TUMORES
CUTANEOS
BENIGNOS
Tumores benignos de la
epidermis
QUERATOSIS SEBORREICA
Tumores a los que se
llama
Verrugas seniles,
verrugas seborreicas y
papiloma de clulas
basales
CLNICA
-Tumor de aspecto verrugoso:
planas, elevadas y
pediculadas
-Superficie: lisa, queratsica o
verrugosa
-Mltiples: espalda y sienes
- Aparicin Brusca y mltiple
(signo de Leser-Trlat) :
-Descartar Ca. Visceral
HISTOLOG
A
Aspecto General de tumor
simtrico con hiprplasia
epidrmica
-clulas pequeas de
aspecto basaloide, muy
uniformes, con ncleo
grande y regular
-caracterstica la
formacin de quistes de
queratina (pseudoglobos
crneos)
-muchas variantes:
hiperqueratsica,
acanttica, adenoide,
clonal, irritada, queratosis
folicular invertida
-habitualmente no hay
infiltrado que aparece slo
en los casos de irritacin
DIAGNSTICO
-Dx. Diferencial: Melanoma
-Diagnostico con
dermatoscopa
-Sospecha de cncer de
piel, se le tomar una
pequea muestra de piel
(biopsia)
TRATAMIENTO
Criociruga,
electrocoagulacin,
laser de Erbio o CO2,
dermoabrasin o
extirpacin quirrgica
-Hiperplasia hamartomatosa de
la epidermis
-superficie verrugosa y
diversas formas y localizacin
NEVUS EPIDRMICO
CLNIC
A
-tumor formado por placas
verrugosas ms o menos elevadas
-las formas localizadas :disposicin
lineal a lo largo de un miembro o
arciforme y ondulada si afecta el
tronco
-las formas de nevus verrugoso
generalizado :distribucin unilateral
o bilateral
-una forma especial es el NEVIL
(acrstico de Nevus Epidrmicos
Verrucoso Inflamatorio Lineal) forma
de nevus verrugoso lineal en el que
se asocia inflamacin, picor-dolor,
DIAGNSTICO
-Clnica e histologa
-Diagnostico diferencial :
incontinencia pigmenti, liquen
estriado, liquen plano lineal,
poroqueratosis lineal y psoriasis
lineal
TRATAMIENT
O
-Eliminar el tumor mediante crioterapia,
dermabracin, lser o extirpacin
quirrgica
-tratamiento paliativo con queratolticos,
antispticos/antibiticos para evitar
infecciones y emolientes para evitarla
formacin de fisuras y grietas
ACANTOMA DE CLULAS
CLARAS
Pequea elevacin de 15 cm de dimetro mayor,
simtrico, delimitado por
un fino collar escamoso
-Localizacin : extremidades
inferiores
-el estudio anatomopatolgico
indispensable : diagnostico
-formacin intraepitelial, simtrica y
bien delimitada
-constituido por clulas de citoplasma
claro PAS positivo
el tratamiento es la
extirpacin biopsia
NEVUS BLANCO ESPONJOSO
-tumor congnito de las
mucosas
-afecta : mucosa oral,
mucosa nasal, farngea y
esofgica
-se presenta como una placa
blanquecina, bien delimitada
tratamiento.
Laser o
electrobistur,
extirpacin
quirrgica
Se puede confundir con otras
lesiones blancas de la mucosa,
especialmente con la
leucoplasia y liquen plano,
paquioniquia congnita,
hiperplasia focal oral y
disqueratosis congnita
ANEXOS EPIDERMICOS:
TRICOFOLICULOMA
-tumor elevado, solitario
-localizado en cabeza y cuello
-del mismo color de la piel, con una zona
central de la que emerge un penacho de
cabellos muy finos de aspecto lanoso
-al microscopio se ven uno varios
folculos dilatados rodeados de varios
folculos mas pequeos y con distinto
grado de diferenciacin
no es necesario el tratamiento--extirpacin quirrgica
TRICOEPITELIOMA
-Puede presentarse como tumor nico o mltiple
-Las formas nicas :cara, del color de la piel de alrededor,
elevados, con telangiectasias arboriformes en su superficie
-Las formas mltiples se heredan, ms comunes en mujeres,
pequeas, mltiples, de color de la piel o ligeramente
rosadas, aparecen en la pubertad en cara, surcos
nasolabiales, mejillas y nariz.
