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VSR

El virus sincitial respiratorio (VSR) es una de las principales causas de infecciones respiratorias bajas en niños menores de 2 años, con una alta tasa de hospitalización. Se caracteriza por su transmisión a través de secreciones respiratorias y puede causar bronquiolitis, neumonía y otras manifestaciones clínicas. El tratamiento es sintomático, y se están investigando métodos de profilaxis como suero hiperinmune y anticuerpos monoclonales.
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VSR

El virus sincitial respiratorio (VSR) es una de las principales causas de infecciones respiratorias bajas en niños menores de 2 años, con una alta tasa de hospitalización. Se caracteriza por su transmisión a través de secreciones respiratorias y puede causar bronquiolitis, neumonía y otras manifestaciones clínicas. El tratamiento es sintomático, y se están investigando métodos de profilaxis como suero hiperinmune y anticuerpos monoclonales.
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MIP Nhylze del Carpio Martnez

HGR Dr. Rafael Pascasio Gambo

VIRUS
SINCITIAL
RESPIRATORIO

INTRODUCCION
Mayora de infecciones respiratorias
bajas
Bronquiolitis 50-90%
Neumonas 5-40%
Traqueitis 10-30%

Autolimita Grave y muerte


(displasia broncopulmonar y de
cardiopatas congenitas.)

Infeccin <2 aos 1%


Hospitalizacin
25% Hospitalizaciones enfermedades
respiratorias.

Caractersticas virales.
Familia:
Paramixoviridae.
Pneumovirus

Pleomrfico 150300 nm

ARN de una cadena


en sentido negativo

Envoltura
lipoproteica

Nucleocpside
helicoidal 13.5 nm

Valor de
sedimentacin 50s

Peso molecular
5,000 KD

Genoma viral
codifica 10 protenas
Ocho estructurales: F, G,
SH, N, P, L, M, M2
Dos no estructurales:
NS1, NS2

Epidemiologa
P-P
Secreciones de
vas
resratorias
<5 aos Ac
especficos

Manos

Transmisin

Objetos
contaminados
Etapas
extremas de la
vida
Invierno
1% nios
sanos
Mortalidad

3%
Cardiopatas,
prematurez,
inmunosupresi

Etimologa
Adverbio syn que significa
con y trasmite la idea de
fusin

Sustantivo cy- tos que significa


celula.

As queda descrita la principal


lesin anatomo- patolgica que
produce este virus al destruir
las membranas celulares en los
puntos de contacto de unas
celulas con otras se forman
grandes masas protoplasmticas
que contienen los numerosos
nucleos celulares que
pertenecan a las celulas
intactas: son los llamados

Patogenesis

Celulas
epiteliales
de
nasofaringe
ARI
bronquioliti
sy
neumona.

Migracin
de
linfocitos

Infiltracin
peribronqui
al

Tejidos
submucoso
s
edematoso
s

Tapones
Moco
Detritos
celulares
Fibrina

Ocluyen
bronquiolos
mas
pequeos

Periodo de incubacin
3-5 das

Diseminacin viral
1-3 semanas infantes y nios
1-2 das adultos

Tamao del inoculo determinante


importante

1960-1969 Vacuna experimental VSR


inactivada con formalina titulos
elevados de anticuerpos contacto
con el virus subsecuente
enfermedad mas grave

Manifestaciones clnicas

Resfriado comun
Bronquiolitis
Bronquitis
Neumona

Escurrimient
o nasal

Tos

Estornudos

Faringitis

Malestar
general

Fiebre

Bronquitis y bronquiolitis
Rinorrea
Disnea
Taquipnea
Disnea

Diagnstico
Sospecha del proceso viral Lactante
Definitivo: Aislamiento viral a partir de secreciones y
examen de estas NO hemaglutinina
Cultivo es difcil.
Pruebas inmonologicas
Fijacin del complemento
ELISA

Deteccin de ag
Inmunofluorescencia
ELISA

Metodos moleculares
Transcripcin inversa
PCR

-Bronquiolitis Inespecficas
muestran atrapamiento aereo, atelectasias,
engrosamiento peribronquial y reas con patrn
en panal de abejas
Algunos pacientes muestran compromiso
unilateral de un lbulo/ pulmn, con un rea de
hiperclaridad en un lbulo/ pulmn ms
pequeo, conocido como sndrome de SwyerJames o MacLeod.
Estas imgenes son debidas a la perdida de la
estructura vascular y atrapamiento aereo.

Tratamiento
SINTOMTICO
Ocasiones ribavirina y anlogos de
guanosina.
Inmunoglobulina
Lquidos abundantes
Ambiente humedo
Humidificador
Oxgeno

Vigilar infeccin bacteriana


agregada.
Bronquiolitis y neumona
respuesta inflamatoria
antiinflamatorios
Antivirales los primeros das
resultados dudosos.

Profilaxis
Suero hiperinmune
Anticuerpos
monoclonales
Vacunas de
subunidades
protenas F y G.

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