CEMENTOS
DENTALES
Para restauraciones indirectas y aplicacin clnica
Dra. Jennifer Loayza Paredes
Cirujano- Dentista
Licenciada en Ciencias Odontolgicas
Magister en Gestin en Educacin
RESUMEN DE LA CLASE.
DEFINICION DE CEMENTACION DEFINITIVA.
REQUISITOS DEL CEMENTO.
CLASIFICACION.
Segn su composicin.
Fosfato de Zinc.
Segn su tipo de unin.
Mecnica.
Qumica.
Segn su tcnica de cementacin.
Definitiva convencional.
Cementos de V.I.
Cementos de V.I. Modificados con resina
Definitiva adhesiva.
Segn sistema de activacin.
Segn sistema de adhesividad.
TRATAMIENTO DE LAS ESTRUCTURAS PROTESICAS.
TRATAMIENTO DEL SUSTRATO BIOLOGICO.
CONDICIONES PARA UNA CORRECTA CEMENTACION.
Complicaciones en la cementacin de coronas perifricas.
Clnica Integrada I 2015
DEFINICION
Cementacin definitiva
Su funcin ser sellar y unir
en forma permanente los
elementos protsicos al
tejido dentario.
Funcin de Sello Biolgico:
Muy importante; impedir la
colonizacin bacteriana en
la interfase restauracinpreparacin.
LA INTERFAZ
Tejido dentario
Restauracin
Cemento
Interfaz cemento diente
Esmalte
Dentina
Interfaz cemento restauracin
Diferentes Materiales
REQUISITOS DEL CEMENTO
Baja solubilidad para que no se
produzca de nuevo la interfase al
disolverse.
No txico no afecte al periodonto.
pH neutro si fueran cidos promoveran
la desmineralizacin y luego la
colonizacin bacteriana. Con la
consiguiente hipersensibilidad
Resina, dual, adhesivo.
REQUISITOS DEL CEMENTO
Adecuadas propiedades mecnicas.
Baja conductividad trmica no es
siempre necesario ya que la estructura se
encarga de aislar primero.
Mnimo espesor de pelcula de 25
micrones.
Baja absorcin acuosa Incapacidad de
absorber agua, para que as no se expanda
y no desaloje la corona.
REQUISITOS DEL CEMENTO
Radio-opacidad para diferenciarlo de la
caries dental (RL).
Inhibicin de caries o P.B.
Anticariognico: liberar flor , como es el caso
de los ionmeros qumicamente activados y los
modificados con resina.
Compatibilidad biolgica.
Tiempo de fraguado: Tiempo de
endurecimiento adecuado.
Estabilidad de color.
1. Cementos
minerales:
Fosfato de Zn.
Slico Fosfato.
CLASIFICACIN 2. Cementos
MineralesSEGN SU Orgnicos:
COMPOSICIN Vidrio Ionmero.
Policarboxilatos.
3. Cementos
Orgnicos de
Resina Compuesta:
Tienen una matriz
1. Fraguado:
Fosfato de Zn.
Vidrio Ionmero.
2. Mixta:
CLASIFICACIN
SEGN SU
ACTUVACIN
Vidrio Ionmero.
Modificado con
resina.
3. Polimerizado:
Cementos resinosos
- Autocurado
- Duales
Clasificacin segn su tipo de
unin
1. Mecnica:
Cemento de Resina.
Cemento fosfato de Zn.
2. Qumica:
Vidrio Ionmero.
Cementos V.I. reforzados con
resinas.
Cementos de Resina Adhesivos.
Clasificacin segn la tcnica
de cementacin
I.- Cementacin Definitiva
Convencional. Antiguos.
II .- Cementacin definitiva
Adhesiva. Nueva generacion.
PARTE I:
I.-Cementacin Definitiva
Convencional.
I.- Cementacin Definitiva
Convencional.
Son aquellos cementos que no
requieren de agentes
adhesivos para cumplir con su
funcin cementante.
nose necesita silanizar ni nada.
