Historia de la
medicina de
urgencias
CONCEPTO.
LA
MEDICINA
INVESTIGACION,
DE
LA
URGENCIAS
ENSEANZA,
ES
EL
LA
CUIDADO,
PREVENCION
LA
Y
ADMINISTRACION DE LAS DESCOMPENSACIONES AGUDAS DE
LA SALUD, LAS CUALES IMPLICAN LA POSIBILIDAD DE PERDER
LA VIDA O LA FUNCION DE UN ORGANO O SISTEMA, SI NO SE
RECIBE LA ATENCION INMEDIATA.
Urgencias
Es la aparicin fortuita de un
problema de etiologa diversa y de
gravedad variable, que genera la
conciencia
de
una
necesidad
inminente de atencin por parte del
sujeto o de sus allegados.
Emergencia
Es toda situacin urgente en la que est
en peligro la vida de la persona o la
funcin de algn rgano.
Es aquel caso en el que la falta de
asistencia sanitaria conducira a la muerte
en minutos (hora dorada) y en el que la
aplicacin de los primeros auxilios por
cualquier persona es de importancia
primordial
HISTORIA
LA URGENCIA
EN EL HOMBRE
NACE DESDE
SU APARCION
EN EL PLANETA
HISTORIA
PRIMER HECHO VIOLENTO : CAIN vs ABEL.
PAPIRO DE EDWIN SMITH 1600 A 3000 a.C.
48
casos de trauma
PAPIRO DE EBERS 156 a.C. tratamiento de
quemaduras.
MATTOX 4a ed.
HISTORIA
HIPOCRATES 410 a. C. internamientos para
observacin.
ROMANOS Siglo V a.C. primer hospital civil.
EGIPTO 1700 espacio fsico para estancia de
pacientes en espera de resolucin.
HISTORIA
HENRY MONDEVILLE curacin de heridas.
GAY DE CHAULIAC estabilizacin de fracturas.
SIGLO XVIII
SIR WILLIAM HARVEY motu cordis
ANTOINE LAURENT LAVOISIER
intercambio de gases pulmonares.
GIOVANI BATTISTA MORGAGNI
patologa celular.
SIGLO XIX
1800 VIRCHOW patologa celular.
1864 BARON JEAN HENRY DUNANT
la Cruz Roja Internacional
Funda
SIGLO XX
GEORGE A. CRILLE
desarrolla la
fluidoterapia
A. BLALOCK y H. HARKING deficit de volumen en
el choque hipovolemico
1952 Comit para estudio de heridos
severamente lesionados.
W CONRAD ROENTGEN descubridor de los rayos
X.
SIGLO XXI
AMENZA NUCLEAR
BIOTERRORISMO.
HISTORIA
DISMINUCION DE LA MORTALIDAD EN LOS DIFERENTES
CONFLICTOS BELICOS :
PRIMER GUERRA MUNDIAl
SEGUNDA GUERRA MUNDIAL
GUERRA DE COREA
GUERRA DE VIETNAM
GUERRA DEL GOLFO PERSICO
HISTORIA DE LA MEDICINA DE
URGENCIAS EN MEXICO.
IMPERIO AZTECA
HERBOLARIA
ANATOMIA
CIRUGIA
CONQUISTA ESPAOLA
EL CUIDADO DE LOS
ENFERMOS SE
ENCONTRABA A
CARGO DE LA
BENEFICENCIA
PUBLICA ESPAOLA
MEXICO TIERRA DE VOLCANES
SERVICIOS DE SALUD EN LA CIUDAD
DE MEXICO
EN 1905 SOLO SE CONTABA CON DOS HOSPITALES PARA LA
ATENCION MEDICA DE LA POBLACION:
HOSPITAL GENERAL DE MEXICO
HOSPITAL JUAREZ DE MEXICO.
15 DIC 1909 EL GOBERNADOR DEL D.F. GUILLERMO
LANDA Y ESCANDON IGNAUGURA EL PRIMER
PUESTO DE SOCORRO EN LAS CALLES DE
REVILLAGIGEDO Y VICTORIA (CALLE DE LAS
VERDES)
<>
EL PRIMER INFORME ANUAL DEL
DR. LEOPOLDO CASTRO, DIERCTOR DEL
PRIMER PUESTO DE SOCORRO FUE:
374 lesionados
266 sanarn
108 falleciern.
GACETA MEDICA DEL D.F. 1983
HACIA EL AO DE 1911 EL PRIMER PUESTO DE
SOCORRO ES DENOMINADO CRUZ VERDE .
