Sndrome de
encamamiento
ngela Lanza Martnez
Salia Virxinia Pol Heres
Luca Rivero lvarez
Suma de los daos que
aparecen en el organismo
como consecuencia de la falta
de movimiento
Se da en una persona que sola ser
independiente
como consecuencia de la inactividad
prolongada y permanencia en cama,
independientemente de la enfermedad que
lo haya llevado a ese estado
3 semanas de inmovilizacin significan la prdida del
50% de la masa muscular y 8 semanas la perdida del
16% de la masa sea.
Limitacin marcada de la motilidad
Disminucin de la sensibilidad propioceptiva
Prdida del esquema corporal y de los esquemas motores
Trastornos de equilibrio
Contracturas musculares
Amiotrofia
Retracciones tendinosas, rigidez y anquilosis articular.
Desmineralizacin sea (osteoporosis)
Relajacin o prdida del control de esfnteres
lceras por decbito
Estasis pulmonar
Anorexia con su consecuente desnutricin
Caquexia
Deterioro mental progresivo
La valoracin inicial del paciente debe ser
completa, minuciosa y rigurosa, ya que se debe
conocer con claridad el estado del paciente
para saber como intervenir sin mayores riesgos
y adems, poder valorar mejor el avance del
mismo.
Las sesiones teraputicas en el sndrome de inmovilizacin
incluyen:
Estimulacin del paciente, entablar conversacin, buscar
el dilogo.
Movilizaciones pasivas para aumentar poco a poco el
RAM
Movilizaciones activas asistidas para tonificacin de los
msculos.
Ejercicios progresivos de incorporacin, traslacin,
cambios de posicin de decbito lateral, supino, prono.
Ejercicios para recuperar el equilibrio
Complicaciones
del
encamamiento
Cardiovasculares.
Cuadros sincopales, fatigabilidad, tolerancia al ejercicio,
hipotensin ortosttica, volumen circulante y reserva
funcional, tromboembolismos (tromboflebitis, TVP, TEP).
Musculoesquelticas.
Atrofia muscular, contracturas musculares, rigidez.
Osteoporosis, osificaciones heterotpicas con
deformidad articular (tobillo y cadera).
Fuerza muscular 55% en las primeras seis semanas. Tres semanas: prdida
50% de masa muscular, ocho semanas: prdida 16% de masa sea.
Respiratorio.
saturacin O2, CV. moco + movilidad ciliar
+ reflejo tusgeno atelectasias y neumonas por
aspiracin.
Nervioso.
Alt. equilibrio y coordinacin, deprivacin sensorial.
deterioro cognitivo, trastornos atencin, depresin,
falta de motivacin, aislamiento social.
Digestivo.
apetito (desnutricin), trastornos deglucin
(disfagia), enlentecimiento digestivo. RGE,
constipacin, impactacin fecal (fecalomas).
Genitourinario.
Litiasis, incontinencia urinaria funcional, retencin,
ITU.
Endocrino.
Resistencia INS, hiperglucemia. Balances minerales-.
PTH. Dficit inmunolgico.
Piel.
reas dolorosas y eritematosas, maceracin y
atrofia, lceras por presin.
Cuidados en el
paciente
encamado
Prevencin de complicaciones
Aumentar nivel de salud, disminuir morbimortalidad y
secuelas.
Antes del tto.: adecuada hidratacin, correcta nutricin,
control dolor, nivel de sueo adecuado, ropa y calzado
apropiados.
Con el tto.: aliviar dolor, control muscular y potenciar
musculatura, movilidad articular, capacidad respiratoria, buena
circulacin, coordinacin corporal y actitudes posturales.
Prevencin complicaciones cutneas.
Alineacin corporal. Cambios posturales. Higiene. Masajes.
Prevencin musculoesqueltica.
Postura y alineacin corporal. Movilizacin. Frulas.
Prevencin CV.
Ritmo (PA y FC). Profilaxis antitrombticas y movilizaciones
precoces (dolor, color, calor en MMII, alteracin pulsos perifricos).
Prevencin respiratoria.
Elevar cabecera. Fisioterapia respiratoria (inspiraciones profundas
y forzadas, toser y expectorar). Aerosoles. Abundantes lquidos.
Drenaje postural.
Prevencin digestiva.