Fosfato de Zinc (ADA n8)
Vidrio Ionmero
(Polialquenoatos de vidrio)
De origen mineral: fosfato de zinc
Para piezas desvitalizadas,
Cementacin de pernos colados,
Cemento Fosfato de Zinc
de coronas cermico metlicas y pfp
pH: acido, 2,5, llega a ph neutro 2 dias
pd
polvo: oxido de zinc -liquido:
ventjaa precio. Desventaja: calor.
Cementos
de Vidrio
Ionmero
(Polialquenoatos de
vidrio)
Clasificacin de Cementos
de Vidrios Ionomeros.
TIPO I
TIPO II
Frmulas para cementacin de coronas con substrato
metlico, incrustaciones metlicas, ncleos. Posee espesor
de capa delgada .
Fuji I
Ketac
Vitremer
RelyX. en sector anterior,
Frmulas
para CEM
restauracin
esttica
Clase V y solucin a Erosin cervical, Abfraccion y Caries
tercio gingival.
Fuji II L.C.
Fuji IX
Vitremer restaurat.
Liner- Bases. Frmula para base intermedia o capa
TIPO III
delgada de fondo en combinacin o fundamento con
restauraciones metlicas, cermicas o polimricas.
Fuji L.C.
Vitrebond L.C
TIPO IV
Sellantes de puntos, fosetas y fisuras. Ionoseal. Ionobond.
TIPO V
Frmulas para la restauracin de muones dentarios
coronales, como dentina sinttica (dentinoplastia) para
servir de fundamento al esmalte socavado.
Material restaurador en odontopediatra . Bis core. Rebilda.
Fluorocore. Vitremer core. Fuji IX. Para core. Multi core.
Ionomeros de vidrio para recubrimiento.
MARCAS COMERCIALES
Ionomeros de vidrio para restauraciones
MARCAS COMERCIALES
Ionomeros de vidrio para bases y rellenos.
MARCAS COMERCIALES
Ionomeros de vidrio para cementos.
MARCAS COMERCIALES
CEMENTOS DE VIDRIOS IONOMEROS.
Ventajas.
Desventajas
Alta bio-compatibilidad
Esttica
Adhesin verdadera a
substratos dentarios
Buenas propiedades fsico
mecnicas
Aislantes trmicos y
elctricos
Efecto anti-cariognico
Buen sellado
Mnima contraccin
Frgil
Sensible a la
humedad
Soluble a fluidos
orales
Moderada esttica
Recomendaciones para la
Cementacin con V.I.
Las restauraciones metlicas deben
arenarse previamente, lavar y secar.
Evitar el contacto prematuro con
humedad. Evitar la Imbibicin.
Su coeficiente de expansin trmica es
mayor que los materiales
convencionales, aunque mucho menos
que el compuesto de resinas
Recomendaciones para la
Cementacin con V.I.
Retirar excesos y proteger los bordes
de la restauracin con barniz, con
sellante transparente o en su defecto
con vaselina lquida.
VIDRIO IONMEROS
MODIFICADOS CON RESINA
Meron Plus
RelyX Luting- 3M
Fuji Cem- G.C
Ventajas:
Propiedades
Fsico-qumicas
Alta resistencia
compresiva
Alta resistencia
tensional
Adhesin qumica al
diente
Baja solubilidad
Liberacin de
Flor.
Adhesin a diente
y metal.
Baja o nula
solubilidad
marginal.
Fcil de usar.
Baja sensibilidad
postoperatoria.
Buenas
propiedades
PARTE II:
II.-Cementacin Definitiva
Adhesiva
Clasificacin segn
Sistema de
Activacin
Activados
Qumicame
nte
Fotoactivad
os
Cementos
Presentacin
Autopolimeriz
acin
Panavia 21- Kuraray
Multilink- Ivoclar
C&B Metabond- Parkell
ParaPost Cement- Coltene
Fotopolimeriz
acin/ Dual
Variolink- Ivoclar
Nexus II- Kerr
Calibra- Dentsply
Dual
Rely X ARC- 3M
Rely X UNICEM- 3M
Duolink- Bisco
Cementos de Resina
Compuesta de Grabado Total
Excelentes materiales universales para
cermica y composite donde es necesaria
la retencin.
