Enterobius vermicularis
Nombres:
Oscar Alexis Becerra Casillas
Jos Francisco Naranjo Acosta
Luis Rogelio Rodrguez Mariscal
Bernardo Jess Sahagn Martn del Campo
Profesor: Jaime Palomares Marin
Microbiologa II
Horario: Ma. y Ju. de 7-9 p.m.
CUCS
U. de G.
Ciclo: 2016A
Caractersticas Generales
Caractersticas
morfolgicas
Forma
Tamao
rganos de locomocin
Tipo de reproduccin
Gusano pequeo de color
blanquecino,
delgado como un hilo; tienen
dimorfismo sexual
El huevo es ovoide con apariencia plana
en uno de sus lados; su longitud vara
entre 50 y 60 m y 20 a 30 m de ancho.
Interior del huevo
larva seis horas despus de su expulsin.
Hembra mide de 8 a 13 mm de largo por 0.3 a 0.5 mm de ancho
tamao mayor
grvida
tero se ensancha al estar lleno
de huevos.
Vulva
la regin media ventral de su cuerpo.
El extremo posterior es muy afilado.
Figura 7. Adulto hembra. Parte
posterior con terminacin recta y
puntiaguda.
El macho mide de 2 a 5 mm de largo y 0.1 a 0.2 mm de ancho.
Regin posterior del macho es curva.
Dos caractersticas importantes para identificar a los parsitos
adultos pueden ser la presencia de dos aletas ceflicas en la
regin anterior y una espcula copulatoria en la regin posterior
Parte anterior
con
ensanchamien
tos alado y
lado de la
cutcula
semejando
aletas
Expansin
cuticular que se
puede llenar con
fluidos tisulares
y sirve de
fijacin
Curvatura de la
parte posterior
con
una espcula
copulatriz.
En un corte transversal se
observan desde afuera
hacia adentro: cutcula
gruesa, haces musculares
(meromiario), tubo
digestivo y aparato genital
dentro de la cavidad
seudocelomatica.
Ciclo Biolgico
Forma infectante
Fases de desarrollo y
distribucin tisular
Hbitat
La fase infectiva para el humano es
el huevo larvado, el cual entra por va
oral. Se presume que puede invadir al
humano al ser inhalado por ste (no
comprobado)
El huevo
metabolismo muy
rpido
menos de 10 horas
larva en su interior
Una vez
secos los
polisacridos,
diseminan en
ropa interior,
cama, suelo,
paredes y
aire
Entra por va oral.
No son infectantes
al momento de la
postura (solo 6 hrs.
despus a temp.
corporal o 36 hrs a
20C
El periodo
prepatente
es y
Estmago
Duodeno
En el ciego,
hembra
de 35-70
elimina
y machodias.
copulanlas
y
capas de su
el ensanchamiento
El oxyuris
vive
cubierta
y
de hembra
la
despega despus
de la
un promedio
de
mucosa ymigra
migra
(atardecer y
tres anochecer).
meses.
Macho
Regin perianal (y hasta 6
es eliminado en
cm del ano) deposita los
heces
huevos que se adhieren
por polisacridos en su
cubierta. Hembra muere
Ano-Mano-Boca
despus de esto
Tipo de Patgeno
Generalmente los oxiuros no producen lesiones intestinales pero puede
causar parasitosis en rganos sexuales masculinos y femeninos si migra
errticamente, por lo tanto, son patgeno oportunista.
Patgeno oportunista - Organismo que, en circunstancias habituales, no
causa dao, pero que en ciertas circunstancias produce enfermedad
Patogenia
La infeccin se contrae como consecuencia de huevos y
larvas se desarrollan en la mucosa intestinal.
Los huevos pueden transmitirse por va mano-boca cuando
el nio se rasca los pliegues perianales.
Pueden sobrevivir en el polvo durante periodos prolongados
El polvo puede ser inhalado o deglutido y generar la
infeccin.
Maduraci
n hasta
adultos (26
semanas)e
n la luz del
ciego
Los machos son eliminados con la materia fecal
despus de la cpula y las hembras migran hacia
el recto, descienden a la regin perianal donde
depositan un promedio de 11 000 huevos, los
cuales quedan adheridos y contienen larvas
completamente desarrolladas pocas horas ms
tarde.
Son diseminados al perderse el material
adherente y conservan su infectividad por un
perodo de hasta 3 semanas. Las reinfecciones y
autoinfecciones son frecuentes .
Eclosin en
pliegues perianales
y migracin de
larvas hacia recto
Manifestaciones
clnicas
Muchos individuos son
portadores asintomticos.
Se puede experimentar alergia
a secreciones de gusanos
migratorios y presentar prurito
intenso, insomnio y cansancio.
El prurito provoca rascado e
irritacin
Puede ocurrir migracin a
vagina, provocar trastornos
genitourinarios y conducir a la
formacin de granulomas
No hay mejor alivio
que comenzar a ser lo que se es
Alejandro Jodorowsky
Epidemiologa
Distribucin y frecuencia
Es una de las parasitosis ms
frecuentes a nivel mundial.
Se estima que E. vermicularis
infecta a ms de 400-500
millones de personas en todo el
mundo, lo que representa
alrededor de 10% de la
poblacin total.
En Norteamrica y Europa es el nematodo ms comn.
