CUIDADOS DE
ENFEMERIA EN
INTUBACIN
GASTROINTESTINAL
Prof.- Mara Anglica Fuentes Siles
Presentado por:
Chilon Rodrguez Maritza Leticia
VI ciclo
CUIDADOS DE ENFEMERIA EN INTUBACIN GASTROINTESTINAL
Definicin:
Consiste en al
introduccin de una
sonda de plstico o
caucho
SNG
estomago
duodeno
intestino
CORTAS
Nasoduodenales
Sonda de Levin
MEDIANAS
Sonda de Miller- Abbott
Sonda de Harris
Nasoentericas
LARGAS
Sonda de Salen
Sonda de cantor
CUIDADOS DE ENFEMERIA EN INTUBACIN GASTROINTESTINAL
Indicado
COMPLICACIONES
Descomprimir el estomago y extraer gases
y lquidos
Estn muy propensos a diversos
problemas , incluidos dficit de
lquidos ,complicaciones pulmonares e
irritaciones relacionadas con la sonda
Lavado gstrico para extraer sustancias
toxicas ingeridas
Diagnosticar trastornos de la motilidad G.I
Administrar medicamentos y alimentos
Tratar una obstruccin , comprimir un sitio
hemorrgico ,extraer contenido gstrico
para analizarlo.
Confirmacin de la
ubicacin
RADIOGRAFIA
DIAGNOSTICOS DE
ENFEMERIA
Ansiedad r/c procedimiento invasivo (intubacin
gastrointestinal
Deterioro de la mucosa oral r/c factores mecnicos
(intubacin gastrointestinal)
Riesgo de aspiracin r/c presencia de sonda
nasogstrico
Riesgo de deterioro de la integridad cutnea,
relacionado con la fijacin de la sonda gastrointestinal
en la zona de la nariz, y manifestado por restos de goma
y enrojecimiento de la piel en la zona.
Plan de cuidados de Enfermera
PROBLEMA
IDENTIFICADO
ACCIONES DE ENFERMERA
CRITERIOS DE
RESULTADO
Explicar todos los procedimientos incluyendo
las posibles sensaciones que va a experimentar
durante el procedimiento
Ansiedad r/c
procedimiento
invasivo (intubacin
gastrointestinal )
Proporcionar informacin objetiva respecto al
procedimiento
Proporcionar objetos que simbolicen seguridad
Escuchar con atencin
Crear un ambiente que facilite la confianza
Animar la manifestacin de sentimientos ,
El paciente queda
tranquilo, sin signos de
ansiedad
percepciones y miedos
Riesgo de aspiracin
r/c presencia de
sonda nasogstrico
Identificar los cambios en el nivel de ansiedad
valorar patrn actividad y ejercicio
mantener en posicin semifowler ( 30)
comprobar posicin de la sonda nasogstrica.
Auscultar ampos campos pulmonares.
Valorar saturacin de oxigeno.
Valorar el color dela piel buscando signos de
cianosis.
E1 paciente reducir el riesgo
de Aspiracin
A la auscultacin el paciente
tolera la sonda naso gstrica
Plan de cuidados de Enfermera
Problema
identificado
Deterioro de la
mucosa oral r/c
factores mecnicos
Acciones de Enfermera
Realizar enjuagues con agua con bicarbonato
Comentar el beneficio de la lubricacin de labios
(intubacin
Criterios de resultado
El paciente mantendr la
integridad de la cavidad oral
gastrointestinal)
Riesgo de deterioro
de la integridad
cutnea, relacionado
con la fijacin de la
sonda
gastrointestinal en la
zona de la nariz, y
manifestado por
restos de goma y
enrojecimiento de la
piel en la zona.
Identificar los factores que originan o
favorecen la aparicin del problema y
determinar conjuntamente la forma de
controlarlos o paliarlos, para ello:
Diariamente se efectuar la limpieza de la piel,
el secado y la hidratacin mediante higiene local
adecuada .
Diariamente se limpiarn las fosas nasales de
mucosidades y secreciones.
Diariamente se fijar la sonda con esparadrapo
anti-alrgico, para ello se le explicar la tcnica
de fijacin.
El paciente mantendr la
integridad cutnea:
Piel hidratada
GRACIA
S
