Universidad de los Andes
Divisin de Estudios de Postgrado
Instituto Autnomo Hospital Universitario de los Andes
Mrida, Venezuela
Fsforo y Magnesio
Lcda. Mara Alejandra Molina
R1 Nutricin Clnica
Diciembre, 2015
Fsforo
Estado
de
oxidaci
n +5
En los alimentos
vegetales se
encuentra como
cido ftico y su abs
requiere de una
enzima, la fitasa.
El P de los alimentos
de origen animal
tiene mayor
biodisponibilidad.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Contenido Corporal
Se encuentra
combinado con
el O2 en forma
de Fosfato
El fosfato junto
con el Calcio
forma
hidroxiapatito
El 85% forma
parte junto con
el Ca, del hueso
Un 14% forma
parte de Tejidos
Y Msculos y un
1% en Liquidos
Extracelular
Fsforo
6to elemento
mas
abundante
Representa
el 1% (500700g)
Muestra un ritmo
circadiano, en la
maana valores
mnimo, y tarde
valores mximos
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Funciones
Fsforo
Componente fundamental de hueso y dientes,
unido con el calcio.
Forma parte esencial de los cido nucleicos (ADN
y ARN) .
Esta relacionado con el metabolismo energtico, ya
que forma parte de la molcula (ATP), la cual
proporciona la principal fuente de energa.
Koolman, R.(2009) Bioqumica Humana. Texto y Altas: Metabolismo energtico. Pg 105. 4ta Edicin. Editorial:
Panamericana
Funciones
Fsforo
Forma parte de segundos mensajeros
hormonales como AMPc, GMPc, trifosfato de
inositol; del 1,23 difosfoglicerato.
Forma parte tambien de fosfoproteinas como:
Calmodulina: protena intracelular ligadora de Ca.
Estatmina: (proliferacin y diferenciacin celular).
Glutaminasa: en la produccin de NH3 y regulacin
cido-bsica.
Papel importante en el metabolismo de los hidratos
de carbono, contribuyendo a la absorcin intestinal
de glucosa mediante el proceso de fosforilacin, en
el cual el fosfato se combina con la glucosa.
Se une a los lpidos constituyendo los fosfolpidos, que
forman parte estructural de todas las membranas
celulares.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 905. Editorial P ANAMERICANA. 2010.
Absorcin Intestinal de
Fosfatos
Fsforo
Imagen en : [Link]
q=Fosforo&es_sm=93&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMI_ojC8KGRyQIVBkMmCh3qdAVn&biw=1706&bih=932
&dpr=0.75#tbm=isch&q=absorci%C3%B3n+del+fosforo&imgrc=IRIfZUQXxOa_hM%3A
Metabolismo
Fsforo
Aposicin
Resorcin
Absorc
in
1,25(OH)2D
PTH
Reabsorci
n
1,25(OH)2
D3
PT
H
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 906. Editorial P ANAMERICANA. 2010.
Excrecin
Fsforo
Por las heces se elimina un 30% pero el
Rin es su principal va de excrecin.
La reabsorcin renal se lleva a cabo en los
tbulos proximales, y se ve incrementada
por bajas ingestas de P, insulina, hormona
tiroidea, hormona de crecimiento, glucagn
y alcalosis respiratoria y metablica.
Mientras que los niveles altos de PTH,
fosfatos plasmtico, Calcitonina, estrgenos
Y
acidosis
respiratoria
y
metablica
disminuye la reabsorcin.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Regulacin Hormonal y
Renal
Control Intestinal
Control Renal
Incrementa absorcin
1,25 (OH) D3
PTH
Disminuyen absorcin
Calcitonina
Hormona tiroidea
Esteroides
Calcio
Magnesio
Fsforo
Incrementa absorcin
Disminucin de P
Insulina
Vitamina D
Hormonas tiroidea
Hormona de
crecimiento
Disminuyen
reabsorcin
PTH
Glucagn
Esteroides
Diurticos
[Link]
Ingesta Recomendada
Fsforo
La ingestin de ambos minerales
(Ca:P) en una relacin 1:1, es decir,
unos 800 mg/da a
1200mg/da, excepto en los
lactantes, en los que la proporcin de
fsforo debe ser ms baja que la del
calcio.
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 907. Editorial P
ANAMERICANA. 2010.
Ingesta Recomendada
Nios Lactantes y Nios
Pequeos
Nios Mayores y
Adolescentes
Adultos
Mujeres Gestantes y
lactantes
Fsforo
100-500
mg/da
1250 mg/da
700 mg/da
700-1250
mg/da
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Fsforo. 12 edicion. Pag 109. Editorial: El Sevier.
Espaa.
Fuentes Alimentarias
Fsforo
Podemos encontrar
fsforo en:
Leche y huevos
Pescado
Carne de Ave y de
res
Cereales Integrales
Alimentos
procesados.
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 907. Editorial P
ANAMERICANA. 2010.
Deficiencia y
Alteraciones
Fsforo
Hipofosfatemia:
es
causado por disminucin del
consumo
(desnutricin,
malabsorcin
intestinal),
desplazamiento
intracelular
de este elemento, incremento
en la excrecin. Es causa de
raquitismo y osteomalacia.
Sntomas:
disfuncin
cardaca y debilidad.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Fsforo
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 220, Editorial El
Servier:: Espaa
Deficiencia y
Alteraciones
Fsforo
Hiperfosfatemia:
Causa mas comn es
la Insuficiencia Renal
La hiperfosfatemia es
importante porque su
consecuencia es la
inhibicin de la 1
hidroxilacin del 25hidroxicolecalciferol en los
riones
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 219, Editorial El
Servier:: Espaa
Fsforo
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 219, Editorial El
Servier:: Espaa
Fsforo
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Fsforo. 12 edicion. Pag 110. Editorial: El Sevier.
