Poliomielitis
EQUIPO 1:
GONZLEZ GARAY REBECA VIRIDIANA
HUERTA CRUZ MONSERRAT
LPEZ RAMREZ ANGLICA
GRUPO: 1705
FECHA:
02/SEPTIEMBRE/2016
Definicin
Es una enfermedad viral aguda, caracterizada por una parlisis
flccida asimtrica causada por los tres serotipos del virus de la
poliomielitis (poliovirus).
Poliomielitis asociada a
vacuna
Se adquiere por la vacuna con el virus atenuado, por determinadas
circunstancias, se replica y recupera su virulencia.
Afecta a nios
inmunodeprimidos
1 de cada 750000
Epidemiologia
Menores de 5 aos.
Una de cada 200 infecciones produce una parlisis irreversible.
74 notificados en 2015.
Gracias a la vacunacin solo existen casos aislados.
La enfermedad se produce en verano y otoo.
Factores de Riesgo
Desnutricin
Inmunosupresin
Malos condiciones higinico sanitarias
Pacientes no vacunados
Etiologa
El agente infeccioso es el Poliovirus (gnero Enterovirus) . El tipo
1 causa ms a menudo las epidemias y el 2 y 3 los casos
relacionados con la vacuna.
Familia
Picornavirus.
Resistentes al
ter, cloroformo,
alcohol.
Incubacin
El perodo de incubacin es de 6 a 20 das en los casos
paralticos, con un rango de 3 a 35 das.
Por vacunacin
4-24 das en nio
vacunado
11-58 das en
contactos
Hasta 8 meses en
inmunodeprimidos
Trasmisin
El virus se transmite de persona a persona, principalmente por
va fecal-oral o, con menos frecuencia, por el agua o los
alimentos contaminados.
El virus puede vivir hasta 40 das en
heces.
a) Se fija a su receptor
Patogenia
b) Entrada de RNA viral
a la clula
d) Procesamiento
proteoltico de la
poliprotena
c)Traduccin del RNA
viral -> poliprotena
Patogenia
i) Liberacin de la
progenie viral
e y f)Replicacin del material
gentico
g - h) Sntesis o
encapsulacin
del material
proteico
Clasificacin
Poliomielitis aguda paraltica asociada a la vacuna
Poliomielitis aguda paraltica debida a virus salvaje importado
Poliomielitis aguda paraltica debida a virus salvaje autctono
Poliomielitis aguda no paraltica
Cuadro clnico
Asintomtica
(990-95%)
Abortiva
No paraltica
Paraltica
Paraltica
bulbar
Cuadro
clnico
Abortiva
4-8%
Cuadro vrico
inespecfico
Leve y
corto
Fiebre (39.5C)
Astenia
Odinofagia
Cefalea
Anorexia
Vmitos
Dolor abdominal
Diarrea o estreimiento
3 das
despu
s
1-2%
No paraltica
Meningitis
vrica
Periodo de
latencia (4
das)
Abortiv
a
Paraltica
Debilidad muscular
Parlisis flcidas con hipotona
Hipo o arreflexia
Atrofia muscular
Deformidades seas
Deformidades seas
Pie equino varo
Pie equino
Paraltica bulbar
Afecciones n. craneales IX, X y XII
Disfagia
Voz nasal
Dificultad respiratoria
Sndrome pospoliomielitis
Afeccin neurolgica
secundaria
Fatiga
Debilidad muscular
Atrofia muscular
30-40 aos
Prdida de la
funcin progresiva
Dificultades en la
deglucin
Problemas
respiratorios
Dolores
musculoarticulares
Diagnstico
Antecedentes
Datos clnicos
PCR en LCR
Puncin
lumbar
Cultivo en
heces y LCR
Tratamiento
Enfocado en controlar sntomas nicamente.
Analgsicos
Fisioterapia
Uso de dispositivos ortopdicos
Ciruga ortopdica
Antibiticos
Tratamiento
Analgsicos
Paracetamol
10-15 mg/kg/dosis cada 8h
Ibuprofeno
20 mg/kg/da cada 8h
Tratamiento
Fisioterapia
Recuperacin de fuerza y funcin muscular
Antibiticos
En aquellos pacientes con IVU
Apoyo ventilatorio
Importante en caso de pacientes graves
Pronstico
Depender de la forma de presentacin de la enfermedad y de
la parte del cuerpo afectada.
En la mayora de los casos la recuperacin completa es
probable si la medula espinal y el cerebro no estn
comprometidos.
Prevencin
La vacuna disponible en Mxico es la que contiene el virus inactivo
tipo I, II y III.
Existen dos modos de vacunacin
Pentavalente acelular
OPV o Sabin (Vacuna Oral de Poliovirus)
Prevencin
Pentavalente acelular
contra la Difteria, Ttanos, Tos ferina), poliomielitis
y Haemophilus influenzae.
Se administran cuatro dosis, a los 2, 4, 6 y 18
meses de edad.
Prevencin
SABIN
Virus inactivo tipo I,II, III.
Se aplica a nias o nios de 6 meses hasta 5 aos de edad.
Referencias
Clasificacin Estadstica Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud
10ma revisin. Vol I.
Farreras P. Rozman C. (2012) Medicina Interna 17va ed. Barcelona Espaa: ELSEVIER. p2260-2261
Harrison T. Petersdof R. Resnick W, et al, Principios de Medicina Interna. 18va ed. Mxico:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA. p1598-1599
Estrada B. Russel W. Pediatric Poliomyelitis. Medscape
Munson L. Kishner S. Acute Poliomyelitis Treatment & Management. Medscape
OMS. Poliomielitis. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/es /
CDC. La poliomielitis y la vacuna que la previene.
https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/polio-basics-color-sp.pdf