Distribucin y frecuencia
La infeccin se observa tanto en mujeres como
en varones, aunque es ms frecuente en
varones
Grupos de riesgo
Las condiciones que favorecen la infeccin son el
hacinamiento, la falta de higiene y la onicofagia
Las personas infectadas contagian a quienes duermen
junto a
ellas,
razn
por
la que la
enterobiasis es frecuente en
asilos, orfanatos, casas de
huspedes, escuelas,
internados, etc.
Grupos de riesgo
Adems, en los lugares de clima templado o fro los
nios duermen juntos, lo que propicia la propagacin
de la enfermedad, siendo la poblacin de cinco a 14
aos de edad la de mayor incidencia.
No lavarse las manos antes de
comer o preparar los alimentos
favorece la transmisin, sobre
todo en estratos de bajo nivel
socioeconmico.
Reservorios
No se conocen reservorios animales
La ropa es un vehculo muy importante en la
transmisin, por lo que el intercambio de la misma,
a menudo entre hermanos, favorece el contagio.
Reservorios
Algunos autores opinan que al sacudir las
sbanas los huevos flotan y pueden ser
inhalados.
Es probable que se sea el
mecanismo de infeccin por va respiratoria, lo
cual explicara la presencia de parsitos en los
pulmones.
Reservorios
La falta de limpieza en el hogar tambin propicia la
infeccin, ya que sbanas, ropa y colchones pueden
contener huevos del parsito, que pueden pegarse en
la piel.
Estado de portador
Muchos nios y adultos infectados con E.
vermicularis no presentan sntomas y actan como
portadores
Consideraciones
La infeccin por Dientamoeba fragilis esta asociado
a la infeccin con E. vermicularis ya que D. fragilis
es transportada en la cascara de los huevos de
oxiuros
DIAGNOSTICO CLINICO
Mtodo de
Graham,
consiste en un
raspado
perianal con
cinta adhesiva
transparente,
o placas
plsticas
engomadas
semirrgidas,
por la maana,
DX LABORATORIO
Examen coproparasitoscpico.- Para este tipo
de prueba es necesaria una muestra demateria
fecaldel paciente, la cual debe recolectarse en
frasco estril de la primera deposicin del da, por
lo regular despus del descanso nocturno.
Tx
Higiene personal. Informar sobre el ciclo biolgico y
cmo se transmite la infeccin. Mantener las uas cortas,
evitar la onicofagia. Lavarse bien las manos despus de ir
al bao y antes de ingerir alimentos.
Tx
Higiene ambiental. La eliminacin del ambiente
oxiurtico que rodea a la persona:
1. Si hay un da soleado, es adecuado abrir las ventanas, ya que
los huevos son sensibles a la luz.
2. Pasar un pao hmedo por todas las habitaciones de la casa,
incluyendo las paredes hasta la altura que alcance la mano
extendida.
3. Echar cloro o un desinfectante similar al WC.
4. Realizar una limpieza profunda a la casa.
Tx
Mebendazol (100 mg a dosis nica, repetida a los
15 das). En algunos casos es necesario continuar
una dosis mensual durante varios meses.
Albendazol, 400 mg en dosis nica (nios < 2
aos, 100 mg).
Pamoato de pyrantel, 10 mg/kg.
Ivermectina, 200 g/kg.
Prevencin
Higiene personal: El bao diario con jabn ayuda a eliminar los
huevos, pero no la parasitacin.
Evitar el contacto con fmites: No usar la ropa de otra persona, evitar
el hacinamiento, mantener limpio el interior de la casa, dormir en
camas separadas (sobre todo los nios) y comer alimentos limpios.
En mujeres y nias es muy importante la higiene en la regin vulvar.
Forma correcta en las mujere
Caso clnico
Paciente femenina de 22 aos de edad, sin
antecedentes patolgicos relevantes, con
cuatro embarazos, referida a la Unidad de
Colposcopia del Servicio de Ginecologa del
Antiguo Hospital Civil de Guadalajara, el 11 de
julio de 2008, para evaluacin de una
probable erosin cervical, con resultado de
citologa reciente negativa para malignidad,
con alteraciones inflamatorias inespecficas.
Caso clnico
La paciente refera mucorrea abundante de tres aos
de evolucin.
A la exploracin colposcpica se observ que el cuello
uterino estaba eutrfico, con ectropin extenso y una
zona de transformacin normal, as como abundante
moco cristalino acuoso
Durante el procedimiento se
encontr un gusano mvil en el
moco cervical, mismo que se
retir con un hisopo y se coloc
sobre un portaobjetos
Caso clnico
Mediante visin microscpica se identific una
hembra preada viva de Enterovirus vermicularis, de
9 mm de longitud, se observ el tero ocupado por
cientos de huevos.
Al interrogatorio intencional acerca de los sntomas
gastrointestinales, la paciente refiri prurito anal de
larga evolucin
Caso clnico
Comparta la casa en condiciones de
hacinamiento con cuatro nios y cuatro
adultos ms.
Se prescribi tratamiento familiar
antiparasitario
Bibliografia
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Mxico, D.F.: McGRAW-HILL.
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scielo.isciii.es/pdf/pap/v15n57/original_breve.pdf
http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/salud-infa
ntil/analisis-estudios-laboratorio/examen-coproparasitoscopic
o.html
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/enterobiosis.html