Magnesio
Es segundo
Catin
intracelular
mas
abundante
del cuerpo
Ms de 300 enzimas
dependen
de
la
presencia de distintos
iones de Mg para llevar
a cabo su activacin a
travs de una reaccin
catalizadora.
Extraido el 15/11/15 en: [Link]
Contenido Corporal
Magnesio
El 60% se
encuentra en
los huesos
El 27% en los
msculos
6 a 7% en otras
clulas
Cantidad
Total de 20 a
28gr
Un 1% en
Lquidos
Extracelular
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 220. Editorial: Ocano, Espaa
Funciones
ATP
Magnesio
Estabiliza la estructura de ATP en las reacciones enzimticas
dependientes de ATP.
Es necesario en la Sntesis de Ag y protenas, fosforilacin de
glucosa y sus derivados en la va glucoltica (Ciclo de Krebs).
Es importante para la formacin de AMPc (2do mensajero
citoslico)
Participa en la transmisin y actividad neuromusculares, de
manera concertada con los efectos del calcio o de forma
opuesta a los mismos.
Interacta de diversas maneras con el calcio y afecta a la
permeabilidad de las membranas excitables, as como a sus
propiedades elctricas, de tal manera que el agotamiento del
magnesio extracelular causa hiperexcitabilidad.
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Magnesio. 12 edicion. Pag 111. Editorial: El
Sevier. Espaa.
Funciones
Magnesio
Es un antisptico interno y externo. Participa
en procesos de anafilaxia.
Posee accin antiinflamatoria y antiinfecciosa.
Estimula la fagocitosis y es indispensable para
la accin de los anticuerpos.
Mejora
la
resistencia
al
estrs
por
traumatismos e intervenciones quirrgicas.
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 908. Editorial P
ANAMERICANA. 2010.
Absorcin
Magnesio
Se absorbe a nivel intestinal
en un 35% a 40% en Duodeno
y Yeyuno
[Link] por
un
transportador
Vitamina D
MG
MG
MG
MG
MG
MG
MG
2. Difusin
Simple
Ca, F, Citratos, cido Ftico y Bilis
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 224. Editorial: Ocano, Espaa
HIDROXIAPATITO
Balance Diario y Localizacin
Magnesio
Excrecin y regulacin
hormonal
Magnesio
Del 95 al 97% del magnesio filtrado
es reabsorbido en el tbulo proximal
y slo un 3-5% es excretado.
La PTH y calcitonina aumentan la
reabsorcin
La somatotropa, la ADH aumentan la
magnesuria.
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg. 224. Editorial: Ocano, Espaa
Ingesta Recomendada
Nios Lactantes
30-75 mg/da
Nios Pequeos
80-130 mg/da
Nios Mayores y
Adolescentes
240-410
mg/da
Adultos
310-400
mg/da
Mujeres Gestantes y
lactantes
350-400
mg/da
Magnesio
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Magnesio. 12 edicion. Pag 112. Editorial: El
Sevier. Espaa.
Fuentes Alimentarias
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Magnesio. 12 edicion. Pag 112. Editorial: El
Sevier. Espaa.
Hipomagnesemia
Magnesio
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 220, Editorial El
Servier:: Espaa
Hipermagnesemia
Magnesio
A concentraciones de 2,5-5,0 mmol/L
se ve afectada la conduccin
cardaca; si las concentraciones son
muy altas (>7,5 mmol/L) se produce
parlisis respiratoria y parada
cardaca. Algunas veces se ven esas
magnitudes en la insuficiencia
renal.
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y magnesio. 7ma Edicin Pg 219, Editorial El
Servier:: Espaa
RESUMEN
La hiperfosfatemia se asocia especialmente a la Insuficiencia
renal; inhibe el metabolismo de la vitamina D y puede causar
hipocalcemia.
La hipofosfatemia grave, como sucede cuando hay
insuficiente provisin de fosfato en la nutricin parenteral,
tiene efectos potencialmente perjudiciales sobre muchos
tejidos, especialmente las clulas sanguneas y los msculos
esquelticos.
El magnesio es un cofactor fundamental de muchas
enzimas. Su concentracin en el lquido extracelular est
controlada principalmente por medio de la regulacin de su
excrecin
urinaria.
La
hipomagnesemia
muestra
caractersticas clnicas similares a las de la hipocalcemia, y
ciertamente puede causar hipocalcemia porque la secrecin
de hormona paratiroidea depende del magnesio. La
deficiencia de magnesio aparece despus de una diarrea
prolongada y de malabsorcin. La hipermagnesemia es
BIBLIOGRAFA
Gil A., yCols. TratadodeNutricin. TomoI. Bases Fisiolgicas y
Bioqumicas . Captulo 1.27 pag 905. Editorial P ANAMERICANA. 2010.
[Link]
Koolman, R.(2009) Bioqumica Humana. Texto y Altas: Metabolismo
energtico. Pg 105. 4ta Edicin. Editorial: Panamericana
Mahan, K & Escott, S (2009) Krause Dietoterapia: Oligoelementos, Fsforo.
12 edicion. Pag 109. Editorial: El Sevier. Espaa
Matax, J. Nutricin y Alimentacin Humana: Minerales. Capitulo 9, pg.
220. Editorial: Ocano, Espaa
Marshall, W & Banger ,K (2012) Bioqumica Clnica: Calcio, fosfato y
magnesio. 7ma Edicin Pg 220, Editorial El Servier:: Espaa