-Los tricoepiteliomas mltiples familiares :sndrome de
Brooke-Spiegler asociados a mutaciones del gen CYDL con
mltiples tumores benignos de los anexos epidrmicos:
cilindromas y espiroadenomas
Al microscopio se aprecian islotes de
clulas basaloides y estructuras
pilosas, frecuentes quistes de
queratina recubiertos de epitelio
poliestratificado
Tratamiento: extirpacin-biopsia,
laser de CO2, electrocoagulacin con
aguja fina
-Frecuente en la infancia y
adolescencia
-Se presenta como un tumor
solitario de consistencia dura mas
o menos elevado, de crecimiento
lento
-Puede confundirse con un quiste
epidrmico
-La piel que lo cubre puede estar
distendida, de color de la piel
normal, algo violcea e incluso
pigmentada
-Se han descrito formas familiares
PILOMATRICOMA
Al microscopio: es un tumor
circunscrito, encapsulado,
engstado en la dermishipodermis
-caractersticas clulas
fantasmas eosinfilas y otras
clulas basfilas y los depsitos
de calcio
Tumores benignos de los anexos
con diferenciacin sebcea
Hiperplasia sebcea senil (enfermedad de
-Discretamente elevados, de
Fordyce)
consistencia blanda, color rosado
amarillento con umbilicacin
central
-Dermoscopa: agregado de lbulos de
color amarillento, con una depresin
central y finas telangiectasias no
arborizantes
-Al microscopio: glndulas sebceas
maduras dispuestas alrededor de un
conducto que se abre en la superficie
-Tratamiento: no requiere,
eletrocoagulacipon,
electrobistur, lser de
CO2, erbio o criociruga
Nevus sebceo de Jadassohn
Hamartoma orgnico con
diferenciacin
preferentemente sebcea,
puede ser epidrmica, pilosa
y apocrina
- Localizacin: cuero cabelludo ,
cara del recin nacido
-Tiene 3 etapas evolutivas:
---Etapa prepuberal: placa lisa
alopcica, color asalmonado y
distinto tamao y forma --- Etapa
puberal: la placa asalmonada se
hace verrugosa, de superficie
irregular
---Etapa tumoral: frecuente con el
ca basocelular, tricoblastoma,
siringocitoadenoma papilfero e
hidradenoma
Puede asociarse otras
malformaciones y
tumores benignos de la
epidermis,
especialmente nevus
epidrmicos
-el estudio anatomopatolgico varia
segn la etapa evolutiva:
---Etapa puberal----rudimentos de folculos
pilosebceos sin pelo
---Etapa verrugosa---aumenta el tamao
de glndulas sebceas con ductus
malformados que se disponen alrededor
del folculo y en la epidermis
encontramos papilomatosis y acantosis y
por debajo del tumor suelen verse
glndulas sudorparas dilatadas
--- Etapa tumoral---se asocia las
caractersticas del tumor que se haya
desarrollado
-Unico o mltiple
-suele presentarse en adultos como
tumor redondeado, elevado, a veces
pediculado, de superficie lisa,
tamao menor de 1 cm, duro
se localiza en la cara y cuero
cabelludo
-las formas multiples se asocian al
sndrome de Muir-Torre (tumores
sebceos mltiples o
queratoacantoma asociado a ca
visceral)
-
Adenomas sebceos
-Estudio histolgico muestra un
tumor bien delimitado en el
que se distinguen dos tipos de
clulas: unas pequeas
basfilas dispuestas en la
periferia y otras maduras
vacuolizadas
-Tratamiento: extirpacin
Tumores benignos de los anexos
con diferenciacin apocrina
Cistadenoma apocrino o hidrocistoma apocrino
-Tumor qustico, asintomtico,
hemisfrico o lobulado, solitario, de
consistencia blanda
-Ms frecuente en cara y
pabellones auriculares, puede
localizarse en genitales, tamao
menor de 1cm,
Hidradenoma papilfero
-Tumor pequeo de aspecto
qustico, intradrmico
-Poco frecuente, localizado en
labios mayores y perin
-histologa: formacin qustica
con finas y largas
vellosidades sinuosas,
recubierto de una capa de
clulas con secrecin por
decapitacin
Cilindromas
-Tumores aislado o mltiples (ms
frecuentes)
-Pequeos tumores de aspecto
papuloso o nodular, cupuliformes
-Pueden llegar a cubrir todo el
cuero cabelludo (tumor en
turbante)
-Se asocian a ticoepiteliomas,
-Tiene una superficie lisa, con
telangiectasias, y pueden
ulcerarse
-Se ha descrito malignizacin
Microscopio: lbulos tumorales
compactos, irregulares,
delimitado por anillo hialina PAS
positivo, dispuesto en haces de
colgeno, tiene 2 tipos de
clulas, pequeas en la periferia
y grandes en empalizada,
ncleo mas claro
4. Tumores benignos de loa
anexos con diferenciacin ecrina
Hidrocistoma ecrino
Siringomas o hidradenomas o
siringocistoadenomas
Poroma ecrino
Espiroadenoma ecrino
5. Tumores benignos del
folculo piloso y de la epidermis
QUERATOACANTOMA
. Tumores benignos de la
dermis e hipodermis
1. Tumores fibrohistiocitarios
Fibromas blandos
Fibromas duros
Fibromatosis digital infantil
Fibromatosis hialina juvenil
Xantogranuloma juvenil o nevoxanto endotelioma
queloides
