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Posiciones de Drenaje Postural Pulmonar

Este documento describe las posiciones prono y lateral más adecuadas para pacientes con determinadas afecciones pulmonares o lesiones, así como las posiciones para drenar cada segmento pulmonar derecho e izquierdo. Explica que los cambios de posición se usan como medida terapéutica para favorecer zonas pulmonares comprometidas y no para eliminar secreciones. Proporciona detalles sobre 10 posiciones diferentes para drenar cada segmento pulmonar.

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Erika Merino
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Posiciones de Drenaje Postural Pulmonar

Este documento describe las posiciones prono y lateral más adecuadas para pacientes con determinadas afecciones pulmonares o lesiones, así como las posiciones para drenar cada segmento pulmonar derecho e izquierdo. Explica que los cambios de posición se usan como medida terapéutica para favorecer zonas pulmonares comprometidas y no para eliminar secreciones. Proporciona detalles sobre 10 posiciones diferentes para drenar cada segmento pulmonar.

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PARA LA POSICION PRONO

Trax inestable

Crisis asmtica
Lesin vertebral
y/o medular
Fx de pelvis
Paciente
politraumatizado

PARA LA POSICION
PRONO
Incrementa el
riesgo de
extubacin
accidental

PARA EL DECUBITO
LATERAL
Paciente
con trax
inestable

Lesin
vertebral
o medular

Movilizaci
n en
bloque

Los cambios de posicin se utilizan no


para eliminar secreciones si no como
medida teraputica para favorecer
zonas pulmonares comprometidas por
colapso alveolar

En el hemitrax
situado en
posicin declive
Desmejora la ventilacin

En reposo el pulmn se
encuentra no expandido
si no comprimido
Diafragma trabaja contra
la presin generada por el
contenido abdominal

Presin
intrapleural
tiende a
aproximarse

La comprensin
generada por la
fuerza de la
gravedad

Para recuperar el
pulmn la zona afectada
se colocara en posicin
elevada

Preservar el
intercambio
gaseoso la
zona
afectada se
colocara en
posicin
declive

El paciente recibe ventilacin mecnica


Prevenir el colapso alveolar , colocar el pulmn en posicin
elevada-trabajar a volmenes pulmonares altos
Preservar el intercambio gaseoso colocar el pulmn sano en
posicin elevada y trabajar el volmenes pulmonares altos

Paciente ventila espontneamente


Adecuadas condiciones de ventilacin colocar en
posicin declive y trabajar los volmenes fisiolgicos
posicin elevada volmenes altos

Adecuadas condiciones de intercambio gaseoso


colquelo en posicin declive y trabaje en
volmenes fisiolgicos o colquelo en posicin
elevada y trabaja a volmenes altos

E
E
AJ

N
E
R
D
E
N
D
O
I
S
S
C
E
O
A
L
N
C
S
I
O
E
E
F
I
I
R
D
C
T
I
A
A
L
S
N
N
C
A
E
O
I
O
R
P
ID LOG
M
U
L
T
U
S
P
IO
O
P
D
S
RA NTO NAJE
E
E
M
R
G
D
E
L
S
E
A
R
A
P

Adecuada posicin
Optimiza
evacuacin de
secreciones
Fuerza de gravedad
Exmenes
radiolgicos para
drenar segmentos

POSICIONES DE
DRENAJE
POSTURAL PARA
PULMN DERECHO

SEGMENTO
1:
APICAL
DEL
LBULO SUPERIOR
DERECHO.
Paciente: Sentado
o en semifowler

SEGMENTO 2:
POSTERIOR
DEL LBULO
SUPERIOR
DERECHO
Paciente: En
decbito prono o
sentado e
inclinado hacia
delante

SEGMENTO 3:
ANTERIOR DEL
LBULO SUPERIOR
DERECHO
Paciente:
Decbito supino

SEGMENTO
4: LATERAL
DEL
LBULO
MEDIO
Paciente: en
decbito lateral
izquierdo con un
cuarto de
rotacin en
prono.

SEGMENTO 5: MEDIAL
DEL LBULO MEDIO

Paciente:
Decbito lateral
izquierdo con un
cuarto de
rotacin en
supino

SEGMENTO 6: BASAL
SUPERIOR DEL LBULO
INFERIOR DERECHO
Paciente: Decbito prono

SEGMENTO 7:
BASAL MEDIAL
DEL LBULO
INFERIOR
Paciente:
Decbito
lateral
izquierdo mas
trendelemburg

SEGMENTO 8:
BASAL ANTERIOR
DEL LBULO
INFERIOR
DERECHO

Paciente: Decbito
supino mas
Trendelemburg

SEGMENTO 9:
BASAL
LATERAL DEL
LBULO
INFERIOR
DERECHO
Paciente: Decbito
lateral izquierdo
mas
Trendelemburg

SEGMENTO 10:
BASAL POSTERIOR
DEL LBULO
INFERIOR
DERECHO
Paciente: Decbito prono
mas Trendelemburg
Es la posicin de drenaje
ms agresiva, se limita al
paciente con estabilidad
hemodinmica y
neurolgica absolutas

PULMN IZQUIERDO

SEGMENTO S (1+2)
APICOPOSTERIOR DEL
LBULO SUPERIOR
IZQUIERDO

SEGMENTO S3
ANTERIOR DEL LBULO
SUPERIOR IZQUIERDO

SEGMENTO S4
SUPERIOR DE LA
LNGULA

SEGMENTO S5 INFERIOR
DE LA LNGULA

SEGMENTO S6 BASAL SUPERIOR DEL LBULO


INFERIOR IZQUIERDO.

SEGMENTO S (7+8) BASAL ANTERO MEDIAL DEL


LBULO SUPERIOR IZQUIERDO.

ms
Trendelemburg
.

SEGMENTO S9 BASAL LATERAL DEL LBULO


SUPERIOR IZQUIERDO.

ms
Trendelemburg
.

SEGMENTO S10 BASAL POSTERIOR DEL LBULO


SUPERIOR IZQUIERDO.-

ms
Trendelemburg
.

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