BRUXISMO
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
2016
BRUXISMO
Habito oral involuntario que
consiste en el rechinamiento,
frotamiento o apretamiento
de los dientes.
CLASIFICACIN
Bruxismo cntrico:
Apretamiento fuerte de los dientes por una
manifestacin muscular asociado con el estrs
emocional, generalmente diurno.
Bruxismo excntrico:
frotamiento (rechinar) afuncional de los
dientes inferiores contra los dientes
superiores, se presenta casi siempre en la
noche.
CAUSAS
A pesar de la existencia de otros factores
desencadenantes del bruxismo, como puede
ser un alineamiento anormal de los dientes, se
considera que la causa principal es de orden
psicolgico. Se cree que el bruxismo es una
forma inconsciente de somatizar ciertas
emociones que se inhiben, tales como
laansiedad, la frustracin o laira que unidas a
las interferencias oclusales son un factor
importante en el desencadenamiento del
bruxismo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Contracturas y dolores musculares.
Dolor de cabeza.
Sensibilidad en los dientes.
Fracturas dentarias.
Alteraciones del sueo.
Disfunciones en la articulacin mandibular.
Dolor de odo.
Tinitus (sensacin de pito en el odo)
Sensibilidad dental.
Bruxismo cntrico:
Cspides invertidas y desgastes de cuello.
Apretadores.
Preferentemente diurno.
reas de desgaste limitadas a la cara oclusal.
Menor desgaste dentario.
Mayor afectacin muscular.
desgastes fuera de las reas funcionales.
periodontitis y movilidad dentaria.
prdida de esmalte en el cuello de las piezas.
Fracturas verticales.
Reabsorcin sea.
Dolor y sensibilidad msculos elevadores (maseteros, temporales)
Limitacin funcional.
Puede afectar a la musculatura del cuello.
Bruxismo excntrico:
Frotadores.
Nocturno.
Areas de desgaste sobrepasan la cara oclusal.
Gran desgaste dentario.
Menor afectacin muscular.
Prdida de dimensin vertical de oclusin por desgaste dentario.
Condensacin sea y exostosis.
Pulpitis y necrosis pulpares al fallar el mecanismo de retraccin pulpar
(mecanismo de compensacin frente al desgaste).
desgastes fuera de las reas funcionales.
Diagnstico del bruxismo
Observacin clnica
Bruxismo cntrico
Bruxismo excntrico
RADIOGRFICA
Bruxismo excntrico:
Condensacin sea y
exostosis.
Bruxismo cntrico:
Reabsorcin sea
Pulpitis y
necrosis pulpares
BiteStripe
TRATAMIENTO
Perfeccionamiento de la oclusin:
Slo aplicable en fases inciales de bruxismo (muy difcil de detectar)
Consiste en la deteccin y eliminacin de las interferencias oclusales,
potencialmente responsables de la instauracin del cuadro
La eliminacin de las interferencias se practica mediante la tcnica
del tallado selectivo
El ajuste oclusal sera, ms bien, un mtodo de profilaxis que debera
aplicarse en los tratamientos odontolgicos, a fin de evitar la gnesis
de interferencias que potencialmente pudieran desencadenar en un
bruxismo
Una vez establecido el hbito, el ajuste oclusal es prcticamente
irrelevante.
Uso de aparatos: frulas oclusales
Especialmente en bruxismo nocturno
Tambin llamadas frulas o placas de descarga
Construidas de acrlico, generalmente son superiores
Deben cubrir toda la superficie oclusal y los bordes incisales de
incisivos y caninos
El grosor de la frula ha de ser de unos 2 mm y su superficie plana
Deben conseguirse los mximos contactos bilaterales entre cspides
vestibulares inferiores y la placa
Se construyen con gua canina para que en lateralidad slo contacten
los caninos
El objetivo de su uso es:
Evitar el desgaste dentario
Decontracturar la musculatura
Guardas blandos de vinilo:
Uso en pacientes con sinusitis crnica
Usarla por la noche en los episodios de
sinusitis, cuando los sntomas remiten que no
la utilice.
Interceptar el habito del bruxismo cuando la
oclusin esta desgastada completamente :
Difcil de abordar
Desgaste completo de los dientes
Acortamiento de los dientes anteriores hasta
alcanzar una relacin borde a borde.
Si la gua anterior plana es mantenida, es mas
fcil de manejar el bruxismo
Si por esttica alteramos la gua anterior, y sta
se inclina ocasionamos una parafuncin
La nueva gua anterior (mantenindola lo ms
plana posible) debe de permitir la desoclusin
posterior inmediata. Habr un grado aceptable de
bruxismo
Uso de una frula desprogramadora anterior
para el apretamiento severo
Algunos pacientes a pesar de tener una
oclusin ajustada, mantienen el apretamiento
dentario, sufriendo quejas de cansancio
muscular.
GRACIAS