Dieta. Estado de la boca. Comer acompaado e incorporado
(evita broncoaspiracin). Patrn horario. Aporte de vitamina
C y Zn. Sonda nasogstrica.
Prevencin genitourinaria.
Miccin en adecuada posicin, contraccin voluntaria de la
pared abdominal o presin manual . Ejercicios de
entrenamiento del msculo detrusor (Kegel).
Prevencin metablica.
Seales de desnutricin o deshidratacin, controles Glc.
Prevencin SN.
Evitar lesiones nerviosas por compresin mantenida (n.
citico poplteo externo a nivel de la cabeza del peron).
Exprese sentimientos y emociones. Evitar apata y
monotona. Objetos significativos.
EJERCICIOS
INDIVIDUALIZADO
SE BASA EN:
- TRATAMIENTO POSTURAL
- CAMBIOS DE POSICIN
EJERCICIOS PASIVOS
EJERCICIOS ACTIVOS
MATERIAL
Rodil
los
Almoha
das
Cua
s
Colchon
es
especial
es
1. TRATAMIENTO
POSTURAL
TRATAMIENTO POSTURAL
DECBITO SUPINO
TRATAMIENTO POSTURAL
DECBITO PRONO
TRATAMIENTO POSTURAL
DECBITO LATERAL
2. EJERCICIOS PASIVOS
Realizados por un ayudante cuando el paciente
es incapaz de realizarlos por s mismo.
MANTIENEN LAS ARTICULACIONES FLEXIBLES
PERO NO TONIFICAN LOS MSCULOS.
Tener en cuenta:
-
Ejericicios suaves y lentos
Suspender si hay dolor
Rutinarios
Seguir un orden
EJERCICIOS PASIVOS
CABEZA Y CUELLO
Acostar a la persona
Una mano sujeta la cabeza del paciente y la otra
la barbilla
EJERCICIOS PASIVOS
HOMBROS Y CODOS
Una mano debajo del codo y la otra sujeta la
mueca
hombros
codos
EJERCICIOS PASIVOS
MUECAS Y MANOS
Una mano en la mueca y otra sujeta la mano
del paciente
Movimientos de los dedos
EJERCICIOS PASIVOS
CADERA Y RODILLAS
Pierna derecha plana sobre la cama
Una mano debajo del tobillo y la otra debajo de
la rodilla
rodillas
cadera
EJERCICIOS PASIVOS
TOBILLOS Y PIES
Una mano sostiene el tobillo y la otra se sujeta la
planta del pie.
3. EJERCICIOS ACTIVOS
FRECUENTES, REGULARES Y PROGRAMADOS
3-4 sesiones/da. Repetir cada ejercicio 5-10
veces cada uno
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS CON LOS BRAZOS
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS CON LAS PIERNAS
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS CON LOS PIES
EJERCICIOS ACTIVOS
PONERSE DE PIE
EJERCICIOS ACTIVOS
DEAMBULACIN PROGRESIVA
Ayudas
tcnicas
Bastn
15-20% del peso corporal.
Extremidad contraria al lado afecto.
Patologa articular, neurolgica o debilidad muscular de
alguno de los MMII.
Alivia dolores articulares de la marcha independiente.
Inestabilidad: ampliacin de la base de sustentacin,
evitando cadas.
Compensan deformidades en asimetra corporal.
Punto de referencia en deficiencia sensorial.
Andador
Una extremidad inferior.
Debilidad generalizada.
Tambin si la marcha inestable.
Tras periodo de inmovilidad especialmente
prolongado.
Muletas
Todo el peso.
Debilidad muscular en ambos MMII, incapacidad
para apoyar o afectacin importante del equilibrio.
Ms sujecin, descarga y estabilidad.
Aumenta el gasto de energa.
Silla de ruedas
CONCLUSIONES
El Sd. de Encamamiento puede afectar a
cualquier persona que deba permanecer
inmovilizada durante un largo perodo de tiempo
como consecuencia de la inactividad fsica
Se debe hacer una valoracin incial rigurosa de
estado del paciente y adaptar el tratamiento a
sus necesidades y capacidades individuales
Afecta a todos los sistemas del organismo, no
slo al musculoesqueltico, y la prevencin debe
abarcarlos a todos
Los ejercicios a realizar deben ser tanto
activos como pasivos y es tambin importante
el tratamiento postural
El tratamiento debe ser constante y siempre se
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