EN 1913 SE CLAUSURA EL PUESTO CENTRAL DE CRUZ
VERDE POR 7 AOS.
DE 1920 A 1924 SE AUTORIZA A LA CRUZ ROJA Y A LA
CRUZ BLANCA PARA REALIZAR ACTIVIDADES DE
EMERGENCIA.
EN 1932 SE IGNAUGURAN CUATRO
PUESTOS DE SOCORRO:
BALBUENA
SANTA JULIA
MIXCOAC
GENERAL ANAYA
GACETA MEDICA DEL D.F. 1983
EN 1935 EL DR. RUBEN LEERO ES
DESIGNADO JEFE DE LOS SERVICIOS MEDICOS
DEL D.F.
1939 SE INICIA LA FORMACION DE
RESIDENTES DE CIRUGIA.
SE IGNAUGURA EL PRIMER HOSPITAL DE LA
CRUZ VERDE:
HOSPITAL RUBEN LEERO.
GACETA MEDICA DEL D.F. 1983
LOS SERVICIO MEDICOS DEL D.F. SON UNA
ORGANIZACION HETEROGENEA QUE PROPORCIONA
UN SERVICIO GRATUITO Y OBLIGATORIO A LOS
HABITANTES DLE D.F. Y SUS DELEGACIONES.
GACETA MEDICA DEL D.F. 1983
MEXICO
19 SEP 1985
7:18hrs am.
8.1 escala de Richter
ROSEN 1998
DESASTRE MEDICO:
ACONTECIMIENTO EN QUE LOS EFECTOS
DESTRUCTIVOS DE LAS FUERZAS NATURALES
SOBREPASAN LA CAPACIDAD DE UNA REGION
PARA SATISFACER LAS NECESIDADES DE
ATENCION MEDICA.
POR TODO LO ANTERIOR SURGE LA GRAN
NECESIDAD DE CREAR LA ESPECIALIDAD :
URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS
PRIMER CURSO DE ESPECIALIZACION EN MEXICO Y
LATINOAMERICA
1 DE MARZO DE 1986
EN 1990 EL IMSS ADOPTA COMO MODELO EL
CURSO DE ESPECIALIZACION Y LO DIFUNDE
EN SU INFRAESTRUCTURA HOSPITALRIA.
EN 2001 LA SECRETARIA DE SALUD A TRAVES
DEL HOSPITAL MANUEL GEA GONZALEZ TOMA
LA MISMA ESTRATEGIA.
PARA EL AO DE 1989 SE CONSTITUYE LA
SOCIEDAD MEXICANA DE MEDICINA DE
URGENCIAS.
EN EL AO DE 1993 ES FUNDADO EL
CONSEJO MEXICANO DE MEDICINA DE
URGENCIAS.
EN 1995 SE REALIZA EL PRIMER CONGRESO
PANAMERICANO DE MEDICINA DE URGENCIAS
CON LA COLABORACION DEL AMERICAN
COLLEGE OF EMERGENCY PHYSICIANS .
TRIAJE: HISTORIA
Siglo XVIII: Dominique Jean Larrey. (Cirujano jefe de
las tropas de Napolen) Primero en iniciar algn tipo
de seleccin de los heridos de guerra para la curacin
(1 en realizar amputaciones mientras se desarrollaba
la batalla)
Primera Guerra Mundial: se empieza a usar la
palabra Triage: clasificacin de los heridos en
el campo de batalla (medicina militar)
Medicina de urgencias moderna:
Proceso de valoracin clnica preliminar que ordena
los pacientes en funcin de su urgencia / gravedad,
antes de la valoracin diagnstica y teraputica
completa en el servicio de Urgencias
TIPOS DE TRIAJE
Clasificacin de los pacientes para tratamiento en situacin de escasez
relativa de recursos en relacin a la demanda.
Situacin de relativa
riqueza de recursos
Estabilidad social
Triaje de urgencias: Identificar al ms urgente para
tratarlo antes
Triaje de pacientes que tienen que ingresar:
Eleccin de candidatos para UCI, ciruga
Triaje de accidentes (mltiples heridos):
Identificar los ms graves para traslado precoz
Triaje militar: En ocasiones accin sanitaria
sometida-influenciada por decisin militar estratgica
Falta casi total de
recursos
Caos social
Triaje en desastre natural o humano (heridos
en masa): Prioridades por colores: pacientes ms
graves (negro) sacrificados en beneficio de otras
vidas.
