porcin sea: de adelante
a atrs
Snfisis Pubiana
Cuerpo del pubis
Agujero obturado
Superficie cuadriltera
del hueso coxal y el isquion
Parte inferior de la
articulacin sacroilaca
Cara anterior del sacro

Diafragma Urogenital
Superficial
Msculo Transverso Superficial del perin
Msculo Isquicavernoso
Msculo bulbocavernoso
Msculos del esfnter anal externo
Profundo
Msculo Transverso Profundo del perin
Ncleo Tendinoso del perin

M. isquiocavernoso
M. Bulbocavernoso

M. Transverso
superfical del
perin

Musc diafragma urogenital

Origen: tuberosidad
isquiatica

M. isquiocavernoso

Insercin: hueso
isquiopbico
Accin: comprime los
pilares del cltoris

Musc diafragma urogenital

Origen: cuerpo
perineal
Insercin: superficie
posterior del cltoris

M. Bulbocavernoso

Accin: comprime
vena dorsal del
clitoris

Musc perineales superficiales

Origen: Tuberosidad
isquitica
Insercin: Tendon
perineal central

M. Transverso
superficial del
perin

Accin: fija cuerpo

perineal

Musc diafragma urogenital

M. Transverso Profundo del

perin
- Se encuentran en la parte
central del perin
- Funcin estabilizadora y
tono del suelo del perin
(evita ptosis visceral)
- Ereccin del cltoris,
defecacin y miccin
- Cara interna de rama
iquiopubiana e isquion
- Se dirigen a la lnea media
para rodear a la vagina y
por delante del ano se
inserta
en
el
ncleo
tendinoso del perin

Plano Profundo

Ncleo tendinoso del perin

Integrado por fibras lisas y componentes
tendinosos, estriados que van del pubis al
isquion

Diafragma pelviano

Msculo elevador del

ano y su fascia
superior e inferior
Msculo pubovisceral
(con los fascculos
pubococcgeo y
puborectal).
Msculo iliococcgeo

Msculo Obturador
Interno
Msculo Piriforme
Msculo
Isquiococcgeo

Piso de la cavidad pelviana

Est formado tan slo por
dos msculos:
Msculo Isquiococcgeo:
Se inserta en la espina
isquitica y desde all se
dirige hacia atrs y
adentro donde se inserta
en la parte inferior del
sacro y del cccix.
Msculo Elevador de
Ano: Desciende en forma
de embudo.
Separan la cavidad pelviana de la regin del perineo

Msculo
puborrectal
Msculo
pubococcgeo
Msculo
iliococcgeo
Msculo
coccgeo o
isquiococcgeo

Msculo Elevador del ano se dividen en dos

porciones: una medial y sagital de origen pbico, y
otra lateral de origen iliaco.
Msculo pubococcgeo:
O: cara interna del cuerpo y del ramo superior del pubis,
hasta el canal obturador.
I: placa elevadora formado por la interseccin de los
fascculos de ambos lados (rafe medio).
-pex del hueso cccix.
Accin : desplaza el conducto anal superior y
anteriormente, tiende asimismo a dilatar este conducto y
participa en el control voluntario de la miccin.

Msculo elevador de la prstata o musculo pubovaginal en

la mujer: fascculos mediales al pubococcgeo
O: cara interna del cuerpo del pubis.
Limita el hiato genital y cruza en el hombre el hiato de la
prstata; en la mujer, la unin de los dos tercios
superiores con el tercio inferior de la vagina, a la cual se
adhiere.
I: centro tendinoso del perineo
A: el pubovaginal interviene en el coito haciendo
contracciones intermitentes, preludio del orgasmo.

Msculo puborectal: comprende

fascculos mediales e inferiores,
visible en la cara inferior del
musculo elevador del ano.
O: cara interna del cuerpo del
pubis.
Mezcla sus fibras al igual que el
pubococcgeo con la tnica
muscular del recto y da
extensiones que descienden con la
porcin longitudinal del recto.
I: se une con el musculo
heterolateral formando una
hamaca por detrs de la flexura
perineal del recto.
A: contingencia anal.

Musculo iliococcgeo:
A veces desarrollado, a veces
fibroso; sus fibras son mas
transversales cuanto mas
posteriores.
O: cara interna de la espina
isquitica.
-arco tendinoso del musculo
elevador del ano. La mayora de las
fibras se confunden con la fascia
obturatriz y ascienden con ella
hasta la lnea terminal.
I: placa elevadora (rafe medio) del
musculo elevador del ano.
-bordes y pex del hueso cccix.
N: plexo sacro, ramos musculares
para el elevador del ano (SIII Y
SIV).
A: comprime el recto de lateral a
medial, son pues constrictores del
recto.