Alta dureza, adhesin y esttica
Ms costosos
Largos procedimientos
Tcnica sensible: requiere
acondicionamiento previo del sustrato.
Composicin:
Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato
de uretano
Relleno de partcula fina inorgnica.
VENTAJAS CLINICAS
Alta dureza: soportar
restauraciones frgiles
Alta retencin adhesiva: 20
30 MPa
Esttica
Alta resistencia al desgaste
No hay solubilidad marginal
Preparaciones no retentivas
Mecanismo de adhesin:
formacin de Capa hbrida
DESVENTAJAS CLINICAS
Requiere el uso de
sistema de adhesin y
primer
Tcnica sensible:
Por contaminacin con
humedad
Potencial hipersensibilidad del paciente.
Dificultad de retirar
excesos
Cementos de Resina
Autopolimerizables
Indicaciones:
Inlays- Onlays metlicos
Coronas y puentes metal-cermicas
Coronas y puentes totalmente
cermicos (Almina o Zirconia)
Postes
Prtesis tipo Maryland
Cementos de Resina
fotopolimerizables
INDICACIONES:
Carillas o cermicas laminares: Por
su delgado espesor dejan pasar la
luz y debido a su gama de colores
ayudan a la mantencin del color
deseado posterior a la cementacin
(Camuflan dientes oscuros).
Restauraciones libre de metal
menores a 1.5 mm de espesor
(optimizar la polimerizacin).
Cementos de
Resina Dual
INDICACIONES:
Inlays estticos
Onlays estticos
Coronas: Todos los
sistemas libres de metal
Cementos de resina:
Clasificacin segn su sistema
de Adhesividad
Resinas de cementacin:
requieren de acondicionamiento de
la superficie dentaria (RelyX ARC,
RelyX Ultimate, Variolink II)
Cementos resinosos autoadhesivos: no requieren de
acondicionamiento dentario ( U100, U-200, Max Cem, Multilink )
Cementos Autoadhesivos
Autograbantes
Caractersticas:
No requiere pre-tratamiento de la estructura dental, la
cermica y el sustrato metlico
Rpida y fcil aplicacin
Autoadhesivo (reduce el potencial de sensibilidad)
Curado Dual y autocurado
Esttica
Fuerza adhesiva : 20 - 30 Mpa
Generan capa de hibridizacin
Requieren de un Primer dentinario
En restauraciones con metal o zirconia se requiere de un
Primer para metal
Restauraciones metal
cermica.
Restauraciones porcelana
CEMENTOS
AUTOADHESIVOS pura.
Cermeros, composites
AUTOGRABANTES
indirectos.
INDICACIO
No esta indicado para
NES
Carillas.
MonoCem- Shofu
Multilink Sprint-Ivoclar
Tratamientos de las estructuras protsicas:
*Formas que
facilitan la unin
al cemento.
1.- Arenado.
2.- Oxidacin.
3.- Estaado.
4.- Grabado cido
5.- Grabado Electroltico.
ARENADO
Sustancia que se proyecta
sobre el metal hacindole
irregularidades para que
as se mejore la retencin,
de la cara interna, del
casquete al cemento.
Fcil de realizar.
Factible de hacer en
clnica no requiere de
laboratorio.
Mejora la retencin.
MICROARENADO.
Se denomina Arenado al impacto de partculas
a alta velocidad contra una superficie que se
desea tratar. Las superficies metlicas se
deben arenar con partculas de xido de
aluminio o almina (50m a 250 m)
Bao ultrasnico en alcohol etlico por 5 minutos
Grabado cido:
Sustrato Protsico porcelanas puras
cidos sensibles vitrocermicas:
1.- Grabado con cido Fluorhdrico al
10%.
