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Dislipidemia: Clasificación y Tratamiento

La dislipidemia se define como alteraciones en los lípidos plasmáticos que aumentan el riesgo cardiovascular, se clasifica en primarias y secundarias, y su diagnóstico incluye medir los niveles de colesterol total, triglicéridos y HDL.

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Dislipidemia: Clasificación y Tratamiento

La dislipidemia se define como alteraciones en los lípidos plasmáticos que aumentan el riesgo cardiovascular, se clasifica en primarias y secundarias, y su diagnóstico incluye medir los niveles de colesterol total, triglicéridos y HDL.

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DISLIPIDEMIA

S
ELENA IBUJES ZAMBONINO

DEFINICION
Conjunto

de alteraciones metablicas
que se manifiestan por cambios en la
concentracin de los lpidos
plasmticos, se asocian con riesgo para
la salud, especialmente de
ateroesclerosis y enfermedad
cardiovascular

CLASIFICACION:
Primarias: Generalmente de origen gentico
y transmisin familiar (hereditarias), es la
forma menos frecuente.
Secundarias: es decir vinculadas a otras
entidades patolgicas, como por ejemplo:

diabetes
hipotiroidismo
obesidad patolgica
sndrome metablico

Clasificacin clnica de las


dislipidemias

Hipercolesterolemia aislada: colesterol total >


200 mg/dl con triglicridos < 200 mg/dl

Hipertrigliceridemia aislada: col. total <200


mg/dl con triglicridos >200 mg/dl

Hiperlipidemia mixta: col. total >200 mg/dl con


triglicridos > 200 mg/dl

Colesterol HDL bajo aislado: col. HDL <35 mg/dl

DIAGNOSTICO:
Se

recomienda evaluar los niveles de


colesterol total, triglicridos y colesterolHDL en todos los pacientes adultos.
Las mediciones no deben realizarse en
los sujetos que en las ltimas seis
semanas hayan sufrido estrs fsico,
ciruga o prdida de peso.

El colesterol-LDL se
calcula con la frmula
de Friedewald:
colesterol total
(colesterol-HDL +
triglicridos/5).

Tratamiento:
Tabaquismo,

hipertensin,
Las evidencias
indican que los niveles
bajo
HDL-C,
elevados
de LDL
son una causa mayor de
enfermedad
cardiovascular.
historia
familiar de ECC
El objetivo principal del tratamiento
prematura
hipolipemiante
consiste en la disminucin
y edad
avanzada
de los niveles de LDL.
(mayores
de 45 aos en
El tratamiento
hipolipemiante se iniciar
hombres
de 55
en del
dependiendo
de los y
niveles
de LDL
paciente
y los factores de riesgo que tenga.
mujeres).

El

tratamiento de primera lnea incluye


cambios en el estilo de vida.
Se recomienda un abordaje razonable al
acondicionamiento fsico.
Una dieta baja en caloras.
Suspender el tabaquismo.

TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
Existen seis grupos de medicamentos:
Inhibidores de la enzima hidroximetilglutaril
coenzima A reductasa (estatinas)
Inhibidores de la absorcin del colesterol
(ezetimiba)
Secuestradores de cidos biliares.
Derivados del cido nicotnico.
Derivados del cido fbrico (fibratos)
Acidos grasos omega-3.

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