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Tomografía Cone Beam: Guía Clínica

La tomografía computarizada cone beam (CBCT) es una técnica de imagen tridimensional que utiliza un haz de rayos X en forma cónica para generar imágenes de alta resolución del complejo maxilofacial con una dosis de radiación menor que la tomografía computarizada convencional. Se usa principalmente en implantología, cirugía oral y ortodoncia para evaluar dientes impactados, la articulación temporomandibular, sitios quirúrgicos para implantes y lesiones.
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Tomografía Cone Beam: Guía Clínica

La tomografía computarizada cone beam (CBCT) es una técnica de imagen tridimensional que utiliza un haz de rayos X en forma cónica para generar imágenes de alta resolución del complejo maxilofacial con una dosis de radiación menor que la tomografía computarizada convencional. Se usa principalmente en implantología, cirugía oral y ortodoncia para evaluar dientes impactados, la articulación temporomandibular, sitios quirúrgicos para implantes y lesiones.
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TOMOGRAFIA

COMPUTARIZADA
CONE BEAM

Es tambin conocida como:


tomografa computarizada de haz
cnico

90
Evaluacin completa
sdel
complejo maxilofacial

Utilizada
en:
Implantologa, ciruga oral
y maxilofacial y ortodoncia

Tiene
como
principio
un
algoritmo que corrige las
deformidades e inestabilidades
de las imgenes posibilitando
mejor visualizacin y mayor
exactitud en imgenes de
tumores o reas de inters
profesional.

PRINCIPIO
Funcin algortmica que fue desarrollado en 2D (geometra
paralela) y fue extendida en 3D (geometra cnica)

El sistema CONE BEAM


Designado

para imgenes en tejidos blandos de difcil visualizacin

Proporciona

imgenes con resoluciones de sub-milmetros de alta


calidad diagnostica con excelente visualizacin

Realiza

cortes tomogrficos en cortos intervalos de tiempo (10 a


70 segundos)

Dosis

de radiacin es menos comparado con la tomografa


convencional.

Capacidad

de evaluacin en la clnica aumenta por que hay menos


distorsin de la imgenes provenientes en 3D.

PRINCIPIO DE FORMACION DE LA
IMAGEN
DINAMICO- ANTAGONISTA
ENTRE UNA FUENTE DE
RX Y UN RECEPTOR DE
LA IMAGEN

VOLUMEN SE LLAMA CAMPO


DE VISUALIZACION O FOV

RECONSTRUCCION
MULTIPLANAR

VISUALIZACION

rea de la superficie escaneada


presenta un formato cilndrico, de
tamao variable, de acuerdo con
la marca del equipo se compone
unitariamente por el voxel

Crean imgenes bidimensionales noaxiales, utilizando algoritmos matemticos


muy veloces. Inicialmente se obtienen las
imgenes de los cortes transversales y
luego, apilando visualmente los cortes, se
pueden reconstruir imgenes en plano,
sagital o coronal, bien en direccin
perpendicular u oblicua, con respecto al
eje del paciente.

Hipodenso Poca densidad


Hiperdenso - Alta densidad

ESCALA DE HOUNSFIELD

Es la asignacin numrica que


Describe los diferentes niveles de
radiodensidad
de
los
tejidos
humanos. Los coeficientes de
atenuacin se han codificado en
una escala, donde las imgenes
menos
brillantes
(hipodensas)
tienen los valores ms bajos y las
ms brillantes (hiperdensas) los
valores ms altos.

1. Orofaringe
2. Paladar blando vula
3. Musculatura intrnseca de la
lengua
4. Borde alveolar del maxilar
5. Rama mandibular
6. Vena yugular interna
7. Msculo masetero
8. Glndula partida

3D

Emite un rayo cnico


que necesita un solo
giro para la obtencin
del
complejo
craneofacial
y
adems, cuenta con
un intensificador de
imagen en el cual se
obtienen
varios
beneficios

VENTAJAS

DESVENTAJAS

Las
Exactitud
Dosis

de produccion:

efectiva

imgenes producidas por


la tecnologa del CBCT no
presentan la resolucin de las
radiografas convencionales.

Uso

del CBCT en el manejo de


problemas endodnticos

CASOS EN LOS QUE SE


UTILIZA LA TOMOGRAFIA
CONE BEAM

DIENTES IMPACTADOS
Identificar
Ubican

raz

dientes impactados

espacialmente: corona

Eje

longitudinal con relacin a la


lnea media

Folculo

dental

Hueso

medular

Tablas

vestbulo-lingual o palatina

Estructuras

adyacentes

ATM
Dos tiempos :
Boca abierta- apertura mxima
Boca cerrada mxima intercuspidacin
Verificar
Posicionamiento del paciente
Posicionamiento de la adquisin
Corte axial gua
Cortes coronales
Cortes sagitales

3
D

Morfologia
Espacio
intraarticular
Movilidad

IMPLANTES MAXILAR
Posicionamiento

adquisicin

de la

Estructuras

de riesgo (seno
maxilar, piso de seno maxilar
piso de fosas nasales, Canal
nasopalatino, Dientes

Hueso

(homogneo
heterogneo, altura, grosor,
espacio mesial distal)

Espacio

para la rehabilitacin

IMPLANTES MANDBULA
Posicionamiento

de

la

adquisin
Estructuras

de riesgo
(fosa
submandibular,
canal
mandibular,
foramen
mentoniano,
canal lingual, dientes)

Hueso

(homogneo
heterogneo,
altura,
grosor, espacio mesialdistal)

Espacio

para

la

EVALUACIN DE LESIONES
Ubicacin
Limites
Periferia
Forma
Densidad

interna

Estructuras

adyacentes

Diagnostico

por imagen

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