Musculo coccgeo o isquiococcgeo:

Es una lamina musculo tendinosa,
triangular, situada posterior al
musculo elevador del ano.
O: cara medial de la espina citica
-borde anterior de la escotadura
citica mayor.
-superficie plvica del ligamento
sacroespinoso.
I: borde lateral de las ltimas
vertebras sacras y dos primeras
coccgeas.
N: plexo sacro (SIII Y SIV)
A: se suma a la del msculo elevador
del ano que se insertan en el cccix
para oponerse al movimiento de
inclinacin posterior de dicho hueso y
formar sostn para rganos
intrapelvianos.

Porcin muscular (tapizando las formaciones seas)

Musculo piriforme
Originado en la pelvis sale de ella por el
foramen isquitico mayor y atraviesa la
regin gltea, donde es una estructura
clave para el abordaje de los pedculos
vasculo-nerviosos.

O: cara plvica de las vertebras sacras II, III y IV, entre los
formenes plvicos y entre los surcos que los prolongan lateralmente.
-Borde superior de la incisura isquitica mayor.
-Cara anterior del ligamento sacrotuberal.
I: borde superior del trocnter mayor.
N: plexo sacro (LV, SI y SII)
A: abductor y rotador lateral del fmur.

Musculo obturador interno:

Tiene un amplio origen en la pelvis, sale por el foramen
isquitico menor y cruza horizontalmente la articulacin coxal.

O: cara interna de la membrana

obturatriz.
-Contorno del foramen obturado, hasta
la lnea terminal.
-Fascia obturatriz.
-Las fibras convergen en abanico hacia
cuatro o 5 lengetas tendinosas que se
reflejan en ngulo recto sobre la
incisura isquitica menor, separadas de
ella por la bolsa isquitica del obturador
interno.
I: cara medial del trocnter mayor por
delante y por encima de la fosa
trocanterica.
N: nervio del obturador interno y
gemelo superior (LV, SI Y SII)
A: abductor y rotador lateral del
fmur.

Pared superior
Formada por el peritoneo parietal

Espacio pelvisubperitoneal
Entre las paredes seas y musculares laterales e
inferiores por una parte, y la pared superior y
peritoneal por la otra
Aloja las vsceras pelvianas en la lnea media, y por el
otro lado a los vasos y los nervios de la pelvis
lateralmente.
Contiene tejido celuloadiposo abundante que se
contina hacia arriba con el tejido celular
retroperitoneal y lateralmente por las escotaduras
citicas con el tejido celular de la region gltea y del
perineo

Tabicamiento del espacio pelvisubperitoneal

De modo incompleto, pero bien definido, mediante
formaciones celulofibrosas desarrolladas a expensas
de vainas vasculares de los vasos plvico y que
acompaan a estos en su recorrido (pared a las
vsceras), se denominan TABIQUES VASCULARES,
son 5
2 sagitales:
LAMINAS
SACRORRECTOGENITOVESICOPUBIANAS O DE
FARABOEUF
3 transversales:
APONEUROSIS
UMBILICOPREVESICAL
O
TABIQUE DE LA ARTERIA UMBILICOVESICAL
- TABIQUE DE LA ARTERIA GENITAL
- TABIQUE DE LA HEMORROIDAL MEDIA

La A. Iliaca Interna, nace ms o menos a la altura de la

articulacin sacro iliaca de ambos lados. Desde all se
dirige hacia adelante en busca del pubis, acompaada
de esta vaina pseudoadiposa con fibras musculares
lisas.
De acuerdo a las distintas relaciones que esta arteria
vaya teniendo en su recorrido, se le dar el nombre a
esta vaina vascular mal llamada aponeurosis.
La A. Iliaca Interna toma relacin con el parte del
sacro, parte lateral del recto, parte lateral de las
vsceras genitales, vejiga y termina a nivel del pubis,
por lo que se denominar LMINAS O VAINA
SACRORRECTOGNITOVSICOPUBIANA.

Ramas viscerales, forman tabiques transversales:

ARTERIA UMBILICAL O UMBILICOVESICAL: Rama ms anterior,
es idntica para el hombre y la mujer.
ARTERIA RECTAL MEDIA: Rama ms posterior, en relacin al
sacro y al recto.
ARTERIA GNITO-VESICAL: Difieren en hombre y mujeres. En la
mujer estn representadas por las Arteria Uterina y la Arteria
Vaginal Larga, mientras que en el hombre estn representadas por la
Arteria Vsico-Prosttica y la Arteria Vesculo-Deferencial.