2.- Silanizado: como acoplante
Consideraciones generales
Cermicas cido-sensibles: pueden ser
grabadas con cido fluorhdrico (vitrocermicas)
Cermicas cido-resistentes: deben
tener tratamiento de superficie distinto
(almina zirconia). Se pueden arenar, o
mejor an se debiera realizar su
silicatizacin (sistema rocatec:
bombardeo del material con partculas
de oxido de silicio recubiertas), para
colocar el silano y
posteriormente
No se debe colocar acido fosfrico, ni fluorhdrico
favorecer la adhesin.
en la superficie interna de las restauraciones acidoresistentes
El silano una vez abierto tiene una efectividad de 3
meses
Chequeo de la restauracin
previo a la cementacin:
Esttica .
Retencin.
Ajuste marginal.
Puntos o reas de contacto.
Oclusin
Preparacin del Sustrato
biolgico:
Eliminacin de las macro
contaminaciones por arrastre
mecnico (escobillas).
Eliminacin de las micro
contaminaciones con un
antisptico como Clorhexidina o con
hipoclorito al 5,2%
Condiciones para una correcta
cementacin de una estructura
protsica
Aislacin absoluta para el caso de
prtesis adhesiva o relativa en el caso
de una corona tradicional.
Aislacin de piezas vecinas.
Preparacin del cemento.
Condiciones para una correcta
cementacin de una estructura
protsica
Correcta preparacin del cemento
Previo: correcto espaciado de los troqueles
para una adecuada lnea de cementacin:
Lo satisfactorio para un promedio de interfase es de 40 u.
Superior a esta medida la lnea de cementacin es visible
Condiciones para una correcta
cementacin de una estructura
protsica
Crear vas de escape para el exceso de
cemento en estructuras muy ajustadas
No excederse en la cantidad de
cemento
Condiciones para una correcta
cementacin de una estructura
protsica
Aislar externamente con vaselina para
facilitar el retiro de exceso de cemento.
En perifricas poner el cemento solo en
paredes axiales del alveolo protsico. En el
interior de la corona no en el diente,
porque en boca hay calor (se acelera la
polimerizacin), saliva, etc.
Condiciones para una correcta
cementacin de una estructura
protsica
Ubicacin en la preparacin.
Asentamiento presin
esttica o bien dinmica
(con contrngulos que
ejercen una presin y hacen
una vibracin).
Mantencin de la presin.
Evaluar fraguado con un
testigo se usa el cemento
que sobr para as saber
cuando fragu.
Condiciones para una correcta
cementacin de una estructura
protsica
Remocin de excesos.
Vidrio ionmero
mejorado o Fosfatos
Debemos esperar
que frage por que
Eliminacin de as se pueden
excesos de quebrar los excesos
para eliminarlos.
cemento Resinas muy
duras por lo que no
se pueden quebrar
y por lo tanto es
necesario sacar los
excesos antes que
Chequeo de la
oclusin.
Complicaciones de la cementacin
coronas perifricas
Desajuste cervical de la
corona: Cemento mal
preparado (con grumos).
Falla en la presin al
endurecer: la presin
hidrulica extruye la
estructura.
Mal oclusin por mal
asentamiento.
Problemas periodontales
por retiro incompleto del
exceso de cemento.
Complicaciones de la cementacin
coronas perifricas
Hipersensibilidad dentinaria post
cementacin. Por mala eleccin del
cemento en piezas vitales o mal
acondicionamiento del sustrato
biolgico.
Descementacin prematura :
Error en la indicacin del cemento.
Cementos de resina no deben ir sobre
preparaciones tratadas con cementos
provisionales con eugenol.
Inadecuada preparacin del cemento
Mala tcnica de cementacin:
Por ejm. No aislar adecuadamente.
CONTROLES
Controles 1 semana 1
mes.
FIN
MUCHAS
GRACIAS