Subdivisin del espacio pelvisubperitoneal

Por delante de la zona vesical encontramos el espacio

Prevesical de Retzius, y por detrs de la zona rectal,
el espacio Retrorrectal

CELDA POSTERIOR: RECTAL

La celda rectal, como toda celda tiene paredes,
pero no son completas, por el paso de arterias y
nervios, pero que en todo caso tabican y
encapsulan estas distintas vsceras.
Contenido:
Recto principalmente
Vasos sanguneos
Nervios craneanos

Lmites: (celda posterior)

Superior: Peritoneo, que
cubre al recto parcialmente,
dos tercios por anterior y un
tercio por lateral.
Anterior: La celda rectal se
encuentra separada de la
celda genital por delante.
Inferior: Piso pelviano o
perin.
Lateral: Vaina SacroRecto-Gnito-VsicoPubiana, que corresponde al
lmite lateral de las celdas
que veremos ms adelante

Celda genital

Mujer
Lmites: ms amplia, en relacin al hombre.
Posterior: Lmina recto vaginal
Anterior: Lmina vesicovaginal que lo separa de la vejiga.
Superior: Peritoneo, reflejado sobre la cara superior del tero,
formando:
Atrs: Espacio de Douglas
Delante: Fondo de saco vesico uterino
Abajo: Perin, diafragma urogenital del perin.

Mujer
Contenido:
Parte superior de la vagina
El cuello del tero.
A. Uterina
A. Vaginal Larga
Hombre
La celda genital masculina est reducida a una
grieta, limitada por las hojas de la Aponeurosis
Prstato-Peritoneal,
Contenido:
Vesculas seminales
Ampolla del deferente
Urter

CELDA PROSTTICA
Lmites:
Superior: Vejiga, y est separada de
ella por una pequea Lmina
Vesicoprosttica, que casi no la separa.
Inferior: Est formado por una
aponeurosis verdadera, la hoja
profunda de la Aponeurosis Perineal
Media, que lo cubre por delante en
parte y por debajo. Entre las dos hojas
de la aponeurosis perineal media, en el
hombre que desembocan en la uretra
prosttica, las Glndulas de Cooper y
se caracterizan por tener un conducto
muy largo
Posterior: Lmina prstata peritoneal
(que a travs del recto usted pueda
palpar la prstata no es lo mismo que el
lmite).

CELDA VESICAL
Hombre
Limites
Posterior: la aponeurosis prstato peritoneal
Anterior: la lmina que forma la A. umbilical,
la aponeurosis umbilicoprevesical
Inferior: en el hombre la prstata (en la
mujer el suelo perineal)
Superior: peritoneo

CELDAS LATERALES:
A cada lado a las vsceras
Hacia afuera por la pared pelviana lateral
Hacia adentro por una lamina fibrovascular
sagital (lig. Sacrorrectogenitopubiana)
Contenido: tejido celuloadiposo laxo, contiene
el conjunto de los vasos destinados a las
vsceras, los nervios del sistema cerebroespinal
ESPACIO LATERORRECTAL
ESPACIO LATEROGENITAL
ESPACIO LATEROVESICAL

PERINEO
Espacio estrecho, entre la cara interna de los muslos
desde la snfisis pubiana, por delante, hasta el cccix,
por detrs.
Limites:
Profundos: cara inferior de los msculos elevadores
del ano
Superficiales:
adelante
la
snfisis
pubiana,
lateralmente por los pliegues genitocrurales y atrs
el borde interno del msculo glteo mayor y el cccix
Divisin :
Perineo
posterior:
conducto
anal
y
isquiorrectales
Perineo anterior: rganos genitales externos

fosas

Tringulos
Anterior o urogenital

Posterior o
anococcgeo

Fosa isquiorrectal
Espacio cuneiforme ubicada a ambos lados del canal
anal y del recto con base dirigida hacia la piel y su
vrtice hacia arriba.
Cara medial. Fascia anal que cubre al m. elevador del
ano
Cara lateral (fascia obturatriz) cubre al musculo
obturador interno.
Ocupada por tejido adiposo y fibromuscular.
Los vasos y nervios pudendos transcurren junto a la
pared lateral de ella, rodeados por tejido conectivo
que forman conducto pudendo.

Esfnter anal externo

Son fibras musculares orbiculares las cuales
rodean al conjunto anal.
Se encuentran en permanente contraccin tnica
para evitar la prdida involuntaria de heces